原位癌保险不赔能起诉保险公司吗

最新修订 | 2024-05-28
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专家导读 以下情况下保险公司不赔交通事故: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 3、被保险人故意制造道路交通事故的。上述情形交强险虽然不予赔偿,但是要在责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。至于其他商业险不予赔偿的事由,根据保险合同约定的免责事由确定;但需要注意约定的免责条件不能存在以下情况,否则条款无效: 1、造成对方人身损害的; 2、因故意或者重大过失造成对方财产损失的。一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗,保险公司都不负赔偿责任。因为保险公司认为放在以上场所的车辆,停车场有保管车辆的责任,因此由于保管人保管车辆不善造成的车辆丢失,需要由保管人来承担责任。
原位癌保险不赔能起诉保险公司吗

一、原位癌保险不赔能起诉保险公司吗

在下列几种情况之下,保险公司是不会对相关的交通事故进行理赔的:

首先,当驾驶员尚未取得合法的驾驶资格或处于酒精中毒状态时发生交通事故

其次,若被保险机动车在被盗窃抢劫期间发生了交通事故;

最后,如果被保险人故意制造了道路交通事故

然而,尽管这些情况下交强险无法提供赔偿,但保险公司仍需在其责任限额范围之内垫付伤者的抢救费用,并且保留向责任人追偿的权利。

至于其他类型的商业保险是否会提供赔偿,则应依据保险合同中约定的免责事项来决定;但需要特别注意的是,所约定的免责条件不得包含以下两种情况,否则该条款将被视为无效:

第一,造成对方人员伤亡的;

第二,因故意或重大过失导致对方财产损失的。通常来说,若车辆停放在收费停车场或营业性维修厂等场所后被盗,保险公司将不对其进行赔偿。这主要是因为保险公司认为,对于停放在此类场所的车辆,停车场负有妥善保管的义务,因此,若因保管人疏忽大意而导致车辆遗失,则应由保管人承担相应的责任。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、原位癌保险公司不赔偿吗

保险合同约定涉及癌症的保险责任,保险公司应当履行赔偿责任。但如果保险公司拒绝赔付,投保人可以通过法律途径维护权益。

处理流程:

1.投保人应当及时向保险公司提供申报材料,并阅读保险合同,确认宫颈癌是否属于保险责任范畴。

2.如果保险公司拒绝赔付,投保人应当咨询专业律师,了解权益维护的合法途径。

3.如有必要,投保人可以向保险监管机构投诉或者提起诉讼,维护自身权益。

《保险法》第十二条:保险人应当依照合同的约定,履行保险义务。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“原位癌保险不赔能起诉保险公司吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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[律师回复] 原位癌又叫做“上皮内癌”,是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。 上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内.而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织.更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 原位癌可进一步发展为早期浸润癌,偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。 正因为原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以它并不是真正的“癌”.如果能及时发现,尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现,最理想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。例如,最早期的子宫颈癌是原位癌,病人没有自觉症状,肉眼也看不出癌变,通过子宫颈癌普查,采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它,如果及时予以治疗.治愈率可达100%。 因此原位癌的费用相当于普通生病住院做手术的费用,利用住院和手术费用保险就可以解决问题。如某人购买了住院险,当被发现患有皮肤原位癌时,在医院住院并做手术进行切除,出院后提供发票,病历,出院小结等资料交给代理人进行理赔就可以了。 所以说原位癌不属于重疾,目前有许多保险公司将原位癌都列到重疾里面,但需要注意的是赔付的比例不是保额的100%,而是根据一定比例赔付的,所以购买时需要注意。 保险——远见者的生存智慧与人生哲学!
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你好,癌症患者原来只在盆腔有一肿瘤,今年7月检查有腹水,系腹膜转移造成,但太小ct还看不到,而医院采用先放疗的治疗方案,因放疗是局部治疗,故造成25天后腹膜现很多肿瘤最大3.1公分。请问这是医疗事故吗?如果是属于几级事故,事故级别上没有针对这种事故的分级,那么如何界定级别?
[律师回复] 属于医疗法规太多了
一、封存全部病历(病案首页、医嘱、诊断证明,住(出)院证,各种同意书、检查报告、体温单等)。请及时将病历邮寄给我们,帮助您对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查,看完病历后才能判断医疗机构是否有责任,如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,造成患者人身损害的,医疗机构才因上述过错承担责任。
二、司法鉴定、医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归,医疗事故鉴定由当地医学会作,不服可向上一级医学会申请重新鉴定,结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的,医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话,可申请重新鉴定,但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定,鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,医疗机构的过错是由患者及其家人或者代理律师审查病历等资料后发现的。如需帮助,请及时与我们联系,我们全面审查病历后,会给你一个客观公正的书面回复。
三、损害赔偿,医疗机构有过错的,依据过错程度,损害后果,受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿。
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针对保险公司拒赔问题,诉讼流程如下:搜集证据如鉴定书、责任认定书和证人证言;与保险公司沟通并保存相关录音、视频资料;寻求经验丰富的保险诉讼律师协助;向法庭递交起诉状,律师整理证据并适时补充完善。通过合法途径,确保权益得到保障。
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[律师回复] 【法律意见】
 以下两种在申请时并不麻烦的,只要按步骤都可办理成功。这是病人的权力。越是大城市越好办。
  
1、乳腺癌患者大多能办理残疾证的,在区县就可以办理的。
  步骤是:
(1)到所在居委会的残联办公室拿表格登记,办理残疾证要持本人身份证、户口本、2张1寸照片
  
(2)等待到街安排到指定医院做鉴定 一般是每三个月鉴定一批 ,一般的区县就可以办理的
  (3)一般指定医院为县区级三甲医院的骨科。只是一名主治医生就能定的。医生问时,就说是肢体受限,摆动幅度不要太大,一般都没问题。
  
(3)如果鉴定合格(一般为伤残) 就等通知鉴定监护人,再等一个月左右拿证就可以了
  
(4)费用是30元不等
  作用是:办理伤残证可以方便看病(有很多医院有残疾人专用窗口), 另外火车票等可以半价,全国公园可以半价或免费, 工资里的税收可免 如果是个体开店也可以享受优惠等等
  
2、乳腺癌都可进行劳动能力鉴定。 要到省市相关机构才能鉴定
  步骤是(1)到所在居委会的残联办公室拿表格登记,办理劳动能力要持本人身份证、户口本、照片等
  (2)到他们指定的省市有关劳动能力鉴定机构才能办理
  (3)费用350元 不等
  注意:结果是分等级的,劳动能力部分丧失和全部丧失,最后享受退休工资百分比不一样。
  作用是: 这个劳动能力鉴定结果很有用,主要是国家政策规定对伤病残的退休金有相应的政策,办理后可以退休工资高于同等职员的工资(提高的是百分比),另外也可提前退休等等。
  请大家咨询当地相应的残联机构,
  附 劳动能力鉴定
  
一、 受理
  病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。
  申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:
  (1)因病或非因工负伤劳动鉴定
  职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。
  (2)因工负伤劳动能力鉴定
  提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。
  (3)因患职业病劳动能力鉴定
  提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书,以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。
  因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请,用人单位负责申报。工伤评残用人单位不申报的,个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。
  (4)因精神病劳动鉴定
  提供精神病专科医院即安定医院、回龙观医院、北医六院、安康医院的诊断证明,在回龙观医院、北医六院、安康医院就诊的除了提供诊断证明外还需提供病历或病历摘要。在各区(县)精神病医院住院的职工除有住院病历及详细治疗记录外,还应提供上述其中一家专科医院的诊断证明。在《劳动能力鉴定、确认申请表》上监护人签字确认。
  如提供资料不完整的,劳动能力鉴定委员会办公室应在接到书面申请的10日内,书面告知申请人补正资料。申请人应在接到书面告知书30日内补正全部资料,否则视为未提出申请。申请人补正资料的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
  
二、现场鉴定
  医疗专家组进行现场鉴定,向病伤职工询问有关的病情,并做必要的临床检查,形成鉴定意见。
  医疗专家组认为需要做进一步医学检查的,劳动能力鉴定委员会办公室书面告知用人单位或职工。用人单位或职工应在接到书面告知书60日内将检查结果报到劳动能力鉴定委员会办公室,否则视为未提出申请。职工做进一步医学检查和补正检查结果的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
  在提出劳动能力鉴定申请之日起的90日内,职工没有按照劳动能力鉴定委员会办公室指定的时间、地点参加劳动能力鉴定的,视为未提出申请。
  
三、劳动能力鉴定结论
  劳动能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60日内,根据医疗专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论,鉴定涉及医疗卫生专业较多、情况复杂的,鉴定期限可以延长30日。
  
四、告知申请人
  劳动能力鉴定结论要通知申请人。申请人为用人单位或存档部门的,在领取劳动能力鉴定结论后的七日内通知到职工本人。
  再次鉴定
  职工对区(县)劳动能力鉴定机构做出的劳动能力鉴定结论不服的,在收到鉴定结论之日起十五日内向北京市劳动能力鉴定委员会书面申请再次鉴定,市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。
  在做出劳动能力鉴定结论之日起一年后,伤病情有发展变化的,按上述程序申请复查鉴定。
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