保险公司拒赔丙类药合法吗

[律师回复] 您好，关于工伤保险中丙类药可以报销吗?这个问题，我的解答如下,
1.根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
2.丙类药物不在上述三大目录的范围之内，属于超出标准的情形，超出“三项目录”之外的医疗费用，目前的法律法规并没有明确规定由谁承担。
3.但是，除非属于抢救生命危急工伤职工所必需的，并经用人单位同意使用的前提下才可以使用丙类药物进行治疗，否则工伤保险基金以及用人单位可以不予支付。无锡市、厦门市、蚌埠市以及福建省等地已出台了相关的文件，对超出“三个目录”的情形做了相关的规定，有什么疑问，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 您好，针对您的劳动法哪条规定工伤丙类药谁拿问题解答如下, 抢救必须的丙类药品费一般由用人单位和工伤保险基金分担，非抢救必须的按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。
根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。但丙类药品一般都是不属于工伤保险药品目录的新特药、保健药，工伤保险基金一般不予报销，由谁支付，从各地规定看，区别不同情形，由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤职工分别承担。
一、吉林省
《吉林省实施

[律师回复] 保险公司不予报销部分的医疗费按事故责任大小按比例由事故双方承担。《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿司法解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险

[律师回复] 工伤是为了工作而受伤的，所以，对于工伤的人来讲，不管大小伤，都是应该全额报销医药费的，参加工伤保险的，由社保部门予以报销，没有参加工伤保险的，由单位承担，社保部门不予报销的自费部分，也由单位承担。不会给伤者带来经济负担。以上就是关于工伤申报丙类药谁支付方面的内容

[律师回复] 丙类药品是自费药品，工伤保险基金不予支付，未经公司同意使用的，原则上由工伤职工自理。浙江省高级人民民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》浙高法民一〔2014〕7号十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。

[律师回复] 乙类非医保的药，保险公司不报销，需肇事者出钱赔偿，一般这类药不会太多

[律师回复] 抢救必须的丙类药品费一般由用人单位和工伤保险基金分担，非抢救必须的按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。
根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。但丙类药品一般都是不属于工伤保险药品目录的新特药、保健药，工伤保险基金一般不予报销，由谁支付，从各地规定看，区别不同情形，由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤职工分别承担。

[律师回复] 您好，建议您咨询当地的工伤保险处

[律师回复] 保险责任是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。即保险合同中约定由保险人承担的危险范围，在保险事故发生时所负的赔偿责任，包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。被保险人签订保险合同并交付保险费后，保险合同条款中规定的责任范围，即成为保险人承担的责任。在保险责任范围内发生财产损失或人身保险事故，保险人均要负责赔偿或给付保险金。保险人赔偿或给付保险金的责任范围包括：损害发生在保险责任内;保险责任发生在保险期限内;以保险金额为限度。　　人身事故的保险责任是什么：　　在本合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：　　
一、满期生存保险金：　　被保险人于保险期满时仍生存，本公司按当年度保险金额给付“满期生存保险金”，保险责任终止。　　
二、身故保险金：　　被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故，本公司按当年度保险金额的10%给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。　　被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起1年后因疾病身故，本公司按当年度保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止。　　前述所称“所交保险费”指给付当时基本保险金额的年交保险费。　　
三、特定妇女疾病保险金：　　被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患本合同所附“特定妇女疾病项目表”所列癌症，本公司按当年度保险金额的15%给付“特定妇女疾病保险金”。该项保险金的给付以一次为限。　　
四、特定手术保险金：　　被保险人于保单生效日起1年后因初次所患疾病，必须接受本合同所附“特定手术项目表”所列手术治疗者，每次手术本公司按当年度保险金额的10%给付“特定手术保险金”。同一次手术或同一手术项目的保险金给付以一次为限。　　
五、结婚津贴保险金：　　被保险人于保单生效日起1年后至满3年前结婚者，本公司按基本保险金额的8%给付“结婚津贴保险金”;被保险人于保单年度满3年时生存且未曾领取“结婚津贴保险金”者，本公司按基本保险金额的8%给付“结婚津贴保险金”。结婚津贴保险金给付以一次为限。　　
六、子女养育津贴保险金：　　被保险人于保单生效日起2年后至满5年前生育者，本公司按基本保险金额的8%给付“子女养育津贴保险金”;被保险人于保单年度满5年时生存且未曾领取“子女养育津贴保险金”者，本公司按基本保险金额的8%给付“子女养育津贴保险金”。子女养育津贴保险金给付以一次为限。

[律师回复] 你好，起诉的时候可以选择在保险里面优先赔付

[律师回复] 有，交强险和商业险条款中明确列明，交通事故中产生的医疗费在国家基本医疗保险范围内报销，也就是社保范围。通常社保范围药品分三种甲乙丙，甲类药全报，乙类药报90%，丙类自费。社保中还要求材料费报70%

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。（《医疗事故处理条例》第五章第五十条）

[律师回复] 凡是对第三方（除本车、本车上的人）造成损失的，无论是否有责任，都是交强险赔偿范围。
当有责任时，三方财产损失最高赔偿2000元，三方医疗费最高赔偿10000元，三方死亡伤残最高赔偿110000元。
当无责任时，三方财产损失最高赔偿100元，三方医疗费最高赔偿1000元，三方死亡伤残最高赔偿11000元。
医疗费包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。
死亡伤残费包括：丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、通过判决或调解产生的精神损害抚慰金。
购买商业险的话建议购买商业三责险、车损险、车上人员责任险、和不计免赔险。三责险是对交强险的补充，车损险的话保障本车，车上人员险保本车上的人，不及免赔能在你负全部责任时全部赔偿。

[律师回复] （本题22分）案情：犯罪嫌疑人段某，1980年出生，甲市丁区人，自幼患有间歇性精神分裂症而辍学在社会上流浪，由于生活无着落便经常偷拿东西。2014年3月，段某窜至丁区一小区内行窃时被事主发现，遂用随身携带的刀子将事主刺成重伤夺路逃走。此案丁区检察院以抢劫罪到丁区，被害人的家属提起附带民事诉讼。丁区以抢劫罪判处段某有期徒刑10年，赔偿被害人家属3万元人民币。段某以定性不准、量刑过重为由提起上诉。甲市中级二审中发现段某符合强制医疗条件，决定发回丁区重新审理。丁区对段某依法进行了精神病鉴定，结果清晰表明段某患有精神分裂症，便由审判员张某一人不公开审理，检察员马某和被告人段某出庭分别发表意见。庭审后，法庭作出对段某予以强制医疗的决定。

[律师回复] 可以。合同法第八十条第一款规定，债权人转让权利的，应当通知债务人。未经通知，该转让对债务人不发生效力。债权人转让权利是法律赋予其的一项权利，债权人可以在不违反法律和公共利益的基础上处分自己的权利。但是，由于债权人和债务人之间存在合同关系，债权人的转让权利的行为会给债务人的履行造成一定的影响。因此，在债权人的转让权利时给其增加相应的义务，更有利于保护债务人的合法利益。根据合同法的规定，债权人转让权利的，应当通知债务人。通知到达债务人时转让行为生效。未经通知，该转让行为对债务人不发生效力。

[律师回复] 按照人力资源社会保障部的统一部署，根据《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，通过专家遴选、评审、论证，并报人力资源社会保障部审核批准，省厅完成了对国家2017版药品目录乙类药品的调整工作，形成了湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。省药品目录由人社部发【2017】15号规定的国家2017年版药品目录、人社部发【2017】54号规定的36个国家谈判药品及湖北省新增补的乙类药品组成，从2017年9月1日执行。，进入“服务大厅”下列的“信息查询”栏目查询药品目录。

[律师回复] 2 建档立卡贫困户孕产妇在县域内正常住院分娩实行免费，包括降消补贴及新农合定额补偿，最高支付单病种限额范围内费用。 3、建档立卡贫困户35种慢性病病种报销比例在原报销比例的基础上提高10，达到75。 4、建档立卡贫困户住院患者报销比例在原报销比例的基础上提高10，乡镇卫生院只收起付线，可补偿费用按100报销，县外住院的患者起付线减半。 6、将建档立卡贫困户重大疾病病种，住院报销提高到70，重性精神病门诊补偿比例由65提高到75。 7、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围，在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上，把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。 8、将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费，新农合补偿比例为70。 9、经乡、村两级认定，对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户家庭“顶梁柱”（25周岁45周岁），在市级以上（含市级）医院住院后，由本人提出申请，乡（镇）政府和村委会加注意见，补偿比例再提高5

[律师回复] 你好，具体是什么情况？

[律师回复] 2 建档立卡贫困户孕产妇在县域内正常住院分娩实行免费，包括降消补贴及新农合定额补偿，最高支付单病种限额范围内费用。 3、建档立卡贫困户35种慢性病病种报销比例在原报销比例的基础上提高10，达到75。 4、建档立卡贫困户住院患者报销比例在原报销比例的基础上提高10，乡镇卫生院只收起付线，可补偿费用按100报销，县外住院的患者起付线减半。 6、将建档立卡贫困户重大疾病病种，住院报销提高到70，重性精神病门诊补偿比例由65提高到75。 7、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围，在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上，把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。 8、将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费，新农合补偿比例为70。 9、经乡、村两级认定，对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户家庭“顶梁柱”（25周岁45周岁），在市级以上（含市级）医院住院后，由本人提出申请，乡（镇）政府和村委会加注意见，补偿比例再提高5

[律师回复] 2 建档立卡贫困户孕产妇在县域内正常住院分娩实行免费，包括降消补贴及新农合定额补偿，最高支付单病种限额范围内费用。 3、建档立卡贫困户35种慢性病病种报销比例在原报销比例的基础上提高10，达到75。 4、建档立卡贫困户住院患者报销比例在原报销比例的基础上提高10，乡镇卫生院只收起付线，可补偿费用按100报销，县外住院的患者起付线减半。 6、将建档立卡贫困户重大疾病病种，住院报销提高到70，重性精神病门诊补偿比例由65提高到75。 7、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围，在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上，把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。 8、将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费，新农合补偿比例为70。 9、经乡、村两级认定，对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户家庭“顶梁柱”（25周岁45周岁），在市级以上（含市级）医院住院后，由本人提出申请，乡（镇）政府和村委会加注意见，补偿比例再提高5