关于医疗纠纷诉讼时效的规定

[律师回复] 起诉到法院的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。
因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议，主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷持续治疗诉讼时效问题解答如下, 今天我给大家介绍一下医疗纠纷的诉讼时效。诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。由于我国目前处于新旧时效规定的过渡期，因此如果医疗纠纷发生在2017年10月1日之前的适用《中华人民共和国民法通则》规定的1年的诉讼时效，如果纠纷发生在2017年10月1日之后的适用《中华人民共和国民法总则》规定的3年的诉讼时效。诉讼时效的起止时间都是从知道或者应当知道时起算。伤害明显的，自受伤害之日起计算伤害当时未曾发现，后经检查并能证明是由医疗侵害引起的，从伤势确认之日起计算。诉讼前进行医疗鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算时效诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算时效。知道或者应当知道时距医疗行为发生已超过20年的法律不再保护。此外，医疗纠纷的诉讼时效也适用中止，中断的相关规定。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

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《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
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(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

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《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效 1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护； 2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效； 3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 二、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。 三、诉讼中的举证期限 1）的举证通知书确定了举证期限； 2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；
2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
二、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
三、诉讼中的举证期限
1）的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效 1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护； 2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效； 3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 二、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。 三、诉讼中的举证期限 1）的举证通知书确定了举证期限； 2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 1、医疗纠纷的诉讼时效期间一般是3年，自受害人知道或者应当知道自己权利受损以及义务人之日起计算。我国民法典规定，公民向法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。
2、法律依据：《民法典》
第一百八十八条 向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷诉讼的诉讼时效怎么确定
根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条之“
(一)身体受到伤害要求赔偿的”规定，医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年，“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”，“从权利被侵害之日起超过二十年的，人民不予保护”。之所以发生医疗纠纷案件诉讼时效争议和困惑，主要在于大家对“知道或者应当知道权利被侵害时”的理解不一致。
根据《最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》，到的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。
因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议，主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。就字面而言，“知道或应当知道”不难理解，即从权利人知道或应当知道自己权利被侵害的时候开始算。但实际里边学问很深。你说他知道，他说自己不知道，而且有人还真的不知道。你说他虽然可能是不知道，但按理讲是应当知道的，权利人会说为什么我就应当知道?你说“应当”，我就“应当”吗?对此，司法实践的判定标准通常是以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期，或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。比如，单纯胆囊切除术后数天，因出现发烧、腹痛、进行性黄疸等症状，经权利人签署二次手术同意书而行胆肠吻合手术。此时的“二次手术同意书”就是证明权利人知道自己的权利被侵害的证据。再如，一般情况下单纯性阑尾炎手术后一周即可拆线出院，但某患者却非正常住院长达一月以上。若该患者或家属是完全行为能力人，则根据一般规律可推定该患者或家属知道或应当知道自己的权利被侵害(即存在医疗过错情况)。在此情形下，诉讼时效的起算时间就是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。
对于既无证据证明，又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的，则诉讼时效从发现侵害事实的实际时间起算。如10年前曾有剖腹产手术病史，10年后因行阑尾炎切除术意外发现腹腔内遗留有陈旧性纱布，则该例纠纷的诉讼时效则应从10年后意外发现的时间起算，此前既无证据、也无法按一般规律推定权利人“知道或者应当知道”发生了损害事实。
以上是医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷的诉讼时效问题。
而对医疗事故引起的医疗赔偿纠纷而言，诉讼时效的争议主要发生在对“权利被侵害时”的理解不一。根据现行法律规定，医疗事故引起的医疗赔偿纠纷案件必须具备一个前置条件，即已构成医疗事故。而医疗事故的确认权限专属于设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会及其以上各级医学会。在未经上述医学会的医疗事故鉴定和认定之前，医患双方均不可能“知道或者应当知道”。因此，对医疗事故赔偿纠纷而言，民法通则之“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”应理解为“从知道或者应当知道被确认为医疗事故时起计算”。同时，医疗事故认定是一个需经特定程序的鉴定过程，故知道或者应当知道被确认为医疗事故的时间通常滞后于人身损害的实际发生时间，短则数月、长则数年或更长时间。不能以人身损害的实际发生时间已超过一年作为案件超过诉讼时效的抗辩理由。
总上，医疗纠纷案件的诉讼时效起算时间大体有四种起算点，即侵权损害发生之时、能证明知道侵权损害发生的相关证据形成之时、侵权损害事实被实际发现之时和医疗事故被法定机构认定之时。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷诉讼时效为多长时间这个问题，我的解答如下,
一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；
2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
二、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
三、诉讼中的举证期限
1）的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷诉讼时效为多长时间这个问题，我的解答如下,
一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；
2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
二、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
三、诉讼中的举证期限
1）的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷诉讼时效为多长时间这个问题，我的解答如下,
一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；
2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
二、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
三、诉讼中的举证期限
1）的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 您好，关于宁夏医疗纠纷诉讼时效怎么算这个问题，我的解答如下, 宁夏医疗纠纷诉讼时效怎么算
这一问题，解答如下：
《民法总则》规定，向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。
诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民不予保护有特殊情况的，人民可以根据权利人的申请决定延长。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效 1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护； 2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效； 3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 二、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。 三、诉讼中的举证期限 1）的举证通知书确定了举证期限； 2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷诉讼时效为多长时间这个问题，我的解答如下,
一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；
2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
二、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
三、诉讼中的举证期限
1）的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。
当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说，医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。根据《民法通则》第135条“向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为2年，法律另有规定的除外”及第136条“下列的诉讼时效期间为一年：
1、身体受到伤害要求赔偿的;
2、出售质量不合格的商品未声明的;
3、延付或拒付租金的;
4、寄存财物被丢失或损毁的”之规定可知，法律根据情况不同，规定了两种诉讼时效期间，即1年、2年。医疗纠纷的种类较多，医疗纠纷诉讼中涉及的法律关系也较为复杂，因此权利人可从两个不同的角度选择诉讼案由，即医疗侵权纠纷和合同违约纠纷。选择的角度不同，则法律所规定的诉讼时效也就不同。对于医疗侵权纠纷，则适用1年的诉讼时效，而对于合同违约纠纷，则适用2年的诉讼时效。患者如与医院发生纠纷后欲追究医院侵权责任的诉讼，适用特殊诉讼时效期间，诉讼时效为1年;如把医疗纠纷作为一种医疗合同纠纷，则适用普通诉讼时效期间为2年。但在一般情况下，人民受理医疗纠纷案件大多以医疗侵权纠纷受理。因此作为患者及其家属，在发生医疗纠纷后，一定要注意诉讼时效的规定，不仅有利于证据的收集，也可避免因超过诉讼时效而使自己丧失胜诉的权利。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷过了诉讼时效怎么办问题解答如下,
一、什么是医疗纠纷
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。
二、医疗纠纷的处理程序
医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。
除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。
1、出现医患纠纷，经科内解释患方不能接受的，应告知患方到投诉接待办反映情况，投诉接待办负责接待来访者，耐心听取患方意见，详细记录纠纷经过。
2、事实经过明确，医方行为未有违反医院规章制度及诊疗常规的，相关工作人员予以解释，事实经过不清及医患双方存有争议的，向相关科室发放医疗纠纷调查表。
3、相关科室接到医疗纠纷调查表后必须认真调查分析，将结果反馈回投诉接待办。
4、投诉接待办将调查结果上报，经院专家委员会讨论分析。
5、投诉接待办组织相关专业人员答复患方疑问，将院方讨论结果及处理意见告知患方。
6、经调解处理形成协议的，签署调解协议书。不能调解的通过市调解中心或法律途径解决。
三、医疗纠纷过了诉讼时效怎么办
医疗事故超出诉讼时效的，在法律上失去胜诉权，但仍然可以向提起民事诉讼，如果被告不主张已超出诉讼时效，不得自行适用诉讼时效规定；如果被告主张已超出诉讼时效，应驳回原告的诉讼请求。医疗事故的诉讼时效，是指请求人民保护权利的时间。根据最高人民法院《民事案件案由规定(试行)》的规定，医疗事故的案由有两种，一种是侵权，一种是合同，相应的诉讼时效，按侵权是一年，按合同是两年。医疗事故诉讼时效的起始时间是从知道或应该知道损害或医疗服务合同违约开始计算。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷诉讼的诉讼时效该怎样确定这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷诉讼的诉讼时效怎么确定
根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条之“
(一)身体受到伤害要求赔偿的”规定，医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年，“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”，“从权利被侵害之日起超过二十年的，人民不予保护”。之所以发生医疗纠纷案件诉讼时效争议和困惑，主要在于大家对“知道或者应当知道权利被侵害时”的理解不一致。
根据《最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》，到的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。
因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议，主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。就字面而言，“知道或应当知道”不难理解，即从权利人知道或应当知道自己权利被侵害的时候开始算。但实际里边学问很深。你说他知道，他说自己不知道，而且有人还真的不知道。你说他虽然可能是不知道，但按理讲是应当知道的，权利人会说为什么我就应当知道?你说“应当”，我就“应当”吗?对此，司法实践的判定标准通常是以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期，或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。比如，单纯胆囊切除术后数天，因出现发烧、腹痛、进行性黄疸等症状，经权利人签署二次手术同意书而行胆肠吻合手术。此时的“二次手术同意书”就是证明权利人知道自己的权利被侵害的证据。再如，一般情况下单纯性阑尾炎手术后一周即可拆线出院，但某患者却非正常住院长达一月以上。若该患者或家属是完全行为能力人，则根据一般规律可推定该患者或家属知道或应当知道自己的权利被侵害(即存在医疗过错情况)。在此情形下，诉讼时效的起算时间就是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。
对于既无证据证明，又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的，则诉讼时效从发现侵害事实的实际时间起算。如10年前曾有剖腹产手术病史，10年后因行阑尾炎切除术意外发现腹腔内遗留有陈旧性纱布，则该例纠纷的诉讼时效则应从10年后意外发现的时间起算，此前既无证据、也无法按一般规律推定权利人“知道或者应当知道”发生了损害事实。
以上是医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷的诉讼时效问题。
而对医疗事故引起的医疗赔偿纠纷而言，诉讼时效的争议主要发生在对“权利被侵害时”的理解不一。根据现行法律规定，医疗事故引起的医疗赔偿纠纷案件必须具备一个前置条件，即已构成医疗事故。而医疗事故的确认权限专属于设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会及其以上各级医学会。在未经上述医学会的医疗事故鉴定和认定之前，医患双方均不可能“知道或者应当知道”。因此，对医疗事故赔偿纠纷而言，民法通则之“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”应理解为“从知道或者应当知道被确认为医疗事故时起计算”。同时，医疗事故认定是一个需经特定程序的鉴定过程，故知道或者应当知道被确认为医疗事故的时间通常滞后于人身损害的实际发生时间，短则数月、长则数年或更长时间。不能以人身损害的实际发生时间已超过一年作为案件超过诉讼时效的抗辩理由。
总上，医疗纠纷案件的诉讼时效起算时间大体有四种起算点，即侵权损害发生之时、能证明知道侵权损害发生的相关证据形成之时、侵权损害事实被实际发现之时和医疗事故被法定机构认定之时。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷诉讼的诉讼时效怎么确定
根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条之“
(一)身体受到伤害要求赔偿的”规定，医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年，“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”，“从权利被侵害之日起超过二十年的，人民不予保护”。之所以发生医疗纠纷案件诉讼时效争议和困惑，主要在于大家对“知道或者应当知道权利被侵害时”的理解不一致。
根据《最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》，到的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。
因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议，主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。就字面而言，“知道或应当知道”不难理解，即从权利人知道或应当知道自己权利被侵害的时候开始算。但实际里边学问很深。你说他知道，他说自己不知道，而且有人还真的不知道。你说他虽然可能是不知道，但按理讲是应当知道的，权利人会说为什么我就应当知道?你说“应当”，我就“应当”吗?对此，司法实践的判定标准通常是以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期，或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。比如，单纯胆囊切除术后数天，因出现发烧、腹痛、进行性黄疸等症状，经权利人签署二次手术同意书而行胆肠吻合手术。此时的“二次手术同意书”就是证明权利人知道自己的权利被侵害的证据。再如，一般情况下单纯性阑尾炎手术后一周即可拆线出院，但某患者却非正常住院长达一月以上。若该患者或家属是完全行为能力人，则根据一般规律可推定该患者或家属知道或应当知道自己的权利被侵害(即存在医疗过错情况)。在此情形下，诉讼时效的起算时间就是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。
对于既无证据证明，又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的，则诉讼时效从发现侵害事实的实际时间起算。如10年前曾有剖腹产手术病史，10年后因行阑尾炎切除术意外发现腹腔内遗留有陈旧性纱布，则该例纠纷的诉讼时效则应从10年后意外发现的时间起算，此前既无证据、也无法按一般规律推定权利人“知道或者应当知道”发生了损害事实。
以上是医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷的诉讼时效问题。
而对医疗事故引起的医疗赔偿纠纷而言，诉讼时效的争议主要发生在对“权利被侵害时”的理解不一。根据现行法律规定，医疗事故引起的医疗赔偿纠纷案件必须具备一个前置条件，即已构成医疗事故。而医疗事故的确认权限专属于设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会及其以上各级医学会。在未经上述医学会的医疗事故鉴定和认定之前，医患双方均不可能“知道或者应当知道”。因此，对医疗事故赔偿纠纷而言，民法通则之“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”应理解为“从知道或者应当知道被确认为医疗事故时起计算”。同时，医疗事故认定是一个需经特定程序的鉴定过程，故知道或者应当知道被确认为医疗事故的时间通常滞后于人身损害的实际发生时间，短则数月、长则数年或更长时间。不能以人身损害的实际发生时间已超过一年作为案件超过诉讼时效的抗辩理由。
总上，医疗纠纷案件的诉讼时效起算时间大体有四种起算点，即侵权损害发生之时、能证明知道侵权损害发生的相关证据形成之时、侵权损害事实被实际发现之时和医疗事故被法定机构认定之时。