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保险不赔医保外用药合理吗
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2024-05-28
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专家导读
事起诉书根据被告人数，按（被告人数＋1）的要求提供，即一回个被告的交两份答，两个被告的交三份，以此类推。
民事起诉状，是指公民、法人或其他组织，在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时，向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书。
一、保险不赔医保外用药合理吗
民事诉状的撰写应依据被告的数量进行相应的调整，遵循以下原则：每增加一位被告需递交多一份诉状副本，具体来说，即是如果仅有一位被告，则需递交两份诉状副本；如有两位被告，则需递交三份诉状副本，依此类推。民事诉状，是指当公民、法人或其他组织认为自身的合法权益遭受侵害或者与他人产生纠纷，或者需要对相关权利进行确认时，向人民法院提交的请求人民法院依法作出裁决的法律文书。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件：
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
(二)有明确的被告；
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由；
二、保险不赔医保外费怎么办
当保险公司不赔付医保外费用时，可以采取以下措施：首先，可以向保监会派出机构（保监局、保健分局）、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉。这些机构会根据情况采取相应的处理措施。其次，如果争议无法解决，可以选择申请仲裁或向法院起诉。
《民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。
法律的力量不仅仅在于它的约束力，更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题，“保险不赔医保外用药合理吗”，我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训，将它们内化为我们的行为准则，以便更好地遵守法律，更好地生活在这个法治社会中。
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医保外用药保险赔不赔医疗费
医保通常覆盖的是医疗服务和药物的费用，而通常情况下医保不会覆盖非处方药或外用药。但是，一些特殊情况下，医保可能会批准覆盖一些外用药的费用，例如治疗严重的皮肤疾病或其他特定情况。
如果你的医保不覆盖外用药的费用，但你购买了相关的保险，你需要查看你的保险合同或咨询你的保险提供商以确定是否可以获得赔偿。不同的保险公司可能会有不同的政策，一些保险公司可能会提供对外用药费用的部分或全额赔偿，而另一些则可能不提供这样的覆盖。
因此，如果你需要使用外用药并希望获得保险赔偿，你应该仔细阅读你的保险合同，了解保险公司对外用药费用的政策，并在必要时与保险公司联系以获取更多信息。
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中药外敷，药酒外擦，自制黑膏药外敷，刮痧，理疗是否是非法医
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律师费之前说医药费除外，那非医保用药的费用除外吗
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意外工伤医药费垫付问题。垫付不起医药费
[律师回复] 单位超过一个月申请工伤认定，那么申请认定之前的费用应该由单位承担。n依据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。n用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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依据《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
依据《工伤保险条例》
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交通事故医药费用，可诉责任人及保险机构追赔。协商达成，车主带伤员至保险公司核实理赔，保险公司按法规赔偿。医疗费赔1万，伤残赔11万，财产损失赔2000元。若有三者险，继续赔偿；不足部分，肇事车主按比例承担。
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保外就医住院医药费哪个承担
[律师回复] 您好，关于保外就医住院医药费哪个承担这个问题，我的解答如下, 犯人在服刑期间得了重病,由负责治疗。如果病情严重，或者严重传染病的，经管理部门上报，可以申请办理保外就医，罪犯保外就医期间的生活和医疗费用，是应由其亲属或具保人负担。我国《法》规定：第五十四条应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入所在地区的卫生、防疫计划。第二十五条对于被判处无期徒刑、有期徒刑在监内服刑的罪犯，符合刑事诉讼法规定的监外执行条件的，可以暂予监外执行。第二十六条暂予监外执行，由监狱提出书面意见，报省、自治区、直辖市监狱管理机关批准。批准机关应当将批准的暂予监外执行决定通知公安机关和原判人民，并抄送人民检察院。
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本地医保卡在外地药房刷药可以吗
[律师回复] 不可以。参保人员在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的。扩展资料：医保卡的报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50。
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厦门医保卡可以在外省药店买药吗
[律师回复] 医保卡要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：
1、门诊、急诊的基本医疗费用
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。
医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
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2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用
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医院医生让住院病人在外面药店卖药是什么行为
[律师回复] 你好，1．一旦发生医疗纷争，病员及其亲属有权在发生意外或事件不良后果发生后2年之内提议医疗意外或者事件的判定。 2．病员丧命的，其亲属应当在病员丧命后或收到尸检报告单后十五天内提议医疗意外或者事件的判定。其中尸检的申请，则应当在病员丧命后四十八小时内提议，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。 3．医疗纷争的两方当事人，对区、县或医科大学的医疗意外技术判定委员会的判定结论不服的，能够在接到判定结论书之日起十五日内，向所在省、自治区、直辖市医疗意外技术判定委员会申请判定。对所在省、自治区、直辖市医疗意外技术判定委员会的判定结论不服的，能够在接到判定结论书之日起十五日内，向人民法院诉讼。 4．两方当事人对判定结论无争议的，能够就处置方案进行商量；商量不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处置。对该处置决定不服的，两方当事人能够在接到处置通知书之日起十五日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院诉讼。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处置决定或复议决定不服的，能够在接到处置决定或复议决定通知书之日起十五日内，向人民法院起
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意外保险赔不赔医药费报销
意外保险的报销范围一般有以下几种：
1.意外事故造成的死亡，保险公司需要赔付死亡保险金。
2.保险人因遭受意外伤害造成残废时，按照医院判定的残废等级赔付残废保险金。
3.在受到意外事故后，造成的医疗费用，保险人根据保险内容给予一定的赔偿报销。
4.因意外事故导致不能正常进行工作的，保险人给付误工期间的工资损失。
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外地医保卡可以在广州的药店买药吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 非广州户口的医保卡不可在省内药店买药
1、一般不能跨地区使用；
2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
1、一般不能跨地区使用；
2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
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快速解决“劳动纠纷”问题
农村医保在外地能买药吗？在外地买药本地能报销吗？
[律师回复] 新农合医疗保险可以异地报销。
异地报销流程：
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
新型农村合作医疗报销范围为：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
异地报销流程：
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
新型农村合作医疗报销范围为：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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中药酒外用算非法行医吗
[律师回复]
1、如果你的外用药酒是用来治病的，那么，外卖就需要取得相关的药剂批文，如果没有取得，你就外卖，其行为是违法的。
2、取得药剂许可后方可以对外销售。药监部门可以依法对你进行行政处罚。
3、根据《药品管理法》第五十二条：从事药品经营活动应当具备以下条件：
（一）有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员；
（二）有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境；
（三）有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；
（四）有保证药品质量的规章制度，并符合国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范要求。
1、如果你的外用药酒是用来治病的，那么，外卖就需要取得相关的药剂批文，如果没有取得，你就外卖，其行为是违法的。
2、取得药剂许可后方可以对外销售。药监部门可以依法对你进行行政处罚。
3、根据《药品管理法》第五十二条：从事药品经营活动应当具备以下条件：
（一）有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员；
（二）有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境；
（三）有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；
（四）有保证药品质量的规章制度，并符合国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范要求。
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意外保险赔不赔医药费报销
意外保障险通常覆盖因意外导致的身故、伤残、医疗费用和误工损失。若因意外身故，保险公司将支付死亡保险金；若伤残达到特定等级，将支付残疾保险金；医疗费用可根据保单条款申请报销；因意外无法工作，保险公司将承担工资损失。
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建档立卡在外就医如何报销医药费
[律师回复] 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
1，个人医疗保险就诊证；
2，本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
3，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；
4，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
1，个人医疗保险就诊证；
2，本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
3，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；
4，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
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外地就医，怎么样回当地报销医药费
[律师回复] 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
1，个人医疗保险就诊证；
2，本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
3，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；
4，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
1，个人医疗保险就诊证；
2，本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
3，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；
4，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
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我的广州医保卡可以在外地药店买药吗
[律师回复] 医保卡要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：
1、门诊、急诊的基本医疗费用
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用
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意外伤害保险赔不赔医药费
意外保障险种的理赔范围通常涵盖意外伤害导致的医疗费用、残疾赔偿、身故赔付，以及因意外产生的紧急医疗转运、住院津贴等费用。不同险种条款有差异，具体以保险合同为准。
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损害赔偿
在外地就医怎么能使用医保报销医药费用
[律师回复] 建议找当地社保部门了解，一般情况下步骤如下：
A、异地就医人员须凭社保卡、身份证到医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续；
B、审批备案后，可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
C、异地就医人员持社保卡在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。部分地区不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
A、异地就医人员须凭社保卡、身份证到医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续；
B、审批备案后，可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
C、异地就医人员持社保卡在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。部分地区不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
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快速解决“劳动纠纷”问题
农村合作医疗在外省药店买药可以报销吗
[律师回复] 新型农村合作医疗跨省不可以直接报销。但可以回当地新农合管理中心报销。目前我国各地新型农村合作医疗属于刚起步，各省未实现新农合联网。对于外省就医的新农合患者需要回当地新农合管理中心报销。具体步骤为：
1、经当地医院确认确实需要转省治疗的，由医院或者当地新农合管理中心开出转诊单，需先经医院审核盖章，然后到当地新农合管理中心审核；
2、带上转诊单去异地治疗，转诊单需经外省治疗医院盖章；
3、出院时，从住院医院获取出院证、发票、总清单、诊断证明书、出院病历；
4、带上“3”条资料回当地新农合管理中心报销。
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我想咨询一下医保卡能在外地药店买药吗
[律师回复] 医保卡不一定能在外地药店买药，要看当地的政策。省市内的异地购药，有的省市已经实现统筹，那么就可以异地直接用医保卡购药，如果当地没有实现统筹的，则省内不可以异地使用医保卡购药；至于省外异地购药，是不可以使用医保卡的。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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报工伤医药费外不在指定医院怎么办
[律师回复] 紧急抢救能够就近治疗，其它情形未经准许在协议医疗组织之外医疗组织治疗的，治疗花费不予报销。《工伤保险条例》第三十条工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医，情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门限定。工人住院治疗工伤的伙食补贴费，以及经医疗组织出具证明，报经办组织认可，工伤工人到兼顾地区以外就医所需的交通、食宿花费从工伤保险基金支付，基金支付的具体准则由兼顾地区人民政府限定。工伤工人治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处置。工伤工人到签订服务协议的医疗组织进行工伤康复的花费，符合限定的，从工伤保险基金支付。
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