医疗纠纷和解后可以反悔吗

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷调解协议签订后可以反悔吗
医疗纠纷调解或和解协议签订后，双方、特别是处于弱势地位的患方可否反悔或撤销该赔偿协议呢?一般来说，赔偿协议的内容，是双方经过充分沟通和平等协商达成的，属于双方真实意思表示，是不能反悔或者被认定为无效或被撤销的。
但是，如果发生了合同法规定的如下情形，则该协议有可能被认定为无效或被撤销：
1、《合同法》第52条规定：有下列情形之一的，合同无效：
(1)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益;
(2)恶意串通，损害国家、集体或者第三人 利益;
(3)以合法形式掩盖非法目的;
(4)损害社会公共利益;
(5)违反法律、行政法规的强制性规定。
2、《合同法》第54条规定：下列合同，当事人一方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销：
(1)因重大误解订立的;
(2)在订立合同时显失公平的。
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。
注意
患者一方推翻协议的诉讼时效期间是1年。
对于撤销合同的诉讼请求，法律上有时间限制，这就是法律上所说的除斥期间。
除斥期间是指法律规定某种民事实体权利存在的期间，权利人在此期间内不行使相应的民事权利，则在该法定期间届满时导致该民事权利的消灭。
除斥期间一般是不变期间，不因任何事由而中止、中断或者延长。
除斥期间消灭的是权利人享有的实体民事权利本身，如追认权、撤销权、解除权等这些形成权;也有学者认为，除斥期间也适用于支配权和请求权，如建设用地使用权70年的期间就是除斥期间。
中国民事立法关于除斥期间的规定，主要有：
1、最高人民法院《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见(试行)》(以下简称《民法通则意见》)第73条第2款规定，可撤销或可变更民事行为的撤销或变更权，自行为成立之日超过1年而消灭。
2、《合同法》第55条规定，对可撤销合同，具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权，撤销权消灭。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷调解或和解协议签订后，双方、特别是处于弱势地位的患方可否反悔或撤销该赔偿协议呢 一般来说，赔偿协议的内容，是双方经过充分沟通和平等协商达成的，属于双方真实意思表示，是不能反悔或者被认定为无效或被撤销的。
但是，如果发生了合同法规定的如下情形，则该协议有可能被认定为无效或被撤销：
1、《合同法》第52条规定：有下列情形之一的，合同无效：
(1)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益
(2)恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益
(3)以合法形式掩盖非法目的
(4)损害社会公共利益
(5)违反法律、行政法规的强制性规定。
2、《合同法》第54条规定：下列合同，当事人一方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销：
(1)因重大误解订立的
(2)在订立合同时显失公平的。
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。
患者一方推翻协议的诉讼时效期间是1年。
对于撤销合同的诉讼请求，法律上有时间限制，这就是法律上所说的除斥期间。
除斥期间是指法律规定某种民事实体权利存在的期间，权利人在此期间内不行使相应的民事权利，则在该法定期间届满时导致该民事权利的消灭。
除斥期间一般是不变期间，不因任何事由而中止、中断或者延长。
除斥期间消灭的是权利人享有的实体民事权利本身，如追认权、撤销权、解除权等这些形成权也有学者认为，除斥期间也适用于支配权和请求权，如建设用地使用权70年的期间就是除斥期间。
中国民事立法关于除斥期间的规定，主要有：
1、最高人民法院《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见(试行)》(以下简称《民法通则意见》)第73条第2款规定，可撤销或可变更民事行为的撤销或变更权，自行为成立之日超过1年而消灭。
2、《合同法》第55条规定，对可撤销合同，具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权，撤销权消灭。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷调解协议签订后可否反悔或撤销问题解答如下, 一般来说，赔偿协议的内容，是双方经过充分沟通和平等协商达成的，属于双方真实意思表示，是不能反悔或者被认定为无效或被撤销的。　　但是，如果发生了合同法规定的如下情形，则该协议有可能被认定为无效或被撤销：　　《合同法》第５２条规定：有下列情形之一的，合同无效：　　（１）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；　　（２）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；　　（３）以合法形式掩盖非法目的；　　（４）损害社会公共利益；　　（５）违反法律、行政法规的强制性规定。　　《合同法》第５４条规定：下列合同，当事人一方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销：　　
（一）因重大误解订立的；　　
（二）在订立合同时显失公平的。　　一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。　　因此，调解或和解过程中一定要征询专家意见，以免发生上述情形。　　知识延伸阅读：医疗纠纷的举证责任　　２００２年９月１日制定的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。　　２００２年４月１日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第４条规定：“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：“……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”最高人民这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在２０１０年７月１日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下（即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况）推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。　　因此，医疗纠纷调解协议签订后可否反悔或撤销要根据协议情况，必要时可以找个专业律师进行了解。

[律师回复] 医疗纠纷双方达成了赔偿协议，是不能反悔的。如果双方当事人的任何一方，认为签订赔偿协议时存在重大误解、显失公平的，或者存在欺诈、胁迫的手段签订的，可以向，要求撤销赔偿协议，由重新按照规定进行判决。如果查明属实，就会判决撤销赔偿协议。如果不存在可撤销的证据和理由，会驳回原告的诉讼请求，双方当事人仍然按照赔偿协议的约定履行义务。至于说事实不清，不是撤销赔偿协议的合法理由，估计不会支持的。《中华人民共和国合同法》第五十四条规定：下列合同，当事人一方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销：
（一）因重大误解订立的；
（二）在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民或者仲裁机构变更或者撤销。

[律师回复] 在医疗纠纷人民调解制定协议后一般不可以反悔。但是在双方当事人签收调解书前，任何一方当事人可以提出反悔。
根据《民事诉讼法》第九十七条、第九十九条的规定，调解达成协议，人民应当制作调解书，调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力；
调解未达成协议或者调解书送达前一方反悔的，人民应当及时判决。也就是说，在双方当事人签收调解书前，任何一方当事人可以提出反悔。

[律师回复] 由于医疗行为是基于医患之间的医疗服务合同所发生，患者因此受到的损害，一方面是医疗机构对债务的不正确履行构成违约；另一方面则是出现了履行利益以外的人身和财产利益损失，同时构成了加害给付，即侵权。因此，有损害就有赔偿，在医疗损害赔偿法律关系中，有医疗服务、医疗消费、医疗产品买卖和医疗侵权四种法律关系的存在。前三种法律关系性质相同，均从属于服务合同。最高在2011年修订的民事案件案由中就做出这样的划分，在服务合同纠纷下列出医疗服务合同纠纷。再者，在责任的场合，前三种合同的不履行都是违约责任；后者是侵权责任。基于此，法律猫认为最高在民事案件案由中对医疗纠纷确定的案由即为医疗服务合同纠孩攻粉纪莠慌疯苇弗俩纷与医疗损害责任纠纷两类，这是合情合理合法的。

[律师回复] 您好，关于怎么样处理医疗纠纷?医疗纠纷怎么样赔偿这个问题，我的解答如下, 患者可以在医院内和解、也可以到医调委去调解，还可以去。这实际上涉及医疗纠纷处理的三种方式：和解、调解和诉讼。
1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。
2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。
3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。

[律师回复]
1、反诉的定义反诉是指在正在进行的诉讼中(诉讼系属中)，本诉的被告以本诉的原告为被告提起的诉讼。其存在的目的在于：通过反诉与本诉合并审理，减少当事人讼累，降低诉讼成本，便于判决的执行。根据《民事诉讼法》规定，本诉的被告可以向本诉的原告提起反诉。
2、医院提反诉的时间根据《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第156条，反诉和增加诉讼请求的提出时间是：案件受理后，法庭辩论结束前。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第34条第3款，反诉和增加诉讼请求的提出时间是：举证期限届满前。从理论上说，民诉意见与证据规则属于同位法，对于同位法，当然是新法优先与旧法，当然适用证据规则。从法条上讲，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第82条规定“本院过去的司法解释，与本规定不一致的，以本规定为准。”
3、医院提反诉需要符合的条件
(1)当事人特定性及双重性
(2)请求具有性
(3)目的具有对抗性
(4)反诉的时间具有限定性
(5)反诉和本诉之间要有联系性相关知识：患者医疗损害责任纠纷的情况根据《侵权责任法》的规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则，改变了审判实践中长期采取的过错推定的原则。在责任性质上，医疗损害责任是一种替代责任，由医疗机构对其医务人员给患者造成的损害承担赔偿责任。
(1)侵害患者知情同意权责任纠纷侵害患者知情同意权责任是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施等情况而未予说明，或者在实施手术、特殊检查和特殊治疗时，应当向患者或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意而未尽到义务的，医疗机构应当对患者由此造成的损害承担赔偿责任。
(2)医疗产品责任纠纷医疗产品责任是指医疗机构在诊疗过程中使用有缺陷的药品、消一毒药剂、医疗器械等医疗产品，或者输人不合格的血液，因此造成患者人身损害的，医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权损害赔偿责任。

[律师回复] 有的可以，有的不可以，

[律师回复] 医疗服务合同纠纷与医疗事故区别目前在司法实践中，对于医疗事故损害赔偿纠纷案件的司法鉴定，基本上都依照最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，交由相应医学会组织鉴定。但是对于医疗服务合同纠纷中的司法鉴定，存在着不同的看法。有的同志认为医疗服务合同纠纷属于因医疗事故以外的原因引起的纠纷，不应交由医学会组织鉴定。笔者认为这种看法是片面的，医疗服务合同纠纷中同样包含医疗事故的内容，在以诊疗活动是否存在过错为争议要点的医疗服务合同纠纷中，当事人申请司法鉴定时，也应交由相应医学会组织鉴定。医疗服务合同纠纷中需要进行司法鉴定的，多数是对医疗机构提供的医疗服务是否存在过错进行鉴定。此种违约行为实际上属于加害给付的范畴。所谓加害给付，即因债务人的不适当履行造成债权人的履行利益以外的其他损失。只要是构成医疗事故的，一定构成违约，而医疗机构加害给付的违约行为也一定构成医疗事故。因此笔者认为，医疗事故技术鉴定并非只局限于医疗事故赔偿纠纷，同样可以适用到医疗机构加害给付的违约纠纷中。而医疗行为是否构成违约，其最主要的评判标准就要看医疗行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以地理范围的差缉害光轿叱计癸袭含陋异作为辅助标准。

[律师回复] 医疗服务合同纠纷与医疗事故区别目前在司法实践中，对于医疗事故损害赔偿纠纷案件的司法鉴定，基本上都依照最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，交由相应医学会组织鉴定。但是对于医疗服务合同纠纷中的司法鉴定，存在着不同的看法。有的同志认为医疗服务合同纠纷属于因医疗事故以外的原因引起的纠纷，不应交由医学会组织鉴定。笔者认为这种看法是片面的，医疗服务合同纠纷中同样包含医疗事故的内容，在以诊疗活动是否存在过错为争议要点的医疗服务合同纠纷中，当事人申请司法鉴定时，也应交由相应医学会组织鉴定。医疗服务合同纠纷中需要进行司法鉴定的，多数是对医疗机构提供的医疗服务是否存在过错进行鉴定。此种违约行为实际上属于加害给付的范畴。所谓加害给付，即因债务人的不适当履行造成债权人的履行利益以外的其他损失。只要是构成医疗事故的，一定构成违约，而医疗机构加害给付的违约行为也一定构成医疗事故。因此笔者认为，医疗事故技术鉴定并非只局限于医疗事故赔偿纠纷，同样可以适用到医疗机构加害给付的违约纠纷中。而医疗行为是否构成违约，其最主要的评判标准就要看医疗行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以地理范围的差缉害光轿叱计癸袭含陋异作为辅助标准。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。
在临床医疗工作中，无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，基于保护患者的生命权和健康权，应做好知情同意。知情同意包含两个层面：
第一是“知情”，即病患及其家属有了解病情的权利，医师有如实告知的义务。告知应作广义理解，除应当告知病患的病情外，还应当告知目前常用的治疗方法，和前沿实验性的、探索性的诊断治疗方法，以及采用不同治疗方法的疗效预测、并发症预测，各种治疗的费用预测，并以医师自己的经验，建议采用何种治疗方案等。知情同意的
第二个层面是“同意”。同意是在告知的基础上，病患及其家属对疾病以及治疗有了充分了解后，作出适当的决定。只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，才能减免医疗损害事件中医务人员的责任。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、收到患方的状时，须冷静处之。
通过解决争议，是人们法律意识提高、法制健全的标志。因此，医疗机构不要害怕打官司，通过诉讼，可以提高医务人员对医疗纠纷的防范意识，增加防范手段，同时也是防止矛盾激化的重要方式。
通过研究原告的状，可以发现案件的争议焦点，了解对方的观点和对有关事实的掌握程度。在此基础上，应开始全面收集相关证据，包括资料、相关法律、法规(含卫生部门发布的部门规章)、诊疗护理规范和常规。尤其注意对病历资料的收集工作，包括相关的光片、化验单、报告单、病理资料等，在此基础上制订诉讼策略。诉讼策略的制订将直接影响诉讼的进程和诉讼结果，应根据不同案件的具体情况加以制订。
2、认真对待答辩状。
对于答辩状内容应特别斟酌，不应轻易承认原告提出的事实，因为根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》以下称《若干规定》第74条规定，诉讼过程中，当事人在状、答辩状、陈述及其委托代理人的代理词中承认的对己方不利的事实和认可的证据，人民应当予以确认，除非当事人反悔并有相反证据足以推翻。

[律师回复] 对于怎么区别医疗事故与医疗纠纷这个问题，解答如下, 医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。
在临床医疗工作中，无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，基于保护患者的生命权和健康权，应做好知情同意。知情同意包含两个层面：
第一是“知情”，即病患及其家属有了解病情的权利，医师有如实告知的义务。告知应作广义理解，除应当告知病患的病情外，还应当告知目前常用的治疗方法，和前沿实验性的、探索性的诊断治疗方法，以及采用不同治疗方法的疗效预测、并发症预测，各种治疗的费用预测，并以医师自己的经验，建议采用何种治疗方案等。知情同意的
第二个层面是“同意”。同意是在告知的基础上，病患及其家属对疾病以及治疗有了充分了解后，作出适当的决定。只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，才能减免医疗损害事件中医务人员的责任。

[律师回复] 《侵权责任法》实施前举证责任的分配
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款(八)项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”
根据该条款规定，医疗损害责任纠纷案件适用举证责任倒置原则。患者只要举证证明与医疗机构存在医患关系，具有损害结果，即可完成举证。而医疗机构需要承担患者损害与医疗行为不存在因果关系及不存在医疗过错的举证责任，如医疗机构无法举证，应承担举证不能的法律后果。

[律师回复] 您好，关于签了医疗事故和解协议反悔该怎样办这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷发生后，医患双方基于不同的考虑，通常会通过自行协商或申请行政部门调解达成和解协议，如果一方当事人在履行和解协议时反悔而提讼时，司法实践中，不同的对该协议的效力的认定也不同。
根据我国《合同法》第8条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，都法律保护。通常认为，正常状态下的医患关系应视为医疗服务合同关系，属于合同法调整的对象。医疗纠纷发生后，双方本着自愿，平等的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，或者通过行政部门调解达成协议，应认定该协议的效力。
《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或者协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人提讼。”自行协商为首选途径，医患双方通过协商，达到交流沟通，消除误会，增进理解，相互体谅，平息矛盾，解决纠纷。医患双方发生医疗纠纷后，通过协商对纠纷的性质达成共识，对有无医疗过失或是否属于医疗事故达成一致意见，并对解决纠纷的方式方法及双方权利义务作出约定，这就是民法意思自治原则在解决医疗纠纷中的体现。
我国民法的意思自治原则就是要给予市场主体以充分的自主权利，鼓励和保障民事主体自由地从事各种市场活动。医患双方签订的协议书，只要不违背法律规定，不损害国家利益和社会公共利益必然受到法律所保护。
　 我国《民法通则》第八十五条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”医疗纠纷发生后，医患双方通过自行协商，对解决争议的意思表示一致并达成书面协议，这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。
（一）患者方具有诉讼权利
（二）推翻协议的诉讼有时间的限制
（三）只能提起合同之诉，而不能提起侵权之诉
（四）谁主张，谁举证，不适用举证责任倒置

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷发生后，医患双方基于不同的考虑，通常会通过自行协商或申请行政部门调解达成和解协议，如果一方当事人在履行和解协议时反悔而提讼时，司法实践中，不同的对该协议的效力的认定也不同。
根据我国《合同法》第8条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，都法律保护。通常认为，正常状态下的医患关系应视为医疗服务合同关系，属于合同法调整的对象。医疗纠纷发生后，双方本着自愿，平等的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，或者通过行政部门调解达成协议，应认定该协议的效力。
《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或者协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人提讼。”自行协商为首选途径，医患双方通过协商，达到交流沟通，消除误会，增进理解，相互体谅，平息矛盾，解决纠纷。医患双方发生医疗纠纷后，通过协商对纠纷的性质达成共识，对有无医疗过失或是否属于医疗事故达成一致意见，并对解决纠纷的方式方法及双方权利义务作出约定，这就是民法意思自治原则在解决医疗纠纷中的体现。
我国民法的意思自治原则就是要给予市场主体以充分的自主权利，鼓励和保障民事主体自由地从事各种市场活动。医患双方签订的协议书，只要不违背法律规定，不损害国家利益和社会公共利益必然受到法律所保护。
　 我国《民法通则》第八十五条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”医疗纠纷发生后，医患双方通过自行协商，对解决争议的意思表示一致并达成书面协议，这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。
（一）患者方具有诉讼权利
（二）推翻协议的诉讼有时间的限制
（三）只能提起合同之诉，而不能提起侵权之诉
（四）谁主张，谁举证，不适用举证责任倒置

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷发生后，医患双方基于不同的考虑，通常会通过自行协商或申请行政部门调解达成和解协议，如果一方当事人在履行和解协议时反悔而提讼时，司法实践中，不同的对该协议的效力的认定也不同。
根据我国《合同法》第8条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，都法律保护。通常认为，正常状态下的医患关系应视为医疗服务合同关系，属于合同法调整的对象。医疗纠纷发生后，双方本着自愿，平等的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，或者通过行政部门调解达成协议，应认定该协议的效力。
《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或者协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人提讼。”自行协商为首选途径，医患双方通过协商，达到交流沟通，消除误会，增进理解，相互体谅，平息矛盾，解决纠纷。医患双方发生医疗纠纷后，通过协商对纠纷的性质达成共识，对有无医疗过失或是否属于医疗事故达成一致意见，并对解决纠纷的方式方法及双方权利义务作出约定，这就是民法意思自治原则在解决医疗纠纷中的体现。
我国民法的意思自治原则就是要给予市场主体以充分的自主权利，鼓励和保障民事主体自由地从事各种市场活动。医患双方签订的协议书，只要不违背法律规定，不损害国家利益和社会公共利益必然受到法律所保护。
　 我国《民法通则》第八十五条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”医疗纠纷发生后，医患双方通过自行协商，对解决争议的意思表示一致并达成书面协议，这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。
（一）患者方具有诉讼权利
（二）推翻协议的诉讼有时间的限制
（三）只能提起合同之诉，而不能提起侵权之诉
（四）谁主张，谁举证，不适用举证责任倒置

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 通过司法机关、医疗机构、社会各界乃至全社会的共同努力，尽可能消灭医闹这一现象。有利于为医院和患者提供一个安宁的诊治环境，有利于建立和谐医患关系及和谐社会。
(一)、医务人员应当依法行医、切实履行高度注意义务、告知义务、尊重患者知情同意权，与患者及家属做好沟通、解释、说明。只要医务人员做好自律，尊重患者权利、提高法律意识和服务意识，很多医疗纠纷根本不会发生。
(二)、医院应当努力提高自身的医疗水平，提高服务质量，加强管理，减少医疗损害的发生。
(三)、医院加强宣传，建议医院可以印制一些宣传手册，宣传医患双方的权利义务，使患者知道在医院自己应当遵守和配合的义务，明确解决医疗纠纷的正确途径，引导患者通过正确途径解决问题。
(四)、医院应当由专门机构处理医疗纠纷，建立专门的处理医疗纠纷的程序，按照规定接待和答复来访人员。
(五)、发生“医闹”事件后的处理程序：
1、与患者或其家属正面沟通、交流，融洽缓和医患关系，告知采取正常途径处理医疗纠纷；
2、甄别患者或其家属与医闹者，予以区别对待；
3、尽量不与职业医闹者发生正面冲突，劝阻无效拨打110，及时报警；
4、作好证据的收集工作，如利用摄像、录音留取医闹的证据，便于工作于司法机关追究医闹的责任。
5、按照我国《医疗事故处理条例》规定采取调解、行政处理、诉讼的方法解决医疗纠纷。如医院确实存在问题，可按照相关法律规定计算赔偿，尽快的化解纠纷。医院没有问题的，应坚持按法律规定办事，不做无原则的妥协。
现在许多医院与公安携手共建警务站、派出所，维护医院的诊疗秩序，秩序就诊患者的安全，也是一种治理“医闹”较好措施。部分医院建立保安队伍，自行维护医院诊疗秩序，也不失一种保护方法，但应注意不要动手，激化矛盾造成更大的损害。
总之，治理医闹要靠全社会的共同努力，重要的是医患双方正确认识医患关系和各自的权利义务，才能避免“医闹”事件。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 通过司法机关、医疗机构、社会各界乃至全社会的共同努力，尽可能消灭医闹这一现象。有利于为医院和患者提供一个安宁的诊治环境，有利于建立和谐医患关系及和谐社会。
(一)、医务人员应当依法行医、切实履行高度注意义务、告知义务、尊重患者知情同意权，与患者及家属做好沟通、解释、说明。只要医务人员做好自律，尊重患者权利、提高法律意识和服务意识，很多医疗纠纷根本不会发生。
(二)、医院应当努力提高自身的医疗水平，提高服务质量，加强管理，减少医疗损害的发生。
(三)、医院加强宣传，建议医院可以印制一些宣传手册，宣传医患双方的权利义务，使患者知道在医院自己应当遵守和配合的义务，明确解决医疗纠纷的正确途径，引导患者通过正确途径解决问题。
(四)、医院应当由专门机构处理医疗纠纷，建立专门的处理医疗纠纷的程序，按照规定接待和答复来访人员。
(五)、发生“医闹”事件后的处理程序：
1、与患者或其家属正面沟通、交流，融洽缓和医患关系，告知采取正常途径处理医疗纠纷；
2、甄别患者或其家属与医闹者，予以区别对待；
3、尽量不与职业医闹者发生正面冲突，劝阻无效拨打110，及时报警；
4、作好证据的收集工作，如利用摄像、录音留取医闹的证据，便于工作于司法机关追究医闹的责任。
5、按照我国《医疗事故处理条例》规定采取调解、行政处理、诉讼的方法解决医疗纠纷。如医院确实存在问题，可按照相关法律规定计算赔偿，尽快的化解纠纷。医院没有问题的，应坚持按法律规定办事，不做无原则的妥协。
现在许多医院与公安携手共建警务站、派出所，维护医院的诊疗秩序，秩序就诊患者的安全，也是一种治理“医闹”较好措施。部分医院建立保安队伍，自行维护医院诊疗秩序，也不失一种保护方法，但应注意不要动手，激化矛盾造成更大的损害。
总之，治理医闹要靠全社会的共同努力，重要的是医患双方正确认识医患关系和各自的权利义务，才能避免“医闹”事件。