发生医疗事故怎么办

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。是否构成医疗事故不是既不是医患双方决也不是决定，而是经当地医学会鉴定确认。根据医疗事故的构成要件，可以看出，在诊疗护理工作中并非所有发生的不良后果都属于医疗事故。这是因为人类的单个生命有其生老病死的不可逆转的规律性，加上目前医学对疾病的认知的局限性，或者患者自身的原因，在医疗过程中，有些不良后果是难以避免的。比如，由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不配合诊治为主要原因而造成不良后果的等等。
《医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的；
5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
6、因不可抗力造成不良后果的。
上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿。具体有以下几种情况：
（一）急救状况
在患者生命危急的情况下，“两害相权取其轻”。如，医生对创伤严重的患者，为抢救其生命采取截肢手术或其他紧急措施，由此产生不良后果，不应追究医疗机构及医生的责任。
（二）医疗意外
医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果，也即在诊疗护理工作中，虽然发生了患者死亡、伤残、功能障碍的严重后果，但这些不良后果的发生，不是由于医务人员的失职行为或者技术过失直接造成，而是因为医务人员难以预料，或是根据实际情况难以避免的。
在医疗实践中，必须严格区分医疗意外与医疗事故，二者最主要的区别就在于医务人员在诊疗护理工作中是否存在过失。另外医疗意外与医疗事故中的疏忽大意的过失很相似，二者都是对危害结果的发生没有预见，但是二者又有区别，医务人员对危害结果的发生应当预见而没有预见的，是疏忽大意的过失；如果根据实际情况，对危害结果的发生难以预见的，则属于医疗意外。
（三）无过错输血
医护人员在给患者提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而患者出现了不良后果，医护人员不承担医疗事故责任。这一规定免除了使用血液的医院的医疗事故责任，但是没有涉及提供血液的血站的责任。如果由于采血的血站，提供了不合格的血液，患者可以要求追究负责采血、供血机构的责任。
（四） 不可抗力
不可抗力，是一个法律名词，这里是指疾病不可逆转的自然加重。医护人员对于危重和疑难病症的患者，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗手段去救治患者，力争把百分之一的希望变成现实，但是由于医学对疾病认识的限制，对于有些疾病医生也无能为力，不可避免地出现不良后果，甚至死亡。凡此类情况属不可抗力。

[律师回复] 您好，针对您的该怎么解释医疗意外医疗过失医疗事故问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。是否构成医疗事故不是既不是医患双方决也不是决定，而是经当地医学会鉴定确认。根据医疗事故的构成要件，可以看出，在诊疗护理工作中并非所有发生的不良后果都属于医疗事故。这是因为人类的单个生命有其生老病死的不可逆转的规律性，加上目前医学对疾病的认知的局限性，或者患者自身的原因，在医疗过程中，有些不良后果是难以避免的。比如，由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不配合诊治为主要原因而造成不良后果的等等。
《医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的；
5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
6、因不可抗力造成不良后果的。
上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿。具体有以下几种情况：
（一）急救状况
在患者生命危急的情况下，“两害相权取其轻”。如，医生对创伤严重的患者，为抢救其生命采取截肢手术或其他紧急措施，由此产生不良后果，不应追究医疗机构及医生的责任。
（二）医疗意外
医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果，也即在诊疗护理工作中，虽然发生了患者死亡、伤残、功能障碍的严重后果，但这些不良后果的发生，不是由于医务人员的失职行为或者技术过失直接造成，而是因为医务人员难以预料，或是根据实际情况难以避免的。
在医疗实践中，必须严格区分医疗意外与医疗事故，二者最主要的区别就在于医务人员在诊疗护理工作中是否存在过失。另外医疗意外与医疗事故中的疏忽大意的过失很相似，二者都是对危害结果的发生没有预见，但是二者又有区别，医务人员对危害结果的发生应当预见而没有预见的，是疏忽大意的过失；如果根据实际情况，对危害结果的发生难以预见的，则属于医疗意外。
（三）无过错输血
医护人员在给患者提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而患者出现了不良后果，医护人员不承担医疗事故责任。这一规定免除了使用血液的医院的医疗事故责任，但是没有涉及提供血液的血站的责任。如果由于采血的血站，提供了不合格的血液，患者可以要求追究负责采血、供血机构的责任。
（四） 不可抗力
不可抗力，是一个法律名词，这里是指疾病不可逆转的自然加重。医护人员对于危重和疑难病症的患者，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗手段去救治患者，力争把百分之一的希望变成现实，但是由于医学对疾病认识的限制，对于有些疾病医生也无能为力，不可避免地出现不良后果，甚至死亡。凡此类情况属不可抗力。

[律师回复] 您好，关于医疗意外属于医疗事故吗这个问题，我的解答如下, 医疗意外，是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。
在医疗意外的情况下，因为损害后果是患者自身体质原因和特殊病种结合在一起而突发的，而医务人员根据当时的情况，对可能产生的患者死亡、残疾或者功能障碍的不良后果根本不可能预料到，医务人员的行为与损害结果间不具有直接的因果关系。因此，医疗意外不属于医疗损害，医疗机构也不承担赔偿责任。
医疗意外基本特征：
1、病员死亡、残废或功能障碍的不良后果发生在诊疗护理工作中；
2、不良后果的发生，是医务人员难以预料和防范的，或不能抗拒的原因引起的。
“难以预料”是指医务人员根据当时的情况，对可能会产生的病员死亡、残废或功能障碍的不良后果无法预见。

[律师回复] 对于医疗事故和医疗过错的区别这个问题，解答如下, 医疗事故和医疗过错有哪些区别
二者有以下区别：
1、概念上的区别。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。
2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。

[律师回复] 您好，针对您的医疗事故医疗差错解决程序问题解答如下,
一、发生医疗事故、医疗差错后，当事人应立即向科室领导报告，科主任、护士长或指定负责任要在24小时内报告医教科，并在48小时内提出书面材料，按规定向县卫生局上报。
二、责任人及其所在科室主任要立即采取积极措施解决好医疗问题，并做好病员及其家属的接待工作。
三、接到报告后，指定专人及时调查了解医疗事故、医疗差错详细情况，并协助科室做好有关善后工作；发生医疗事故争议时，病历首页、病程记录、体温单、医嘱单、检查单、死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、会诊意见、以及护理记录、输液卡、床头牌等资料，应当在医患双方在场情况下封存和启封，封存的病历资料由医院保管。
四、科室要及时组织相关人员对发生的医疗问题进行认真分析、讨论，吸取经验教训、提出防范措施和处理意见，报医教科，医教科及时组织有关专家对发生的医疗问题进行讨论定性。责任人及科室必须参加医疗事故、医疗缺陷的处理过程。
五、医院依据定性结果及处罚办法条款，视情节较重，对责任人予以处罚，并形成书面材料存入责任人档案。
六、发生医疗事故、医疗差错后的处罚执行时间从医疗问题定性之日起算。医疗事故、医疗差错的处罚
一、由责任原因引起的医疗事故、差错，对直接责任人按规定处罚；
（1）一级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停1年执业活动。
（2）二级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停半年执业活动。
（3）医疗事故：全院通报批评；当事人暂停3个月执业活动。
（4）四级医疗事故：全院通报批评；当事人暂停1个月执业活动。
（5）严重医疗差错：全院通报批评；当年不得晋升专业技术职务。
（6）一般医疗差错：全院通报批评。
二、因医疗事故、医疗差错而发生的医疗欠费及对患者的补偿由直接责任人、科室和医院三方承担。累计费用5000元，责任人承担30%；累计费用5001-10000元，责任人承担20%；累计费用10001-50000元，责任人承担20%--15%；其余部分科室和医院各承担二分之一。

[律师回复] 对于怎么区别医疗事故和医疗过错这个问题，解答如下, 医疗事故和医疗过错有哪些区别
二者有以下区别：
1、概念上的区别。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。
2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。
医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同
医疗事故主要依据颁布的医疗事故处理条例，医疗纠纷主要适用《侵权责任法》的相关条文进行处理。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会，鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系，被认为是兄弟之间的鉴定，鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任，所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制，且鉴定人员为法医，鉴定人员对鉴定结果负责，鉴定相对公正，采信度高些。从《侵权责任法》颁布实施之后，司法实践中绝大多数案件都是适用《侵权责任法》来处理医患纠纷，也就是适用医疗过错来处理医疗纠纷，赔偿标准也主要依照侵权责任法的条文来核算，法释()20文也明确适用医疗过错处理方式。
《医疗事故处理办法》第五条
医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。

[律师回复] 对于如何区分医疗事故和医疗差错这个问题，解答如下, 医疗事故：在诊疗护理工作中，发生具有违法性和危害性的过失，直接造成病人死亡、残废及严重的功能障碍。
医疗事故必须具备下列五个基本条件：
(1)责任者必须具有相应行医资格、职称和职务医务人员。
(2)必须存在医疗过失。
(3)须是发生在诊疗护理服务活动的过程中。
(4)给病人造成的不良后果
(5)危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系。
医疗差错：医疗差错是发生诊疗护理过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但后果较事故轻。按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。
1.一般差错是指未给病人造成任何后果的差错。
在一般医疗差错中指在诊疗过程中，因医务人员的过失，发生了一般性的错误，但责任者能实事求是地及时报告和处理，对患者未造成危害，无任何不良后果。
2.严重差错是指医疗过失已给病人造成了一定的不良后果的差错。后果可表现为各种方式，如增加痛苦、延长治疗时间、扩大经济支出、产生轻度并发症或后遗症等。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。

[律师回复] 您好，关于医疗过失拖欠赔偿,该如何算医疗费这个问题，我的解答如下, 医疗过失拖欠赔偿，怎么算医疗费
1、医疗费的计算方法
在医疗损害责任纠纷中，医疗损害后果的发生往往与患者自身病情有直接或间接的关系，只要诊疗行为存在过错，所有损害后果都由医疗机构承担，是不合理的。
应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定各项赔偿比例。医疗损害赔偿纠纷中，生效判决根据司法鉴定结论，考虑到患者自身的病情发展亦是导致其死亡结果不可缺少的因素，最终认定由该医院对患者的死亡承担60%的赔偿责任而不是全部赔偿责任。
由于医疗机构的执业活动情况、医疗服务的质量与医疗经费的充足程度密切联系，医疗服务合同的履行情况与医疗机构的财产权益、医疗资源的公平分配息息相关，如果由于医院存在诊疗过错，即认定由医院自行承担全部医疗费用，并不利于医疗事业的长期正常有序发展，也会影响到患者的整体利益。
2、医疗合同的解除
医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同具有人道主义性质，医方的行医宗旨即一切以病人的健康为使命。因此，医疗服务合同的订立、履行和解除均应以是否符合人道主义精神作为首要判定标准。只有对符合出院条件的病人，住院治疗已无必要，即使合同解除也并不损害患者健康，医院才可以以其长期拖欠医疗费为由解除医疗服务合同。而对于患病未愈，尤其是一旦出院即面临生命危险的危重病人，医院不得因其拖欠医疗费为由而随意解除合同。
如果出现医疗过失拖欠赔偿的情况，病人住院期间的医疗费要严格按照相关鉴定结果来进行责任划分承担，如果鉴定结果显示，该医疗纠纷的主要责任在医院，医院不仅要承担自己的赔偿责任，同时在患者的治疗中还要承担相应比例的治疗费。
医疗失误赔偿标准
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付；(前期治疗费用不能获得赔偿)
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算；
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算；
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算；
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付；
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付；
(十
一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年；
(十
二)参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人；
(十
三)医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。如果由司法鉴定机构进行司法过错鉴定鉴定结论存在医疗过错则适用

[律师回复] 您好，关于医疗过失拖欠赔偿,要怎样算医疗费这个问题，我的解答如下, 医疗过失拖欠赔偿，怎么算医疗费
1、医疗费的计算方法
在医疗损害责任纠纷中，医疗损害后果的发生往往与患者自身病情有直接或间接的关系，只要诊疗行为存在过错，所有损害后果都由医疗机构承担，是不合理的。
应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定各项赔偿比例。医疗损害赔偿纠纷中，生效判决根据司法鉴定结论，考虑到患者自身的病情发展亦是导致其死亡结果不可缺少的因素，最终认定由该医院对患者的死亡承担60%的赔偿责任而不是全部赔偿责任。
由于医疗机构的执业活动情况、医疗服务的质量与医疗经费的充足程度密切联系，医疗服务合同的履行情况与医疗机构的财产权益、医疗资源的公平分配息息相关，如果由于医院存在诊疗过错，即认定由医院自行承担全部医疗费用，并不利于医疗事业的长期正常有序发展，也会影响到患者的整体利益。
2、医疗合同的解除
医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同具有人道主义性质，医方的行医宗旨即一切以病人的健康为使命。因此，医疗服务合同的订立、履行和解除均应以是否符合人道主义精神作为首要判定标准。只有对符合出院条件的病人，住院治疗已无必要，即使合同解除也并不损害患者健康，医院才可以以其长期拖欠医疗费为由解除医疗服务合同。而对于患病未愈，尤其是一旦出院即面临生命危险的危重病人，医院不得因其拖欠医疗费为由而随意解除合同。
如果出现医疗过失拖欠赔偿的情况，病人住院期间的医疗费要严格按照相关鉴定结果来进行责任划分承担，如果鉴定结果显示，该医疗纠纷的主要责任在医院，医院不仅要承担自己的赔偿责任，同时在患者的治疗中还要承担相应比例的治疗费。
医疗失误赔偿标准
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付；(前期治疗费用不能获得赔偿)
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算；
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算；
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算；
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付；
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付；
(十
一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年；
(十
二)参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人；
(十
三)医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。如果由司法鉴定机构进行司法过错鉴定鉴定结论存在医疗过错则适用

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。

[律师回复] 您好，针对您的医疗损害鉴定与医疗事故鉴定用哪个问题解答如下, 根据《医疗事故处理条例》规定：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
《医疗事故处理条例》第三十一条
专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
（一）双方当事人的基本情况及要求；
（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；
（三）对鉴定过程的说明；
（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；
（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（七）医疗事故等级；
（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 您好，针对您的医疗损害鉴定与医疗事故鉴定用哪个问题解答如下, 根据《医疗事故处理条例》规定：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
《医疗事故处理条例》第三十一条
专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
（一）双方当事人的基本情况及要求；
（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；
（三）对鉴定过程的说明；
（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；
（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（七）医疗事故等级；
（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 医疗事故中医院的民事责任,医疗事故纠纷医院怎么赔偿
一、医疗事故中医院的民事责任
1、缔约过失责任。常见的有：急诊找不到医护人员、挂号室拒收大额现钞、导医错误、医院路滑或不平使患者受到伤害等情形，就属于缔约过失责任，因为此时医患双方的当事人是为缔约契约而接触磋商，已由一般普通关系进入特殊联系关系，相互之间建立了一种特殊的信赖关系，虽非以给付义务为内容，但依诚信原则，仍产生了协力、通知、照顾、保护、忠实等。
2、违约责任。指当事人双方不履行合同债务时，依法产生的法律责任。在医疗合同中主要是医院(债务人)没有按约定或规定履行义务，如没有及时抢救患者或耽误治疗时间(迟延履行)、没有按约定或诊疗常规医治患者(不完全履行)、在诊治过程中由于过失而致医疗事故发生(加害给付)等。在我国的《民法通则》中，第134条规定了十种责任承担形式，其中比较适合医疗纠纷的形式主要有赔礼道歉、恢复名誉和赔偿损失等。当然双方也可以通过中介组织的调解来解决纠纷。
3、违反后合同义务的责任。后合同义务是随着合同关系的进展，依事态情况而发生的附随义务。如病人出院后，由于院方没有明确告知服药的方法和剂量而致患者错误服用而受到伤害时，或患者在诊治结束后院方没有保护患者的隐私，予以暴露或张扬，或擅自将其可辨认当事人的照片用于论文的发表，或患者在他院治疗时需要既往的病史记录，而保存病历的院方拒不提供病历等临床资料并造成患者损失的，就违反了合同关系中的后合同义务。
二、医疗事故纠纷医院怎么赔偿
对于院方如何赔偿，我国的《医疗事故处理条例》规定：
1、确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿费标准，由省、自治区、直辖市人民政府规定。
2、医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员或其家属。病员及其家属所在单位不得因院方给予了医疗事故补偿费而削减病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。
3、病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷中医疗机构举证责任怎么认定
因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任。这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。所谓医疗纠纷举证责任倒置，主要是指当医疗机构成为被告时，医疗机构要向出示证明自己的行为与损害结果之间不存在因果关系以及没有发生医疗过错的证据，如果医疗机构对此举不出证据，将要承担败诉的责任，并对患者的损失给予赔偿。
当然，举证责任倒置并不意味着医疗纠纷中由医疗机构承担全部的举证责任，医疗机构应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任，而患者应就存在医疗行为给其带来的损害后果承担举证责任，同时患者也拥有证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系及医疗机构存在医疗过错的举证的权利。
如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、技术鉴定和医疗过错司法鉴定。
1、法官直接判定
并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》规定“人民对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。
从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
2、医疗事故技术鉴定
按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。
鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等内容。
3、医疗过错司法鉴定

[律师回复] 您好，关于如何收集医疗证据,医疗费证据包括什么这个问题，我的解答如下, 如何收集医疗证据,医疗费证据有哪些
一、医疗事故证据如何收集
1、医疗机构如何保管病历病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的保管均作出了规定。医疗机构要按照统一领导、分级管理的原则，设置专门部门、配备专程人员负责病历资料的收集、整理、分类、质量检查、统计分析、检索、保管等工作，并提供设备、设施等支持条件；建立病历保管、统计、借阅等相关管理制度，鼓励病历信息资源的开发利用。
2、患者有权复印或复制哪些病历资料。根据法律的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等，并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
3、患者要求复印复制病历时应按什么程序进行。在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，应按以下程序进行：
1、患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求；
2、医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请；
3、在医患双方在场的情况下，由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历；
4、复印或复制完成后，由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对；
5、在核对无误后，医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。
4、在发生医疗事故，哪些病历资料必须医患双方在场时进行封存。根据《医疗事故处理条例》的规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
5、如何进行现场实物的封存当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以使检验时做对照检验。由于血液的特殊性，不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起不良后果可能由上述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此条例规定了由医疗机构保管封存物品。
6、封存的现场实物应当由谁进行检验。对封存的药品进行检验的法定机构是药品检验所。对封存的物品进行检验的检验机构应由医患双方共同指定，而且其指定的检验机构必须是依法具有检验资格的检验机构，否则，出具的检验报告无效。当双方无法共同指定时，由受理医疗事故争议处理的卫生行政部门或所在地县级卫生行政部门指定。检验费用由责任方支付。
二、证明医疗费用方面的证据有哪些
当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。
在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。