意外事故保险理赔时效届满怎么算

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 保险公司诉讼一般时限为两年,但人寿保险的诉讼期长达五年。非人寿保险索赔时效同为两年,自知悉事故日起算。至于人寿保险受益人,申请保险金的时效延长至五年,同样从知悉事故时起算。
意外事故保险理赔时效届满怎么算

一、意外事故保险理赔时效届满怎么算

关于保险公司的诉讼时效,通常规定为两年时间;而对于人寿保险相关的诉讼事宜,法律设定了更长的五年时限。除此之外,对于其他种类的保险产品,如非人寿保险,其被保险人或受益人在寻求保险赔偿或支付保险金方面的诉讼时效也同样为两年,该期限从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。然而,对于人寿保险的被保险人或受益人而言,他们向保险公司申请支付保险金的诉讼时效则延长至五年,同样是从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、意外事故医保能报销吗

通常情况下,医疗保险涵盖了各种类型的意外伤害,比如车祸、重物砸伤等。然而,对于打架斗殴交通肇事、自杀自残以及由于自己的失误导致的工伤等情况,以及由有责任方引起的意外伤害,基本医疗保险并不予以赔付。

关于新型农村合作医疗(新农合),其覆盖范围内的报销比例为:在五万元以内的报销费用按照不同级别的医疗机构所规定的比例进行补偿;超过五万元的部分,继续按照此规则延续运算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

一般而言,保险公司提起诉讼的时限设定为两年,然而针对人寿保险的诉讼期却可达到漫长的五年之久。在涉及到非人寿保险的理赔申请方面,同样也实行两年的时效性原则,其计算时间节点则是从被保险人知晓保险事故发生之日开始。对于那些身为人寿保险受益人的人群来说,他们可以将申请保险赔偿的时效期延长至五年之久,并且同样是从得知保险事故发生之时开始计时。

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