保险理赔不赔的让车主赔

最新修订 | 2024-07-16
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包同贺律师
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专家导读 保险公司可拒赔情况简述: 1.风险事件未发生。 2.合同生效后等待期内发生的保险事故。 3.保险条款规定的免责事项。 4.投保人未按时缴费。 5.投保人自杀或故意犯罪导致的保险事故。 请注意,以上情形保险公司有权拒绝支付理赔款。
保险理赔不赔的让车主赔
保险理赔不赔的让车主赔

一、保险理赔不赔的让车主赔

以下为保险公司可拒绝支付理赔款的几种情况:

首先,若保险合同所保障之风险事件未能发生;

其次,约定期间内的等待期免责,即在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇,保险公司亦有权不予赔偿

再者,保险条款中明确规定的免除责任事项;

此外,若投保人未能按时缴纳保险费用;

最后,若投保人系自杀行为或者故意犯罪行为导致的保险事故

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

二、保险理赔不满应该如何处理

倘若您认为所受赔付不足以弥补损失,您有权对相关保险公司进行投诉。

具体来说,您可以采取以下几种方式:

首先是直接向总公司投诉。当投诉对象为保险公司分支机构时,您可选择将投诉信息提交至该保险公司的总部。在电话投诉中,请务必提供详实的投诉原因与期望解决方案;

其次,您还可以向中国保险业协会提出投诉。此协会身为保险行业的自律性组织,同样能够接受并处理各类投诉事项;

最后,您还可以通过拨打保监会投诉热线12378来表达您的不满,随后向工作人员详细阐述您的遭遇,静待保监会对此事进行妥善处理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

关于保险公司可拒绝承担赔偿责任之具体情境概述如下:1.所承保的风险事件尚未真实发生;2.保险合同正式生效之后、仍处于一定期间之内而引发的保险事故;3.保险条款中明确列明的免除责任事项;4.投保人未能按时足额缴纳保险费;5.因投保人主动实施自杀行为或者故意犯罪导致的相应保险事故。敬请切记,如遇以上各情形,保险公司均有权利依据相关法律法规及本公司规定,拒绝向您支付相关理赔款项。

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