学校保险赔不赔钱怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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刘斌律师
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专家导读 若保险公司未履行理赔服务,可投诉至公司或银保监会,甚至向法院起诉。合同规定的赔偿或给付期限,保险公司必须严格履行。若违约,需支付保险金并赔偿损失。任何单位和个人不得干涉或限制被保险人的权益。理赔流程:现场核实、资料审查、责任认定、决定是否理赔,通常10个工作日内到账。
学校保险赔不赔钱怎么办

一、学校保险赔不赔钱怎么办

倘若保险公司未能提供应有的理赔服务,您有权选择前往该保险公司或银保监会进行投诉,亦或是通过直接向法院提起诉讼来维护自身权益。保险合同对于赔偿或给付保险金额之期限有所明确规定者,保险人均须依据约定严格履行赔偿或给付保险金额的义务。若保险公司未能适时履行此类义务,除需支付保险金额之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担相应赔偿责任。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。以下为保险公司理赔流程的详细说明:

首先,当投保人提出理赔申请之时,保险公司负责人将亲赴事故现场核实实际情况;

其次,保险公司需对投保人所提交的相关资料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将对责任方进行明确认定;

最后,保险公司将根据具体情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户,否则将会告知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、学校保险理赔的流程是怎样的

关于我校保险的理赔过程如下所示:

首先,理赔申请人务必在发生事故后迅速向保险企业报告此事项,同时需收集与理赔相关的必要资料;

其次,待准备就绪所有所需资料后,须将其提交至保险公司供其审阅评估;

最后,若保险公司确认并批准了上述申请,将会通知申请人领取赔偿款项或将赔偿金额直接转入申请人指定的银行账户中。

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

如果保险公司未能按照约定提供理赔服务,您可以选择向该公司提出投诉,或者向中国银行业监督管理委员会(简称“银保监会”)进行申诉,甚至可以通过法律途径向法院提起诉讼。根据相关合同条款的规定,保险公司有义务在规定的时间内完成赔偿或给付的义务。如若违反此项规定,则需要承担支付保险金以及赔偿相应损失的责任。同时,任何单位及个人都无权干预或限制被保险人所享有的合法权益。关于理赔流程方面,主要包括现场核实、资料审查、责任认定以及最终决定是否予以理赔等环节,通常情况下,理赔款项将在10个工作日内到达指定账户。

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学校学生在学校受伤学校有责任吗
[律师回复] 解答如下, 学生出事老师是否有责任取决于是否尽到应尽的责任。
《学生伤害事故处理办法》(中华人民共和国教育部令第12号)
第九条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校应当依法承担相应的责任:
(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素的
(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措施的
(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的
(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的
(五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的
(六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的
(七)学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要的注意的
(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的
(九)学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的
(十)学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止的
(十
一)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的
(十
二)学校有未依法履行职责的其他情形的。
第十二条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:
(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的
(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的
(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的
(四)学生自杀、自伤的
(五)在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的
(六)其他意外因素造成的。
第十三条 下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定:
(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的
(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的
(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的
(四)其他在学校管理职责范围外发生的。
第十四条 因学校教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为,或者因学生、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为,造成学生人身损害的,由致害人依法承担相应的责任。
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二、如果要负责该包括哪些可以要求对方进行民事赔偿,要求赔偿医药费、误工费、营养费、护理费、财产损失等,如果构成伤残,还可以要求对方赔偿伤残赔偿金。费用金额可以参考以下标准。一医药费医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用二营养费营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。三误工费、护理费误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。四交通食宿费交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算五伤残赔偿金伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年七十五周岁以上的,按五年计算六残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算.七财产损失财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。
三、时效和管辖地人身损害赔偿诉讼时效为1年,自知道或应当知道侵权行为发生之日起计算。超过诉讼时效的,丧失胜诉权,因此建议在1年内,维护自己的合法权益。建议协商解决,协商不成可以,也可以委托律师代为诉讼。
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