被人打伤保险不赔吗怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 处理方式因情况而异。保险公司需核查事故方保险购买情况,确认赔偿条件后履行义务。赔付流程:报案、准备理赔材料、保险公司调查、确认后提供赔付方案。无异议则按标准赔付,有疑虑可诉讼。
被人打伤保险不赔吗怎么办

一、被人打伤保险不赔吗怎么办

具体的处理方式须视具体情况而定。保险公司有必要深入审查事故方在其公司是否按照相关规定购买了必需的保险,并对所购保险的种类及其它相关资讯进行全面核实。但请注意,责任认定书并非保险公司做出赔偿决策的唯一依据,保险公司仅在确认符合赔偿条件后,才会履行赔偿义务。以下是保险公司的赔付流程:

首先,在意外事故发生之时,应立即与您保单的业务代表取得联系,详细阐述事件经过,完成报案手续;

其次,根据保险公司提供的具体指导,准备好申请理赔所需的各项材料,例如病历本、药品清单、缴费凭证、检验报告等;

再次,保险公司将根据报案人提供的资料证据,派遣专业人员展开调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为;

最后,若保险公司经调查确认无误,将会给出一份赔付方案,被保险人需仔细理解其中的具体内容,以便评估保险公司所提出的赔付方案能否满足自身需求。若仍存疑虑或无法通过协商达成共识,可向法院提起诉讼。若对保险公司的赔付方案无异议且同意接受,保险公司将依照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、被人打伤赔偿六项标准

关于打架斗殴对他人造成伤害的赔偿问题,具体的补偿标准参考以下几点:

首先是,在打架过程中导致他人受伤,但并未达到残疾级别,此时应对方应赔偿受害者的医疗费用以及因误工致使收入减少的损失。

其中,医疗费用通常涵盖医药费、治疗费、护理费交通费、住宿费以及必要的营养费等多个方面。

值得注意的是,赔偿义务人如果质疑治疗的必要性或合理性,应当承担相应的举证责任

其次是,误工费以受害人的误工时间和收入为依据进行确认。误工时间则根据受害者接受治疗医院开具的证明为准。若受害者由于受伤需要长时间休养,误工时间可以算至定残日的前一天。

此外,护理费需根据护理人员的薪资水平、护理人数及护理时限来确定。护理人员原则上为一人,但是如果医疗机构或鉴定机构对此有确切意见的话,也可考虑按照他们的建议来确定护理人员人数。

再者,若受害者确实有必须外出治疗的理由,并且由于客观原因无法住院,在此期间内受害者本人及其陪护人员实际产生的住宿费和伙食费,只要是合理部分,都应该得到赔偿。

第三,打架斗殴导致他人残疾除了上述费用之外,还须赔偿残疾者的生活补助费、生活自助器费用以及残疾赔偿金,同时对于残疾者在伤残之前实际抚养且又无其他生活来源的人,也有必要承担其生活费。

最后是,残疾赔偿金将依据受害者失去劳动能力程度或者伤残等级,以上一年所在地方的城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准作为基准,从定残之日开始,按照二十年的标准予以计算。

至于残疾辅助器具费,将以普通适用器具的合理费用标准计算。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

不同的情况下,处理策略各不相同。针对此类事件,保险公司需要详细审查事故责任方是否已购买相应的保险产品,并在明确其赔偿条件之后,依照法律规定及合同条款履行应尽之责。具体的赔付程序如下:首先进行案件登记(即“报案”);随后,根据保险公司的要求,准备相关的理赔资料;接下来,保险公司将对案件进行深入调查核实;最后,在确认无误后,向客户提供具体的赔付方案。若客户对此无任何异议,则按照既定的标准进行赔付;如有疑问或争议,客户有权通过法律途径寻求解决。

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