医疗事故赔偿申请书怎么写

最新修订 | 2024-08-22
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:429人
专家导读 在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于医疗事故赔偿申请书怎么写的问题带来帮助。
医疗事故赔偿申请书怎么写

医疗事故赔偿申请书要包括:

1、要写明患者就是申请人的基本信息,包括姓名、出生日期、住址等基本信息;

2、写申请人的基本信息;

3、申请的内容,要求医院赔偿什么费用;

4、要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。

一、医疗申请书的格式如下:

申请人:____________

被申请人:____________医院____________,地址____________,联系电话____________。法定代表人(负责人):____________姓名:____________职务医院院长。

申请事项:____________

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。

事实和理由:____________

____________年_______月______日下午,申请人之子____________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗等等。

此致:

____________区卫生局

申请人:____________

日期:____________

二、医疗事故赔偿的标准如下:

1、医疗费,按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算;

2、误工费,患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算;

3、住院伙食补助费,按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算;

4、陪护费,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;

5、残疾生活补助费,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算;

6、残疾用具费,按照普及型器具的费用计算;

7、丧葬费,按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算;

8、被扶养人生活费,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算;

9、交通费,按照患者实际必需的交通费用计算;

10、住宿费,按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算;

11、精神损害抚慰金,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。

综上所述,医疗事故赔偿申请书要包括要写明患者就是申请人的基本信息,包括姓名、出生日期、住址等基本信息,写申请人的基本信息,申请的内容,要求医院赔偿什么费用,要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。

相关法规

医疗事故处理条例》

第四十九条医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:

(一)医疗事故等级;

(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任

通过上述文章中的内容,详细大家已经对医疗事故赔偿申请书怎么写问题有了一定的了解,建议大家可以多多了解一些这方面相关的法律知识,才可以在遇到法律问题的时候可以运用法律的武器来保护自己的合法权益。如果还有其他需要帮助的法律问题,可以咨询律师给您解答。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6205位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗事故赔偿申请书怎么写
一键咨询
  • 无锡用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    152****2531用户1分钟前提交了咨询
    166****5271用户3分钟前提交了咨询
    166****2725用户3分钟前提交了咨询
    151****4284用户3分钟前提交了咨询
    176****2657用户4分钟前提交了咨询
    163****8388用户2分钟前提交了咨询
    137****3521用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    177****6753用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
  • 167****6787用户4分钟前提交了咨询
    157****6464用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    177****6652用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    144****7380用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    177****7680用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    153****6530用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    156****3467用户2分钟前提交了咨询

医疗事故赔偿·推荐文章

为你推荐
无锡152****7868用户1分钟前已获取解答
淮安188****7785用户1分钟前已获取解答
苏州135****1087用户1分钟前已获取解答
医疗鉴定申请书怎么写
要写明:一、申请人的姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。二、被申请人的单位名称,地址,联系电话。三、法定代表人的姓名,职务。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故申请书怎么写
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);三、申请事项。四、事实和理由。五、证据材料。
33浏览 2025-01-27
医疗机构定点医疗申请书怎么写
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 【为您推荐】临澧县律师开封新区律师崇左律师班戈县律师保康县律师清苑县律师婺城区律师相信大家都知道,在生病时,如果要获得医疗保险的报销,要到指定的医疗机构才会获得医保的报销,这些机构即定点医疗机构。有资质的医疗机构可以申请成为定点医疗机构。那定点医疗机构申请书要怎么填写小编将在下文中为您回答这个问题。定点医疗机构申请书要怎么填写<br/>(<br/>1)该表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实,其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致;<br/>(<br/>2)“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。<br/>(<br/>3)机构类型为:医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。<br/>(<br/>4)“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数,乡镇卫生院填写2000元以上设备件数,其他医疗机构填写500元以上设备件数。<br/>(<br/>5)医疗机构提交本申请书时,要附加以下材料:<br/>1、医疗机构执业许可证副本及复印件;<br/>2、特殊诊疗活动如:母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;<br/>2、医疗收费许可证副本及复印件;<br/>3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;<br/>4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;<br/>5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档(包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况);<br/>6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;<br/>7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);<br/>8、内部管理各项主要规章制度;<br/>9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外);<br/>(<br/>6)无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。<br/>(<br/>7)根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。定点医疗机构申请书怎么填写相信大家都了解了,定点医疗机构的申请机构可以是医院、乡卫生院,也可以是药店。医保的参保人员在这些定点机构购买药品,治疗疾病可以获得医保的报销,如果不是在定点医疗机构治疗,不能获得保险的赔偿。而成为定点医疗机构也应满足一定的条件,如该机构医务人员的行医资格、设备是否符合规定等等。
418浏览
申请医疗报销申请书怎么写
10w+浏览2024-11-22
医疗事故申请书怎么写
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);三、申请事项。四、事实和理由。五、证据材料。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗鉴定申请书怎么写
要写明:一、申请人的姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。二、被申请人的单位名称,地址,联系电话。三、法定代表人的姓名,职务。
43浏览 2025-02-05
医疗协议书怎么写?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医患协议书 甲方:_____医院 地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日 医疗事故技术鉴定书的主要内容 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容: (一)双方当事人的基本情况及要求; (二)当事人提交的材料和医学会的调查材料; (三)对鉴定过程的说明; (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (七)医疗事故等级; (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款 (四)至 (八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由。
471浏览
医疗机构医疗保险申请书怎么写
10w+浏览2023-09-02
医疗救助申请书怎么写
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于医疗救助申请书怎么写的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷调解申请书怎么写
医疗纠纷调解申请书需包含申请人信息、争议焦点及理由等关键要素。填写时应明确姓名、地点,并详细阐述争议及理由。调解申请书经医疗纠纷人民调解委员会征得对方同意后,即可启动调解程序。
4浏览 2024-03-23
医疗事故申请书怎么写?
10w+浏览2023-09-23
医疗救助申请书如何写
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对医疗救助申请书如何写进行了解答,希望能解答您的问题。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故赔偿申请书怎么写
医疗事故赔偿申请先阐述申请人个人信息,再记录被申请人信息,接着探讨事故发生过程,明确赔偿诉求及费用计算,包括医疗费、误工费等,最后陈述申请赔偿的理由和法律依据。
42浏览 2024-09-26
如何写医疗事故鉴定书,医疗事故鉴定陈述书
[律师回复] <br/>一、医疗事故鉴定陈述书的格式陈述书的通常格式是:<br/>首先,对患者接受医方的医疗过程进行陈述;<br/>其次,阐述医方的哪些医疗行为存在过错,此时应当按照由重到轻的顺序阐述,重点突出、全面具体。如果把握不准,担心遗漏,应当表示由于自己的知识所限,医方可能还有其他的医疗过错没有被指出,请求鉴定专家认真审查,做出认定;再次,阐述医疗过错导致患者哪些损害结果发生;<br/>最后,作总结性发言,请求专家认真考虑陈述人的意见,依法作出公正公平的鉴定意见。<br/>二、如何写医疗事故鉴定陈述书<br/>(一)撰写鉴定陈述书之前应当进行以下几个方面的工作:<br/>1、你所了解的医疗过程;<br/>2、取得所有病历资料、检查资料,了解其中的内容。很多当事人和代理人没有取得医院向和鉴定机构提交的所有病历资料就参加鉴定,这样的鉴定通常不会有很好的鉴定结果;<br/>3、患者的损害后果是什么,有什么证据能够证明;<br/>4、向相关领域的专家进行咨询,最好能够得到专家意见;<br/>5、有关的法律依据;<br/>6、有关的政策规定;<br/>7、有关的诊疗护理规范和操作常规;<br/>8、有关的规章制度;<br/>9、有关的医学资料:按照国家通用医学教材、权威专业著作、学术著作的顺序进行搜集;<br/>10、法医学的有关资料;您可以根据案件的具体情况对照上面的内容准备材料。<br/>(二)陈述书按照下列顺序撰写:<br/>1、患者在被诉医院的医疗过程、发生的不利后果;<br/>2、病历资料是否存在不真实的内容,如果存在应当指出具体内容并附具相关证据,同时表明态度是希望鉴定专家终止鉴定还是希望鉴定专家在鉴定时注意这些真实性有争议的部分,并在鉴定意见书中有所体现;<br/>3、医疗行为存在哪些方面的过错,结合法律依据和医学依据进行细致阐述,但是注意引用医学资料阐述时切忌断章取义、主观臆断;<br/>4、医疗过错与患者的损害后果之间存在什么因果关系(如果只进行医疗行为是否存在医疗过错的鉴定,可以不写因果关系,但是应当向鉴定人员说明本次鉴定只进行是否存在医疗过错鉴定不进行因果关系鉴定和责任程度鉴定);<br/>5、总结性发言。
468浏览
医疗鉴定申请书怎么写
10w+浏览2023-09-26
医疗事故鉴定申请书书写步骤
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称,地址,联系电话。法定代表人(负责人:姓名,职务。申请事项;事实和理由。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗保险理赔申请书怎么写
医疗保险理赔申请书应当写明以下内容:1、申请人和保险公司的姓名或者名称和住所;2、保险事故的具体经过;3、被保险人的人身损害后果;4、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明;5、理赔要求等。
19浏览 2024-10-06
医疗救助申请书怎么写
10w+浏览2023-09-06
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗事故赔偿 > 医疗事故赔偿申请书怎么写
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

扬州180****2223用户3分钟前已提交咨询
徐州156****6037用户4分钟前已获取解答
南京188****8640用户2分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换