保险理赔不合理起诉谁负责

最新修订 | 2024-07-14
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专家导读 保险理赔有争议,可上诉至保险公司。若赔付不符预期或事实,可诉诸法院。投保人觉得不公或存疑,先友好协商;若协商无果,可依法提起民事诉讼,追求公正判决,并追究违约方法律责任。
保险理赔不合理起诉谁负责

一、保险理赔不合理起诉谁负责

在面临保险理赔结果存在异议且无法达成合意时,向保险公司提出上诉申请是一种有效途径。若保险赔付结果未能符合预期或与事实不符,可考虑寻求当地法院的公正裁决。对于那些对自身所获保险赔款感到不公平或者存在争议的投保人来说,首先可以尝试通过友好协商来解决问题;倘若无法达成共识,则可以依据相关法律法规,向人民法院提起民事诉讼,以期获得公正的判决,并要求违约方按照事先约定以及相关法律规定承担其应负的法律责任。

《中华人民共和国民法典》第五百七十七条

违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

二、保险理赔不满应该如何处理

倘若您认为所受赔付不足以弥补损失,您有权对相关保险公司进行投诉。

具体来说,您可以采取以下几种方式:

首先是直接向总公司投诉。当投诉对象为保险公司分支机构时,您可选择将投诉信息提交至该保险公司的总部。在电话投诉中,请务必提供详实的投诉原因与期望解决方案;

其次,您还可以向中国保险业协会提出投诉。此协会身为保险行业的自律性组织,同样能够接受并处理各类投诉事项;

最后,您还可以通过拨打保监会投诉热线12378来表达您的不满,随后向工作人员详细阐述您的遭遇,静待保监会对此事进行妥善处理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

在面临保险理赔方面的异议时,受害者有权向保险公司提出申诉请求。若最终赔付结果未能达到当事人所期望或者与事实情况存在出入,则可以考虑通过法律途径寻求解决方案。对于投保人而言,如果认为自己受到了不公平待遇或者对理赔结果持有疑问,首先应当尝试进行友好协商以解决问题;如若协商未果,便可依据相关法律法规,启动民事诉讼程序,争取获得公正的裁决,同时追究违约方的法律责任。

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