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主要责任意外保险赔不赔
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2024-07-28
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包同贺律师
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专家导读
赔付事项需根据实际情况处理。保险公司将审核事故方是否购买足额保险及具体险种。责任认定书非唯一赔偿依据。符合赔偿条件后，保险公司将履行赔偿责任。赔付流程如下：接收事故报告，审核保险信息，确认责任归属，决定赔付金额，执行赔付。
一、主要责任意外保险赔不赔
具体的赔付事项需根据实际状况进行判断和处理。保险公司需要对事故方是否已在该公司购买并充分的保险项目，以及投保的具体险种等关键信息进行深度审核。但是请注意，责任认定书并不构成保险公司做出赔偿决策的唯一准则。保险公司仅当证实符合赔偿条件后，才会承担相应的赔偿责任。以下是保险公司的赔付流程：
首先，在遭遇意外事故时，应立即与您所投保的保险公司的业务代表取得联系，详细阐述事件经过，完成报案手续；
其次，根据保险公司提供的详细指导，准备好申请理赔所需的各项材料，例如病历本、购药清单、缴费凭证、检验报告等；
再次，保险公司将根据报案人提供的资料证据，派遣专业团队进行深入调查，以确保资料的真实性，排除任何欺诈行为；
最后，若保险公司经调查确认无误后，将会给出一份赔付方案。被保险人需要仔细理解赔付的具体条款，评估保险公司提供的赔付方案能否满足自身需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识，可向法院提出诉讼请求。在确认对保险公司的赔付方案无异议且同意接受后，保险公司将依照既定的赔付标准进行支付，发放理赔款项。
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
二、主要责任和次要责任怎么赔偿比例
若交通事故的双方都为机动车辆，那么双方在其所投保的交强险赔付额度范围内需要全额互负赔偿责任；如果仍然存在不足的部分，则需要按照责任分配原则由双方分别承担七成与三成的责任份额。
若交通事故中至少有一方为机动车辆，另一方面为非机动车辆或行人，那么在这种情况下，机动车辆在其投保的交强险额度范围内仍需全额赔偿对方的损失；而对于不足的部分，如有必要，应当根据责任判定结果进行划分，具体表现为：如机动车辆在事故中承担主要责任，则主次责任的划分比例应为八比二；反之，如机动车辆在事故中仅承担次要责任，则主次责任的划分比例应调整为六比四。
最后，若交通事故中的双方都为非机动车辆或行人，那么在这种情况下，所有的损失都将按照七比三的比例进行责任划分。
《道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；
双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；
机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
关于赔付事宜的处理，往往需要考虑多种因素并结合实际情况而定。在这其中，保险公司会对事故责任方在事故发生前是否已经充分投保且是否涵盖了相应的险种进行全面仔细的考察和核实。同时，责任认定书虽然是判定赔付责任的重要依据之一，但并非唯一标准。当一切满足赔付条件之后，保险公司将会严格按照相关法律法规以及合同约定履行其赔付义务。以下为完整的赔付流程：首先，要及时接受并处理事故报告；随后，对保险信息进行详细审查；紧接着，确定责任归属和赔付金额；最后，完成实际的赔付操作。
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主要责任意外保险赔不赔
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1.继续履行合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》
第十三条
第二款：交付使用的房屋存在质量问题，在保修期内，出卖人应当承担修复责任;出卖人拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，买受人可以自行或者委托他人修复。修复费用及修复期间造成的其他损失由出卖人承担。故，若房屋仅是轻微漏水未严重影响正常居住的情况下，在保修期内业主可以选择继续履行合同要求出卖人承担修复责任。
2.解除合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条：因房屋主体结构质量不合格不能交付使用，或者房屋交付使用后，房屋主体结构质量经核验确属不合格，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。第十三条
第一款：因房屋质量问题严重影响正常居住使用，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。故，若房屋漏水已经严重影响正常居住的情况下，或者房屋主体结构质量不合格，业主可以主张解除合同并要求赔偿损失。
二、哪些房屋质量问题可以退房赔偿
1、若业主经工程质量监督单位核验，确属主体结构质量不合格的，购房者有权退房，解除商品房买卖合同，并要求开发商赔偿损失。
2、若业主所购房屋主体质量合格，但房屋其他质量问题严重影响正常居住使用。则开发商应当承担违约责任，购房人可以请求解除合同和赔偿损失。“严重影响正常居住使用”一般是指购房者所购买的房屋出现严重质量问题，且该质量问题通过修复等亦无法保证购房者人身、财产安全及正常居住使用的情形。
3、若业主所购房屋虽存在质量问题，但尚未达到“严重影响正常居住使用”这一严重程度。在这种情况下，开发商轻微违约，没有达到根本违约的程度，所以业主不能要求解除合同进行退房。只能要求开发商在保修期内承担修复责任。如开发商拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，业主可以自行或者委托他人修复，修复费用及修复期间造成的其他损失由开发商承担。
三、房屋质量问题类型有哪些
1、开发商交付使用的商品房主体质量不合格。
商品房主体质量不合格，法律规定不得交付使用，这样的房子不应通过验收。但现实中确定有主体不合格的房子验收为合格并交付使用的情况。此时开发商不仅是 违反合同责任的问题了，而是要承担产品担缺陷责任。购房人如果认为房屋主体质量不合格，首先应该向工程质量监督单位申请重新核验，经核验确属主体结构质量 不合格的，根据《城市房地产开发经营管理条例》
第三十二条及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释》)第十 二条的规定，购房者有权退房，解除商品房买卖合同，并要求开发商赔偿损失。
2、购房者所购房屋主体质量合格，但房屋其他质量问题严重影响正常居住使用。
这种情况下，如果房屋已经验收合格并交付使用，则开发商应当承担违约责任。因为购房者订立合同的目的是购买可以使用功能正常的房屋，开发商交付的房屋不 能让购房人实现这一目的，购房人则可以请求解除合同和赔偿损失。“严重影响正常居住使用”一般是指购房者所购买的房屋出现严重质量问题，且该质量问题通过 修复等亦无法保证购房者人身、财产安全及正常居住使用的情形。
3、购房者所购买的房屋存在质量问题，但尚未达到“严重影响正常居住使用”这一严重程度。
在这种情况下，开发商轻微违约，没有达到根本违约的程度，所以购房者不能要求解除合同进行退房。在保修期内，开发商应当承担修复责任，如开发商拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，购房者可以自行或者委托他人修复，修复费用及修复期间造成的其他损失由开发商承担。
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其次，我国接到当事人的申请书或者外国的请求书后应当立案审查，这里的审查只是形式上的审查，即对该司法文书是否违反我国法律的基本原则或者有损国家主权、安全、社会公共利益进行审查，这也是各国涉外法律中均具有的法律保留原则。
最后，通过审查认为不违反我国法律基本原则或者不会损害我国国家主权、安全、社会公共利益的，裁定承认其效力，需要执行的发出执行令，依照我国民诉法的有关规定执行。
首先由需要申请外国司法文书在我国执行的当事人或者外国向我国提出申请，其中当事人可以直接向我国有管辖权的中级人民提出申请，外国提出申请的应当依照该国与我国缔结或者参加的国际条约的规定或者按照互惠原则提出。
其次，我国接到当事人的申请书或者外国的请求书后应当立案审查，这里的审查只是形式上的审查，即对该司法文书是否违反我国法律的基本原则或者有损国家主权、安全、社会公共利益进行审查，这也是各国涉外法律中均具有的法律保留原则。
最后，通过审查认为不违反我国法律基本原则或者不会损害我国国家主权、安全、社会公共利益的，裁定承认其效力，需要执行的发出执行令，依照我国民诉法的有关规定执行。
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（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；
（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的或者品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；
（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
《侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”
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（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；
（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的或者品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；
（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
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[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 业主在外地的，可以委托他人代为签合同。需要提供相关手续：
（1）出具授权委托书，并要对委托书进行公证证明。
（2）提供业主本人的产权证、身份证及受托人的身份证。
（3）再到物业处核对下。注意事项：
1、若出租人并非房东，签租赁合同必须注意，签订的租赁合同必须房东认可，租赁期限不能超过原租赁合同。如有附加条件如安全、环境因素等，与房东商议后，争取写入合同附加条件中，必须注意的是，订金最好在签好合同并写上附加条件之后再支付。
2、在合同中写清楚室内包含设施，包括房内家具家电等，如需装修也应在合同中注明，避免以后退租时引起不必要的纠纷。明确写出水电费、宽带网费、物业费、有线电线闭路费等由哪方支付。
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外墙漏水，业主该怎样维权
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1.继续履行合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》
第十三条
第二款：交付使用的房屋存在质量问题，在保修期内，出卖人应当承担修复责任;出卖人拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，买受人可以自行或者委托他人修复。修复费用及修复期间造成的其他损失由出卖人承担。故，若房屋仅是轻微漏水未严重影响正常居住的情况下，在保修期内业主可以选择继续履行合同要求出卖人承担修复责任。
2.解除合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条：因房屋主体结构质量不合格不能交付使用，或者房屋交付使用后，房屋主体结构质量经核验确属不合格，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。第十三条
第一款：因房屋质量问题严重影响正常居住使用，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。故，若房屋漏水已经严重影响正常居住的情况下，或者房屋主体结构质量不合格，业主可以主张解除合同并要求赔偿损失。
哪些房屋质量问题可以退房赔偿
1、若业主经工程质量监督单位核验，确属主体结构质量不合格的，购房者有权退房，解除商品房买卖合同，并要求开发商赔偿损失。
2、若业主所购房屋主体质量合格，但房屋其他质量问题严重影响正常居住使用。则开发商应当承担违约责任，购房人可以请求解除合同和赔偿损失。“严重影响正常居住使用”一般是指购房者所购买的房屋出现严重质量问题，且该质量问题通过修复等亦无法保证购房者人身、财产安全及正常居住使用的情形。
3、若业主所购房屋虽存在质量问题，但尚未达到“严重影响正常居住使用”这一严重程度。在这种情况下，开发商轻微违约，没有达到根本违约的程度，所以业主不能要求解除合同进行退房。只能要求开发商在保修期内承担修复责任。如开发商拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，业主可以自行或者委托他人修复，修复费用及修复期间造成的其他损失由开发商承担。
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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、房屋外墙渗水业主如何维权
1.继续履行合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》
第十三条
第二款：交付使用的房屋存在质量问题，在保修期内，出卖人应当承担修复责任;出卖人拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，买受人可以自行或者委托他人修复。修复费用及修复期间造成的其他损失由出卖人承担。故，若房屋仅是轻微漏水未严重影响正常居住的情况下，在保修期内业主可以选择继续履行合同要求出卖人承担修复责任。
2.解除合同情形。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条：因房屋主体结构质量不合格不能交付使用，或者房屋交付使用后，房屋主体结构质量经核验确属不合格，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。第十三条
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二、哪些房屋质量问题可以退房赔偿
1、若业主经工程质量监督单位核验，确属主体结构质量不合格的，购房者有权退房，解除商品房买卖合同，并要求开发商赔偿损失。
2、若业主所购房屋主体质量合格，但房屋其他质量问题严重影响正常居住使用。则开发商应当承担违约责任，购房人可以请求解除合同和赔偿损失。“严重影响正常居住使用”一般是指购房者所购买的房屋出现严重质量问题，且该质量问题通过修复等亦无法保证购房者人身、财产安全及正常居住使用的情形。
3、若业主所购房屋虽存在质量问题，但尚未达到“严重影响正常居住使用”这一严重程度。在这种情况下，开发商轻微违约，没有达到根本违约的程度，所以业主不能要求解除合同进行退房。只能要求开发商在保修期内承担修复责任。如开发商拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，业主可以自行或者委托他人修复，修复费用及修复期间造成的其他损失由开发商承担。
三、房屋质量问题类型有哪些
1、开发商交付使用的商品房主体质量不合格。
商品房主体质量不合格，法律规定不得交付使用，这样的房子不应通过验收。但现实中确定有主体不合格的房子验收为合格并交付使用的情况。此时开发商不仅是 违反合同责任的问题了，而是要承担产品担缺陷责任。购房人如果认为房屋主体质量不合格，首先应该向工程质量监督单位申请重新核验，经核验确属主体结构质量 不合格的，根据《城市房地产开发经营管理条例》
第三十二条及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释》)第十 二条的规定，购房者有权退房，解除商品房买卖合同，并要求开发商赔偿损失。
2、购房者所购房屋主体质量合格，但房屋其他质量问题严重影响正常居住使用。
这种情况下，如果房屋已经验收合格并交付使用，则开发商应当承担违约责任。因为购房者订立合同的目的是购买可以使用功能正常的房屋，开发商交付的房屋不 能让购房人实现这一目的，购房人则可以请求解除合同和赔偿损失。“严重影响正常居住使用”一般是指购房者所购买的房屋出现严重质量问题，且该质量问题通过 修复等亦无法保证购房者人身、财产安全及正常居住使用的情形。
3、购房者所购买的房屋存在质量问题，但尚未达到“严重影响正常居住使用”这一严重程度。
在这种情况下，开发商轻微违约，没有达到根本违约的程度，所以购房者不能要求解除合同进行退房。在保修期内，开发商应当承担修复责任，如开发商拒绝修复或者在合理期限内拖延修复的，购房者可以自行或者委托他人修复，修复费用及修复期间造成的其他损失由开发商承担。
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