车祸保险什么情况下不理赔

最新修订 | 2024-07-18
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包同贺律师
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专家导读 在以下情况下发生的交通事故,保险公司不予理赔:饮酒后驾驶车辆、未持有有效驾驶证或驾驶证已失效、以及车辆行驶证件与驾驶证未经年度审验。以上任何一项违规行为导致的损失,均不属于保险责任范围。请广大车主严格遵守交通法规,确保自身和他人的安全。
车祸保险什么情况下不理赔

一、车祸保险什么情况下不理赔

1.在饮酒状态下驾驶机动车、未取得驾驶证或持无效驾驶证进行驾驶以及车辆行驶证件与驾驶证未经年度审验等情况下所产生的事故,均不在理赔范围之内。

2.因地震而导致的损失,本公司概不负责赔偿。这是因为依据大部分财产保险公司的惯例,地震损害并不在其保险责任范围内。鉴于缺乏相关数据和实践经验,保险监管机构亦不提倡各家保险公司对地震风险进行承保。

3.精神层面上的损失,本公司不予承担赔偿责任

4.车辆维修期间的各项经济损失,亦不在本公司的理赔范围之内。

5.若因发动机进水而引发的发动机损坏,本公司同样不会予以赔偿。

6.轮胎爆破所造成的损失,本公司亦不承担赔偿责任。

7.若因车辆内部物品撞击所致人员受伤,此种情形亦不在本公司的理赔范围之内。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、车祸保险金额不按标准来,是否可以打保监会投诉

对于在理赔过程中遇到的不公正待遇,投保人有权利向中国保监会进行投诉申诉。若您在核查后发现保险公司的理赔行为存在明显不合规或者无法认同之处,并因此产生了争议纠纷,您可以采取以下三种方法加以解决:

1.与保险公司进行沟通协商。作为保险合同的相关方,通过提供坚实的保险合同基础知识,就可能发生的理赔问题进行直接而明确的交流,以期与对方达成共识,进而自主解决纠纷。

2.经过多轮的协商后,若仍未能达成一致共识,您可以选择申请仲裁。以专业的仲裁机构为平台,将涉及的理赔争议案件提交给他们,并签署仲裁协议,

接着由仲裁部门根据相关法律法规进行裁决处理。

3.倘若上述措施都无法解决问题,您也可以考虑通过法律途径起诉保险公司。作为投保人,按照法定程序向法院提起诉讼,寻求合理的理赔主张,

然后委托法院依照法定程序解决纷争。同时提醒大家,如保险代理人、保险公司在市场运作过程中有违背国家法律法规的行为或者纪律问题,也可以向中国保监会进行投诉,通过相关行政职权渠道得以合法解决。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条

被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

在此,特向广大汽车驾驶员明确告知,在以下几种特殊情形下,如饮用含酒精饮料之后驾驶机动车辆、无有效驾驶资质或者其具有的驾驶资质临近有效期届满、以及机动车行驶证及驾驶证未能按规定进行定期核验等。根据相关法律法规及保险条款约定,任何一种此类违法行为所引发的交通事故及其造成的经济损失,皆不在保险责任范畴之内。因此,我们强烈呼吁各位驾驶员务必严格遵守道路交通规则,以保障自己及其他道路使用者的生命财产安全

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车祸保险公司什么情况下拒赔
车保险在下列情况下不赔: 1、加装的设备损坏不赔。买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿; 2、撞伤亲戚朋友不赔。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。但在一些实际案例中法院也不是都会支持这个拒赔的理由,要具体情况具体分析; 3、未年检、酒后驾车、无证驾驶、与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒赔; 4、发动机进水后错误操作。就是车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,保险公司拒赔; 5、车辆在修理期间发生事故的损失、未经定损就自行修理的、事故发生超过48小时未告知保险公司的、被保险人放弃追偿权的,这些情况保险公司不赔。其实各种险种都会有针对性的免赔条款,购买时注意就会知道,哪些情况下不赔。
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一方当事人有下列情形,一方当事人无下列情形,有下列情形的一方当事人负全部责任:1、追尾的。2、逆行的。3、倒车的。4、溜车的。5、开关车门的。6、违反交通信号的。7、未按规定让行的,包括未避让执行紧急任务的警车、消防车、救护车、工程救险车的。变更车道时,影响相关车道内正常行驶的机动车的。
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车祸什么情况下才可以申请保
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 所谓的理赔条件,其实就是指各个险种的保障范围。一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。将车驶离事发地点不远处,仍然可根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。车辆理赔流程: 1、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。 (1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案; (2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填); (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定); (4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责); (6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。 2、查勘定损 (1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成); (2)要求客户提供有关单证; (3)指导客户填列有关索赔单证. 3、签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。 4、理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。 5、审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。 6、赔付结案(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
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你好,家里人因为醉驾,在一场交通事故中负全责,自己也死了。他的车之前上过保险,自己也买过意外保险。但是在走程序的时候,保险公司说因为被保险人醉驾,不能给赔偿。请问他们说的对吗?什么情况下出车祸保险公司不赔偿?
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《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条第1款规定,“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”根据上述规定,要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。解释中没有明确表明如何根据伤残等级来区分赔偿水平,但不同伤残等级的赔偿水平应该是不同的。其中居民人均收入按照城镇居民和农村居民而有所不同,但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
其计算公式为:
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限
注:伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级。
例如:钱某为某保险公司职员,某日驾驶摩托车前往某地处理保险理赔事宜。行至某地段驶,前方有两辆运送灰土的卡车会车,由于两辆车车速较快,卡车司机未在会车时刹车,也未尽早发现在路的一侧骑摩托车行驶的钱某,会车过后,卡车司机发现钱某时紧急刹车,但为时已晚,沉重的卡车凭借惯性向前冲去,钱某躲避不及,被撞飞至路边的水沟中,经及时抢救,钱某脱离生命危险,但钱某头部和腿部严重受伤,经有关部门认定,钱某被评定为二级伤残。事故发生时钱某35岁,其所在的地区为我国北部某省会城市,按照当地政府统计部门公布的上一年度相关数据表明,当地上一年度人均收入为10000元,钱某可获得的残疾者生活补助费为10000元/年× 20年×二级伤残系数=200000元×二级伤残系数(二级伤残系数一般为90%,即评定为伤残一级,按全额赔偿;二至十级的,则以10%的比例依次递减作为赔偿系数,交通事故处理可予参照)。
计算注意问题:
1、年龄在60岁以下的,赔偿年限为20年
2、60-75岁、75岁以上的赔偿年限;
☆①60-75周岁之间的人员,赔偿年限=20-(实际年龄-60)
☆②75周岁以上的人员,赔偿年限确定为5年
3、多个等级伤残赔偿指数计算问题
☆①顶级伤残赔偿指数:
一级100%,二级90%,三级80%,四级70%,五级60%,六级50%,七级40%,八级30%,九级20%,十级10%
☆②次级伤残赔偿指数:
二级10%,三级9%,四级8%,五级7%,六级6%,七级5%,八级4%,九级3%,十级2%
注明:加入伤残评定有多个伤残等级,例如一个5级伤残,一个8级伤残,一个9级伤残,那么5级的那个就用顶级伤残赔偿指数,其余的就用次级伤残赔偿指数。最终这位受害人的伤残赔偿指数(60%+4%+3%)等于67%。
4、赔偿责任系数,就是看交通事故责任认定如何,如果对方负全责(赔偿责任系数就是100%),如果认定双方同等责任(赔偿责任系数就是50%)。
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