保险公司重疾会其他病拒赔怎么办

[律师回复] 对照下保险条款，看保险公司拒绝赔付的理由是否合理，如果觉得不合理，可以通过诉讼或者仲裁解决。

[律师回复] 要看具体什么病。和我联系，给你处理。如果还有不清楚的，可以和我直接电话或者微信联系（电话同微信）方便给你详细答复。

[律师回复] 镇江市学生医保参保学生因患重性精神病、耐多药结核病、癌症（包括白血病等各种恶性肿瘤）、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢等7种疾病的，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，报销50%，最高报销个人缴费标准的15倍。患终末期肾病的报销更高达70%，且不设基金最高支付限额。镇江市学生医保参保学生在享受城乡居民医保基本待遇的基础上，患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销70%；其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销20%。

[律师回复] 受益人享有申请领取保险金的权利。此权利受《保险法》保护,任何单位或者个人不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

[律师回复]
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
　　
2.急性心肌梗塞
　　
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
　　
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
　　
5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术
　　
6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术
　　
7.多个肢体缺失—完全性断离
　　
8.急性或亚急性重症肝炎
　　
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
　　
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
　　1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
　　1
2.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
　　1
3.双耳失聪—永久不可逆
　　1
4.双目失明—永久不可逆
　　1
5.瘫痪—永久完全
　　1
6.心脏瓣膜手术—须开胸手术
　　1
7.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
　　1
8.严重脑损伤—永久性的功能障碍
　　1
9.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
　　20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20％
　　21严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
　　2
2.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
　　2
3.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
　　2
4.重型再生障碍性贫血
　　2
5.主动脉手术—须开胸或开腹手术
种必保疾病
　　
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
　　
2.急性心肌梗塞
　　
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
　　
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
　　
5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸
　　
6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术
重大疾病保险理赔一般需要以下材料：
　　
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
　　
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
　　
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
希望以上回答能够帮到您，谢谢！

[律师回复] 你问的重大疾病医保补充保险包括：大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 劳动法中重大疾病可参照以下规定：2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆14双目失明——永久不可逆15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术

[律师回复] 民政局咨询

[律师回复] 镇江市学生医保参保学生因患重性精神病、耐多药结核病、癌症（包括白血病等各种恶性肿瘤）、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢等7种疾病的，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，报销50%，最高报销个人缴费标准的15倍。患终末期肾病的报销更高达70%，且不设基金最高支付限额。镇江市学生医保参保学生在享受城乡居民医保基本待遇的基础上，患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销70%；其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销20%。

[律师回复] 镇江市学生医保参保学生因患重性精神病、耐多药结核病、癌症（包括白血病等各种恶性肿瘤）、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢等7种疾病的，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，报销50%，最高报销个人缴费标准的15倍。患终末期肾病的报销更高达70%，且不设基金最高支付限额。镇江市学生医保参保学生在享受城乡居民医保基本待遇的基础上，患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销70%；其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，大病保险基金再报销20%。

[律师回复] 你好，报警，构成刑事犯罪，会接受刑事处罚

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　根据病情和改造表现等，可提出保外就医。　　根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医：　　
(一)身患严重疾病，短期内有死亡危险的。　　
(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的，按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间)，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。　　
(三)身体残疾、生活难以自理的。　　
(四)年老多病，已失去危害社会可能的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　根据病情和改造表现等，可提出保外就医。　　根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医：　　
(一)身患严重疾病，短期内有死亡危险的。　　
(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的，按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间)，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。　　
(三)身体残疾、生活难以自理的。　　
(四)年老多病，已失去危害社会可能的。

[律师回复] 你好，根据你的问题，尚且不清楚你所询问的帕金森病情如何，如果病情严重是属于重大疾病的！希望你与我电联告知我更多的信息，我好为你解疑答惑！

[律师回复] 可以主张赔偿的，协商不成，及时诉讼处理维权解决，建议委托律师介入处理，以维护你方合法权益最大化。如需帮助可微信（与手机同号，点击头像可见）咨询。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
一、大病医疗补助，全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
二、重大疾病医疗补助无需申请参保人员住院、门诊特定项目治疗，每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付，重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。

[律师回复] 您好，建议委托律师维权。

[律师回复] 单位应该支付经济补偿金

[律师回复] 这款产品的保障责任包括以下两个方面：
1.住院医疗扣除社保统筹，社保范围内自付1万以上报销70%；
2.对于非社保范围内的11种重特大疾病目录范围内医药，无起付线，报销70%。保障期限一年，只要是社保参保人员均可投保，无需体检，既往症也可以报缉胆光感叱啡癸拾含浆销。不论年龄价格统一为20元。比起市场上200元起的产品，这真是良心产品。但是还是需要购买重疾险，原因在于：
1、这个重特大疾病只保障十一种重疾使用的对应药品报销
2、一般重大疾病多数治疗项目和药品都不在社保医疗报销范围以内
3、社保重疾险是报销型而非一次给付型，而重疾的治疗周期太长，并不能从根本上解决问题。综上，小雨伞保险专家建议大家购买一份商业重疾险作为补充。

[律师回复] 您好，针对您的其他保外就医的疾病是哪些问题解答如下, 罪犯有下列严重疾病之一，久治不愈，严重影响其身心健康的，属于适用保外就医的疾病范围：
一、严重传染病
1.肺结核伴空洞并反复咯血；肺结核合并多脏器并发症；结核性脑膜炎。
2.急性、亚急性或慢性重型性肝炎。
3.艾滋病感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。
4.其他传染病，如Ⅲ期梅毒并发主要脏器病变的，流行性出血热，狂犬病，流行性脑脊髓膜炎及新发传染病等医院不具备治疗条件的。
二、反复发作的，无服刑能力的各种精神病，如脑器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍等，但有严重暴力行为或倾向，对社会安全构成潜在威胁的除外。
三、严重器质性心血管疾病
1.心脏功能不全：心脏功能在NYHA以上，经规范治疗未见好转。（可由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。）
2.严重心律失常：如频发多源室性期前收缩或有R
T表现、导致血流动力学改变的心房纤颤、二度以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。
3.急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死及重度不稳定型心绞痛），冠状动脉粥样硬化性心脏病有严重心绞痛反复发作，经规范治疗仍有严重冠状动脉供血不足表现。
4.高血压病达到很高危程度的，合并靶器官受损。具体参见注释中靶器官受损相应条款。
5.主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等需要手术的心血管动脉瘤和粘液瘤等需要手术的心脏肿瘤；或者不需要、难以手术治疗，但病情严重危及生命或者存在严重并发症，且医院不具备治疗条件的心血管疾病。
6. 急性肺栓塞。
四、严重呼吸系统疾病
1.严重呼吸功能障碍：由支气管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障碍，经规范治疗未见好转。
2.支气管扩张反复咯血，经规范治疗未见好转。
3.支气管哮喘持续状态，反复发作，动脉血氧分压低于60mmHg，经规范治疗未见好转。
五、严重消化系统疾病
1.肝硬化失代偿期（肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等）。
2.急性出血性坏死性胰腺炎。
3.急性及亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性发作或慢性肝衰竭。
4.消化道反复出血，经规范治疗未见好转且持续重度贫血。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎，经规范治疗未见好转。
6. 肠道疾病：如克隆病、肠伤寒合并肠穿孔、出血坏死性小肠炎、全结肠切除、小肠切除四分之三等危及生命的。
六、各种急、慢性肾脏疾病引起的肾功能不全失代偿期，如急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、免疫性肾病等。
七、严重神经系统疾病及损伤
1.严重脑血管疾病、颅内器质性疾病并有昏睡以上意识障碍、肢体瘫痪、视力障碍等经规范治疗未见好转。如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑脓肿、乙型脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及严重的脑外伤等。
2.各种脊髓疾病及周围神经疾病与损伤所致的肢体瘫痪、大小便失禁经规范治疗未见好转，生活难以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病（包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓）等；周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经损伤等；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病；慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
3.癫痫大发作，经规范治疗未见好转，每月发作仍多于两次。
4.重症肌无力或进行性肌营养不良等疾病，严重影响呼吸和吞咽功能。
5.锥体外系疾病所致的肌张力障碍（肌张力过高或过低）和运动障碍（包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等出现生活难以自理）。如帕金森病及各类帕金森综合症、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、肌紧张异常、秽语抽动综合症、迟发性运动障碍、投掷样舞动、阵发性手足徐动症、阵发性运动源性舞蹈手足徐动症、扭转痉挛等。
八、严重内分泌代谢性疾病合并重要脏器功能障碍，经规范治疗未见好转。如脑垂体瘤需要手术治疗、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进危象、甲状腺机能减退症出现严重心脏损害或出现粘液性水肿昏迷，甲状旁腺机能亢进及甲状旁腺机能减退症出现高钙危象或低钙血症。
糖尿病合并严重并发症：糖尿病并发心、脑、肾、眼等严重并发症或伴发症，或合并难以控制的严重继发感染、严重酮症酸中毒或高渗性昏迷，经规范治疗未见好转。
心：诊断明确的冠状动脉粥样硬化性心脏，并出现以下情形之一的：
1.有心绞痛反复发作，经规范治疗未见好转仍有明显的冠状动脉供血不足的表现；
2.心功能；
3.心律失常（频发或多型性室早、新发束支传导阻滞、交界性心动过速、心房纤颤、心房扑动、二度及以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、窦性停搏等）。
脑：诊断明确的脑血管疾病，出现痴呆、失语、肢体肌力达IV级以下。
肾：诊断明确的糖尿病肾病，肌酐达到177mmol/L以上水平。
眼：诊断明确的糖尿病视网膜病变，达到增殖以上。
九、严重血液系统疾病
1.再生障碍性贫血。
2.严重贫血并有贫血性心脏病、溶血危象、脾功能亢进其中一项，经规范治疗未见好转。
3.白血病、骨髓增生异常综合征。
4.恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征。
5.淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
6．严重出血性疾病，有重要器官、体腔出血的，如原发性血小板减少性紫癜、血友病等，经规范治疗未见好转。
十、严重脏器损伤和术后并发症，遗有严重功能障碍，经规范治疗未见好转
1.脑、脊髓损伤治疗后遗有中度以上智能障碍，截瘫或偏瘫，大小便失禁，功能难以恢复。
2.胸、腹腔重要脏器及气管损伤或手术后，遗有严重功能障碍，胸腹腔内慢性感染、重度粘连性梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肛瘘等内外瘘形成反复发作；严重循环或呼吸功能障碍，如外伤性湿肺不易控制。
3.肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有明显功能障碍。
十
一、各种严重骨、关节疾病及损伤
1.双上肢，双下肢，一侧上肢和一侧下肢因伤、病在腕或踝关节以上截肢或失去功能不能恢复。双手完全失去功能或伤、病致手指缺损6个以上，且6个缺损的手指中有半数以上在掌指关节处离断，且必须包括两个拇指缺失。
2.脊柱并一个主要关节或两个以上主要关节(肩、膝、髋、肘)因伤、病发生强直畸形，经规范治疗未见好转，脊柱伸屈功能完全丧失。
3.严重骨盆骨折合并尿道损伤，经治疗后遗有运动功能障碍或遗有尿道狭窄、闭塞或感染，经规范治疗未见好转。
4.主要长骨的慢性化脓性骨髓炎，反复急性发作，病灶内出现大块死骨或合并病理性骨折，经规范治疗未见好转。
十
二、五官伤、病后，出现严重的功能障碍，经规范治疗未见好转
1.伤、病后双眼矫正视力＜0.1，经影像检查证实患有白内障、眼外伤、视网膜剥离等需要手术治疗。内耳伤、病所致的严重前庭功能障碍、平衡失调，经规范治疗未见好转。
2.咽、喉损伤后遗有严重疤痕挛缩，造成呼吸道梗阻受阻，严重影响呼吸功能和吞咽功能。
3.上下颌伤、病经治疗后二度张口困难、严重咀嚼功能障碍。
十
三、周围血管病经规范治疗未见好转，患肢有严重肌肉萎缩或干、湿性坏疽，如进展性脉管炎，高位深静脉栓塞等。
十
四、非临床治愈期的各种恶性肿瘤。
十
五、暂时难以确定性质的肿瘤，有下列情形之一的：
1.严重影响机体功能而不能进行彻底治疗。
2.身体状况进行性恶化。
3.有严重后遗症，如偏瘫、截瘫、胃瘘、支气管食管瘘等。
十
六、结缔组织疾病及其他风湿性疾病造成两个以上脏器严重功能障碍或单个脏器功能障碍失代偿，经规范治疗未见好转，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
十
七、寄生虫侵犯脑、肝、肺等重要器官或组织，造成继发性损害，伴有严重功能障碍者，经规范治疗未见好转。
十
八、经职业病诊断机构确诊的以下职业病：
1.尘肺病伴严重呼吸功能障碍，经规范治疗未见好转。
2.职业中毒，伴有重要脏器功能障碍，经规范治疗未见好转。
3.其他职业病并有瘫痪、中度智能障碍、双眼矫正视力＜0.1、严重血液系统疾病、严重精神障碍等其中一项，经规范治疗未见好转。
十
九、年龄在六十五周岁以上同时患有两种以上严重疾病，其中一种病情必须接近上述一项或几项疾病程度。