保险拒赔可以全额退保吗

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 保险公司对拒赔后的退款处理取决于具体原因:故意隐瞒重要事实可能导致不退款。若因保险事故超出保障范围,保险公司可能仅按合同退还已缴保费,但超出部分无退款。申请退保需准备解除申请书、身份证明、缴费单及相关文件,可通过实体网点或线上渠道(官网、公众号、App)办理。若事故在保障范围内外,只能退保单现金价值,非全部保费。
保险拒赔可以全额退保吗

一、保险拒赔可以全额退保

对于保险公司而言,拒绝理赔后是否会提供全额退款这一项服务,具体情况则需根据被保险人遭受拒赔的原由进行判断。例如,倘若被保险人因投保人故意隐瞒重要事实而导致无法获得理赔,这种情况下保险公司通常并不会全额退款。然而,如果被保险人在等待期限内出现了保险事故,且该事故并不在当前保险条款的保障范围之内,那么保险公司有权依据合同约定,全额返还已收取的保费费用。目前,如遇类似上述原因引发的理赔拒绝问题,投保人可按照以下步骤向保险公司申请办理退保手续:首先准备好保险合同解除申请书以及身份证件、缴费单据和保险合同等相关材料;其次亲自赴至保险公司的实体营业网点柜台或选择保险公司所提供的线上退保渠道,包括但不限于保险公司官网、微信公众号及手机应用程序等途径。值得注意的是,若被保险人因事故超出保障范围受到保险公司拒赔的情况出现,在进行退保操作时,投保人仅能收回保单的净值,即现金价值,而非已支付的全部保费。

《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险公司面临被拒赔后的退款处理时,其决定主要依据具体的引发原因而定:若是存在故意隐瞒关键事实的行为,那么很有可能将无法得到全额退款;反之,如果是因为所发生的保险事故已经超越了保险条款所规定的保障范围,保险公司则可能会按照相应的合同约定,仅仅是退还已缴纳的保费而已,对于超过保障范围的那部分费用,通常情况下是不会给予退款。要想成功申请退保,需要事先准备好解约申请书、个人身份证明、缴费凭证以及其他相关文件,可以选择前往实体营业网点或是通过线上渠道(例如官方网站、微信公众号、手机应用程序等)进行办理。然而,如果事故发生的时间点处于保障范围的边缘地带,那么保险公司只会退还保单的现金价值,而并非是所有的保费金额。

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