一、孩子看病保险不赔去哪投诉
若保险公司无充分合理之原因而拒绝对您进行理赔,您可首先联系该保险公司进行协商。若协商无果,则建议您寻求以下部门协助处理此事:1、直接向保险监管机构提出投诉,由保险监管机构依法责令其限期改正;2、寻求双方均信任的第三方人士进行调解;3、若保险合同中存在仲裁条款,请依照仲裁条款约定向相应的仲裁委员会提起仲裁;4、在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;5、除上述途径外,您还可以考虑采取其他合法方式维护自身权益。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快进行核定工作;对于情况较为复杂的案件,应在三十日内完成核定工作,除非合同另有特别约定。如经核定,确认属于保险责任范围,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或给付保险金的义务;反之,若经核定,确认不属于保险责任范围,保险人应自作出核定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细说明不予理赔的具体理由。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
二、孩子看病可以用爸爸的社保报销吗
孩子看病可以用父亲的社保报销。根据相关规定个人账户可以在家庭成员间共济使用,即,可以用于支付本人的配偶、父母、子女在医院看病就医,或在药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用等。但家庭成员间共济使用个人账户,并不是“家庭共用社保卡”或是“家庭共用门诊报销额度”。参保人员看病就医还得使用本人社保卡,不得冒用家属社保卡,避免盗用、冒用社保卡,构成欺诈骗保。
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“孩子看病保险不赔去哪投诉”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。
认证律师
普法人次
最快响应
继续浏览