精神病人自杀保险赔不赔

最新修订 | 2024-07-25
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专家导读 当精神疾病患者自杀的情况涉及到保险理赔,保险公司是否有责任赔付呢?按照规定,如果被保险人在投保后的两年内,因精神疾病丧失自我行为控制能力,不幸溺亡,这种情况显然并非他们主动选择,也无欺诈保险的意图。因此,保险公司应依据合同约定,履行其保险责任,毕竟这是他们在签署合同时的承诺。
精神病人自杀保险赔不赔

一、精神病人自杀保险赔不赔

精神疾病患者自杀,其对应的保险公司是否需要进行赔偿呢?参照相关规定,如果被保险人在投保之后的两年之内,由于罹患精神疾病导致无法对自身行为实施有效控制而不幸溺水死亡的话,我们可以清楚地看到,这并不是该保户主动选择和决定自我生命的终结,同时也没有任何骗取保险金的恶意企图。因此,这位保险人应该根据其事先与保险公司签订合同时所承诺的内容,承担起相应的保险责任。

《中华人民共和国保险法》第四十四条规定:以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

二、精神病人自伤能报销吗

在符合相关报销标准和规定的前提下,职工均能够享有相应的基本医疗保障权益。

其中,按照相关法律法规要求缴纳基本医疗保险费用的用人单位职员,可享受到基本医疗保险所提供的部分福利待遇。与此同时,个人账户则被设定为专款专用,即主要用于支付统筹基金所涵盖范围之外的医疗费用支出。

然而,当个人账户余额不足以承担医疗费用时,其责任需由当事人自行负担。特别需要指出的是,只有在住院治疗期间产生的费用才能进行报销处理,本着先全额自费后再行报销的原则,持本人有效身份证件、发票、住院凭证及费用清单等材料前往医保部门便能完成报销手续。

《中华人民共和国是社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

关于精神疾患人士引发的自杀事件所涉及的保险理赔事宜,保险公司是否应当承担赔偿责任呢?根据相关法律规定,若被保险人在投保后的两年之内,由于受到精神疾病影响而失去自身行为控制能力,进而不幸发生溺水身故事故,此类情况无疑属于意外事件,涉及的自杀其实并非出自于他们本身的主观意愿,更不存在欺诈保险金之意图。因此,保险公司应该按照合同条款的约定,切实履行其保险义务,因为这正是他们在签订合同时对社会公众做出的郑重承诺。

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