保险理赔一律拒赔吗

[律师回复] 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，驾驶人未取得驾驶资格的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿;对造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。但在商业保险合同中，保险条款中的免责条款内容为“无证驾驶或驾驶证有效期已届满造成的对第三者的损害赔偿责任，保险公司不负责赔偿。”即使如此，也还是规定了不免责的情况：如果保险公司没有证据能够证明其在接受投保人投保时，按照相关规定就保险条款中的责任免除条款向投保人依法履行了明确说明义务，该责任免除条款对被保险人不产生法律效力，保险公司应当承担赔付保险金责任。

[律师回复] 现实生活中，保险合同都会约定一些保险人免责条款或专门说明的内容，需要投保人仔细阅读，以免保险索赔被拒。实践中，投保人保险索赔可能遭遇以下十种拒赔情形，供车主维权参考。　　1、保险合同未生效、新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故，保险公司不赔偿。　　在汽车基本险的四个险种的免责条款中，都明确规定，除非另有约定，否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证，保险公司不予赔偿。　　【法官提醒】：在为仅有临时车牌的新车购买保险，应与保险公司事先单独做出在临时车牌方面的约定。　　2、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故，保险公司不赔偿。　　车辆未通过年检或者未及时年检的，均属于不能合法上路的。车险免责条款规定，未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失，保险公司不予赔偿。　　【法官提醒】：一定要重视年检这件事，车辆未年检，保险就相当于白买，车辆处于“裸奔”状态，要多危险有多危险。　　3、修理期间发生保险事故，保险公司不赔偿。　　车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失，保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任，车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外，还包括车辆在出险后，送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况，保险公司也是不赔偿的。　　法官提醒：修理期间，一定要注意看护好车辆，与维修点约定好，同时还可以专门就维修期间的责任与保险公司进行单独约定。　　4、撞到自己家人的，保险公司不赔偿。　　第三者责任险其中一条免责条款规定，被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失，不负责赔偿。　　【法官提醒】：应防止类似“道德风险”事故的发生。切实维护自己和他人人身财产安全，谨慎驾驶。　　5、在收费停车场损坏、丢车没有投盗抢险、财产损失险的，保险公司不赔偿。　　对于在收费停车场被损坏、盗窃的车辆，如果投了全车盗抢险、财产损失险等，保险公司会依约定赔偿，保险公司赔偿后有权向停车场追偿。车辆没有投全车盗抢险、财产损失险而在收费停车场被损坏、盗窃，受害人有权按照保管合同向停车场索赔。　　【法官提醒】：如果车辆在类似场合被损坏、被盗，作为车主应该保管好停车场的收费凭证或发票，必要时作为维护自身利益的证据。　　6、被保险人主动放弃追偿权的，保险公司不赔偿。　　车辆损失险中有条免责条款规定，因第三者对保险车辆的损害而造成保险事故的，保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任。　　【法官提醒】：若你某天善心大发，放弃对责任方的追责权利，那就有可能要自己承担事故损失，因为此种情况保险公司是不会赔偿损失给你的。　　7、驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾车造成的损失，保险公司不赔偿。　　基本险四个险种的免责条款中均注明，在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车造成的事故损失的，不予赔偿。　　【法官提醒】：在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾驶车辆的，属于无证驾驶，发生保险事故不仅可能得不到经济赔偿，还将面临无照驾驶的行政处罚。　　8、事发超过48小时未告知保险公司，保险公司有可能不赔偿。　　《保险法》规定：被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人，否则造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。当然，如果有交警出具的事故责任认定书等能证明事故的发生及责任承担的证明除外。　　【法官提醒】：车主最好在48小时内报险，减少不必要的麻烦；若确实由于特殊原因未能及时报险，也要现场拍照保留证据。　　9、保险费交清前发生的保险事故，保险公司不赔偿。　　基本险通用条款第八条写明，除保险合同另有约定外，投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。如果在超过规定的期限六十日内未支付当期保费，保险合同效力也中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。除非另有约定，否则此时的保险合约也就相当于一纸空文。　　【法官提醒】：车主应按规定缴纳全部保费，并确认保险合同生效起止时间。　　10、车主自行增加设备的损失，保险公司不赔偿。　　通常在车辆损失险和全车盗抢险的免责条款中规定，新车车辆出厂时的原厂配置以外新增设备的损失，保险公司不赔。这对于喜欢为自己的爱车“化妆”的车主们来说就需要注意了。　　【法官提醒】：对于车主新增加装饰部分，最好购买“新增加设备损失险”。否则，损失部分保险公司是不会赔偿的。　　【法官说法】审慎阅读保险免责条款避免索赔纠纷　　车辆保险合同中的免责条款是车主最为头疼的问题，原因在于买保险时保险人员并没有逐条详细的跟你讲解免责条款中的内容；适用范围，发生条件及责任后果等。而作为车主看着免责条款里面的一大堆文字，也没耐心逐条去阅读。因此在索赔过程中就出现了各种各样的纠纷。　　前述免责条款的内容，是很容易被车主所误解、理所当然的认为是属于保险公司的理赔范围，但实际上在免责条款上已经有明确规定；如果在购买保险过程中没有仔细了解清楚，与保险公司也没有另外约定，那么可能最后就会与保险公司走向“对簿公堂”的结果。　　实践中，车辆保险免责条款无效的情形主要有三类：　　一是未明确说明，免责条款无效。《保险法》第十八条规定，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。保险人的明确说明义务除了在保险合同中予以醒目提示外，还应将保险人责任免除条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向投保人作出说明和解释。　　二是显失公平，免责条款无效。《合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。　　三是形式不合理，免责条款无效。保险公司往往把免责情形规定在保险合同免责事由的附带条款中，而没有集中在一起表述，且文字文号很小，很容易误导投保人。这种格式条款安排极端不合理、不完善的情形，在现实生活中普遍存在，它违背了诚实信用原则，也属无效条款。　　法官提醒，广大车主在订立保险合同时，要尽量注意保险公司免责情形的约定，主动了解“除外规定”。做到心中有数。同时，应对签订合同的整个细节予以格外注意，却因保险人未尽提示义务导致免责条款纠纷时，可以利用提示义务规定进行维权。当然，车主驾驶过程中，谨慎驾驶，遵守交规，才是避免发生保险事故的关键。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　保险不能拒保。根据法律规定，投保人可以选择具有从事交强险业务的保险办理交强险，被选择的保险不能拒绝或者拖延承保。如果拒绝或拖延的，由保监会责令改正，并处5万元以上30万元以下罚款；情节严重的，可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证。　　相关法律可参考：　　《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条第一款投保人在投保时应当选择具备从事机动车交通事故责任强制保险业务资格的保险，被选择的保险不得拒绝或者拖延承保。　　第三十八条保险违反本条例规定，有下列行为之一的，由保监会责令改正，处5万元以上30万元以下罚款；情节严重的，可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证：　　（一）拒绝或者拖延承保机动车交通事故责任强制保险的；