意外保险伤了赔不赔

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 意外伤害险可覆盖车祸,但需依赖交通事故责任认定书确定责任。被保险人在事故中若负全责,可获得医疗费用、残疾及死亡理赔。若承担主要责任(70%)、同等责任(50%)或次要责任(30%),也可获相应比例的理赔。无责任则无法赔付。
意外保险伤了赔不赔

一、意外保险伤了赔不赔

意外伤害险确实可对车祸予以保障,然而,此类保险需借助交通事故责任认定书来进行责任界定。若该意外伤害保险的被保险人在此次交通事故中所担负的责任为百分之百,那么该保险便可进行理赔,进而为其提供医疗费用、残疾以及死亡等方面的理赔。倘若该意外伤害保险的被保险人在本次交通事故中所承担的主要责任达到70%,同样可获得理赔,并可申请医疗费用、残疾以及死亡等范畴的理赔。而这其中,医疗费用总额的70%将作为理赔依据。

再者,如果该意外伤害保险的被保险人在本次交通事故中所承担的责任为同等责任(即50%),同样可获得理赔,并可向保险公司提出医疗费用、残疾以及死亡等方面的理赔请求。而这其中,医疗费用总额的50%将作为理赔依据。

最后,如果该意外伤害保险的被保险人在本次交通事故中所承担的责任为次要责任(即30%),同样可获得理赔,并可向保险公司提出医疗费用、残疾以及死亡等方面的理赔请求。而这其中,医疗费用总额的30%将作为理赔依据。

然而,若该意外伤害保险的被保险人在本次交通事故中并无任何责任,则该保险无法进行赔付。

《中华人民共和国保险法

第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、意外保险异地报销可以吗

若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。

首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害和财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。

其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

涉及到机动车意外伤害方面的保障措施,意外伤害保险涵盖了车祸风险;然而,其赔付额度和条件却是以交通事故责任认定书为依据来判定的。如果被保险人在事故中承担全部责任,那么他将有资格获取医疗费用、残疾以及死亡等方面的理赔。而如果他只承担主要责任(即70%的责任)、同等责任(即50%的责任)或者次要责任(即30%的责任),同样可以根据相应的比例获得赔偿。但是,如果被保险人在事故中没有任何责任,那么他将无法得到任何形式的赔付。

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