交通事故保险公司垫付医药费流程

一、交通事故保险公司垫付医药费流程

交通事故保险垫付流程有，先由交警部门出具相应的交通事故赔偿垫付函，保险公司接到垫付函后，就可以直接支付相应的应予支付的赔偿费用，保险公司赔偿之后，在交警部门出具了相应的交通事故责任书之后，保险公司可以直接向交通事故的责任人追偿。

1、根据事故初查情况，交警部门认为被保险车辆驾驶人应负有责任。

2、当事人提出先行垫付申请，并提供行驶证、驾驶证、身份证、出院小结、医疗费用发票、用药明细单等凭证。

3、经审核通过后，保险公司根据交管部门提供的事故初查情况或事故责任认定情况，按照不同额度先行垫付。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

《道路交通安全法》第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

二、交通事故保险公司是否赔偿误工费

交通事故保险如果是全险的话，保险公司应该赔偿。通常误工费包括工资部分，由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔偿误工费(包括)工资，可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。

交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明来计算具体误工天数，然后结合劳动合同，工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间由医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。受害人的误工费包括但不限于工资。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

三、交通事故医药费谁垫付

法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费，实践中哪一方垫付都可以。可以由肇事方垫付，在确定具体的赔偿责任后，根据肇事方已垫付的费用，相应减除其支付义务；也可以由受害人或其家属自行垫付，自行垫付的，在确定肇事方赔偿责任后，受害人有权向肇事方追偿。

如果遇到肇事方不垫付医疗费，家属也来不及筹集医疗费的特殊情况，当受害人需要抢救时，如果肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，交警部门可以通知保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用。

我国《民法典》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

1、医疗费，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

3、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭。

4、营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

5、住院伙食补助费，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

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