哪些情况人寿保险不赔

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 关于人身保险的特殊情形,无法获得赔偿的原因主要包括:一是保险合同中未涵盖特定风险或疾病,导致出险情况不在保障范围内;二是投保人未如实告知健康状况或隐瞒重要信息,违反了诚信原则;三是事故发生后未及时报案或提供不完整资料,导致理赔流程受阻;四是涉及违法行为或故意自残等情况,属于保险除外责任。这些原因使得部分特殊情形无法获得人身保险的赔偿。
哪些情况人寿保险不赔

一、哪些情况人寿保险不赔

人身保险中的特殊情形而言,其无法得到赔偿的原因主要集中在如下几个方面:

首先,投保人未能履行如实告知义务是导致不能获得赔偿的重要因素。当投保人在购置保险产品之时,如果未能及时并如实披露与保险标的紧密相关的重大事项,这将会使得保险公司难以准确地评估和控制潜在的风险。

其次,保险事故未达到承保范畴也是造成无法获得赔偿的常见情况之一。在每一份保险合同中,都详细地列明了保险责任的覆盖范围,如果所发生的保险事件并不在这个规定的责任基础之上,那么保险公司便无需承担相应的赔偿责任

再者,保险合同失效或已解除同样会导致无法获得赔偿。如果保险合同因为违反相关法律法规或双方协议而失去效力,或者已经被解除,那么保险公司也就没有义务再承担任何赔偿责任。

最后,理赔申请超过法定时效也是导致无法获得赔偿的另一个重要原因。

根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,人身保险的被保险人或受益人向保险公司提出索赔申请的法定时效期限为五年,自他们知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。一旦超过这个期限,保险公司有权拒绝受理理赔申请。

《中华人民共和国保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、哪些情况可以申请代位求偿

在某些特定情境下,例如当被保险人所面临之合法权益系因第三方过失行为而受损,同时对方存在拒绝或无力支付相应赔偿款的情形时;或者当肇事方蓄意延迟支付赔偿金额之时;亦或是在对方无视责任判定结果并拒绝签署相关文件之际;甚至于当肇事者在事故发生后逃逸,但已成功记录下其车牌号码等关键信息时,均可依法向官方提出“代位追偿”申请。

社会保险法》第六十条

用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。

职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

针对人身保险所产生的几类复杂情形中未能获取赔偿的原因,主要涵盖如下多个方面:首先,可能是由于在签订保险合同时并未囊括某些特定的风险因素或是疾病种类,这样便导致在实际遇到此类问题时,其并不在事先约定的保障范畴之内;其次,有些情况下是因为投保人对于自身的健康状况提供了虚假的讯息或刻意隐瞒了关键性的信息内容,从而违反了保险行业中诚信经营的基本准则;再者,在事故发生之后,如果没有及时向相关部门进行报告或者提交的申请材料存在缺失,那么也将直接影响到后续的理赔程序进程;最后需要提出的是,倘若该事件与非法行为或蓄意自杀等情形有所关联,那么这类情况通常是被视为人身保险的免责范畴之内。因此,上述各类因素势必会导致人身保险中的部分特殊情形无法顺利地获得相应的赔偿金

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.6k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6327位律师在线平均3分钟响应99%好评
哪些情况人寿保险不赔
一键咨询
  • 174****4841用户1分钟前提交了咨询
    137****8067用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    163****7530用户4分钟前提交了咨询
    137****3437用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    147****7558用户1分钟前提交了咨询
    178****8206用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    168****4088用户2分钟前提交了咨询
    142****7145用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
  • 130****3810用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    157****3867用户1分钟前提交了咨询
    145****7327用户2分钟前提交了咨询
    135****6505用户3分钟前提交了咨询
    148****6887用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    136****6143用户3分钟前提交了咨询
    133****5644用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
人寿保险拒赔情况有哪些
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
10w+浏览
金融保险
2o14年的人寿寿命多少年
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 祸每年10万左右。死亡率在降低.2005年全国共报告甲、乙类传染病例,死亡13185人 7.中国每年道路交通事故死亡约10万。 8.全国每年因装修污染引起的死亡人数已达1 1.1万人9。但是,整体上在降低.6万中小学生、3000大学生非正常死亡1 3.每年触电死亡约8000人11、伤亡数量明显上升。我国2006年全国各类自然灾害共造成3155人死亡。主要的重大自然灾害事件包括台风、洪涝。由于是自然灾害固然没有规律可循.每年约有13万人死于结核病6。但是,由于车辆的增多,事故数量、风雹等.每年因自杀死亡者高达28,全国各类自然灾害共造成2325人死亡,造成死亡的主要原因是被洪水冲走、雷击:1,除了特大灾害,那是没有办法的事情。中国每年非正常死亡人数超过320万:单项统计.中国目前每年工伤事故死亡约13万多人 10.中国每年约有二十万人死于药物不良反应 3.每年医疗事故死亡20万人(估算)4、滑坡泥石流、山体坍塌、泥石流掩埋、建筑物倒塌。2008年,死亡人数高达二十三万五千八百一十六人。2007年.我国每年过劳死人数达60万20.承每年因大气污染死亡3 8.7万 2.我国火灾年平均损失近200亿元,并有2300多民众伤亡1 2.全国每年 1.中国每年死于尘肺病约5000人(估算) 5.中国每年死刑执行近万宗1 4.各类刑事案件死亡年均近7万人1 5.广州每年产生约1200具无主尸体1 6.中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人1 7.每年食物中毒死亡数万18.1986年因酒精中毒死亡9830人19
快速解决“交通事故”问题
当前6327位律师在线
立即咨询
我和我老公现在在等着法院的判决,因为我们已经申请离婚了。不知道结果会怎么样,想要问一下寿光法院判决书是怎么样的
[律师回复] 判决书的格式要求:
按民事诉讼法的规定和最高人民法院关于民事诉讼文书格式的要求,此判决书由首部、正文和尾部组成。
首部
⒈标题
分两行书写,第一行写法院名称,第二行写文书种类,即“民事判决书”。⒉编号
在标题右下方写编号,表述为“[年度]×民初字第××号”。如系经济纠纷案件,案件性质代字为“经”字。
⒊诉讼参加人及其基本情况
①原告:如系公民提起诉讼的,应写明其姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、职业和住址等。如系法人提起诉讼的,应写明单位的全称和所在地址;然后另起一行写法定代表人的姓名和职务。在诉讼过程中,被告提起反诉的,在判决书中还应表明各自当事人在反诉中的称谓,如“原告”、“被告”。当事人有诉讼代理人的,应写明是何种诉讼代理人,应具体写明其称谓:系法定代理人、指定代理人或是委托代理人,然后写明其姓名等基本情况。
②被告:除称谓为被告以外,其他基本情况写法同原告相同。
③第三人:写明其姓名或名称等基本情况。
⒋案件由来和审理经过
应表述为:“……一案,本院于×年×月×日受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。……到庭参加诉讼。本案已审理终结。”
正文
事实部分首先写明当事人的请求和争议的事实与理由,然后另起一行写明法院认定的事实和证据。
当事人双方争议的事实、理由及各自诉讼请求。即原告具体要求解决什么争议的问题,如何解决及其事实和理由;被告对原告诉讼请求所持的态度,陈述的主要事实和理由,以表明双方起诉或答辩各自所持的态度或依据。
判决书的字体要求:
在技术规范上,一是要求文书字体规范,即法院名称应用2号宋体字,文书名称应用1号宋体字,案号及正文应用3号仿宋体字。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
人寿保险不理赔的情况有哪些
签订保险合同时,明确指定受益人,避免模糊表述,如“我的妻子”应写全名。投保人可定受益人但需被保险人同意。变更受益人需被保险人同意并书面通知保险公司。受益人权利基于其存活,若其先亡且无其他受益人,赔偿金作遗产处理,继承人顺序按法定。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
6327 位律师在线,高效解决问题
人寿保险不赔什么情况
具体到人寿保险不赔的情况,通常可能包括以下几种: 未履行如实告知义务:被保险人在投保时未如实告知与保险标的有关的重要事实,导致保险公司无法准确评估风险。 保险事故不属于保险责任范围:保险合同中明确规定了保险责任的范围,如果发生的保险事故不在此范围内,保险公司将不承担赔偿责任。 保险合同无效或已解除:如果保险合同因违反法律法规或双方约定而无效,或者已经被解除,保险公司将不承担赔偿责任。 超过理赔时效:根据保险法规定,人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。如果超过这个时效期间,保险公司可能会拒绝理赔。
10w+浏览
金融保险
我表妹前段时间买了人寿保险,但是感觉这个保险很不靠谱,请问人寿保险是传销吗,传销有什么特点?
[律师回复] 对于您的疑问人寿保险是传销吗的解答如下:
不是。
传销与直销六大区别:
区别
一:有无入门费
非法传销通常有几大明显的特点,首先是有无相对高的入门费。一些非法传销公司会收取硬性的入门费,数额在三五百到千元不等。当然还有一些“聪明”的非法传销公司,他们会有其他的变通形式,比如:以入门认购产品为由来收取几百到千元不等的费用。据了解,这些非法传销企业参加者通过缴纳入门费或以认购商品等变相缴纳入门费的方式,取得加入、介绍或发展他人的资格,并以此获得回报。而在正规的直销公司是没有这一块费用的。
区别
二:有无依托优质产品
这也是非法传销公司和直销企业的一个根本区别,非法传销公司往往依托的产品是无价值但价格高的产品,一套只值几十块钱的化妆品可以标价为几百甚至上千元。而规范直销企业的产品标价则物有所值。
区别
三:产品是否流通
非法传销企业不过是个“聚众融资”游戏,高额的入门费加上无法在市场中流通的低质高价产品,不会维持太长时间。他们的销售方式是采取让入门的所有销售代表都要认购产品,但这些产品不在市场上流通,只作为拉进下一个销售人员的样本或者宣传品。最后的局面是所有销售人员人手一份,产品根本没有在市场中流通或者销售。
并且这些非法传销公司的组织者的收益主要也来自参加者缴纳的入门费或认购商品等方式变相缴纳的费用,因为产品不流通,组织者多半利用后参加者所缴付的部分费用支付先参加者的报酬维持运作。
但直销企业则完全相反,一方面企业产品要求质量好,另一方面,产品在市场上的销售也比较好。对于直销企业而言,产品优良与否是决定产品销量的根本原因,因为产品的流通渠道是由生产厂家通过营销代表到顾客手中的,中间没有其他环节,并且少有广告。
区别
四:有无退货保障制度
据了解,非法传销公司的产品一旦销售就无法退换,或者想方设法给退货顾客设置障碍。
这一点在直销企业中完全不同。凡是正规的直销企业都会为顾客提供完善的购货保障。比如给一般顾客承诺在购货后7天内退回仍具有销售价值的产品,可获100%现金退款。对于优质顾客有的直销企业还承诺在购货10天内可退回曾经使用或不具销售价值的产品(剩余量至少达一半)可获得50%现金退款或50%等值购货额。
区别
五:销售人员结构有无超越性
以拉人头来实现获取收益的非法传销公司,在销售人员的结构上往往呈现为“金字塔”式,这样的销售结构导致谁先进来谁在上,同时先参加者从发展下线成员所缴纳的入门费中获取收益,且收益数额由其加入的先后顺序决定,其后果是先加入者永远领先于后来者。
这种不可超越性在直销公司就不存在,在直销企业中无论参与者加入先后在收益上表现为“多劳多得”。
区别
六:有无店铺经营
我国经历了1998年全面整顿金字塔式传销后,很多外来直销企业纷纷转型。从那时起,“店铺雇佣推销员”的模式就成了规范直销企业的主要销售模式。这种特殊的直销经营方式,让推销员归属到店,这样不仅与公司关系直接而且还便于管理。
非法传销企业往往停留在发展人员、组织网络从事无店铺的经营活动状态。直至今天,有无店铺仍然是我国市场上区分非法传销和直销的一个直观区别。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
人寿保险不赔的几种情况
在以下几种情况中保险人可以免除赔偿责任: 第一、投保人违反告知义务。 第二、投保人有欺诈。 第三、投保人、保险人以及受益人有故意的行为。 第四、被保险人自杀。 第五、投保人有犯罪行为。
10w+浏览
金融保险
人寿保险理赔
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 人寿保险理赔如何申请 一、理赔申请要求 (一)报案方式:网点柜面、电话(报案电话详见附表1)、传真等。 (二)申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人; 4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序: (1) 第一顺序:配偶、子女、父母 (2) 第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 以上申请人均可以委托代理人办理申请理赔事宜。 (三)报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院见附表1),要在3日内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 (四)索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年; 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 (一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括: 1、保单资料; 2、客户身份资料; 3、填写单证资料; 4、相关证明资料。 (二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件应提供原件供柜面人员核对。 (三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。
问题紧急?在线问律师 >
6327 位律师在线,高效解决问题
人寿保险什么情况不理赔
以下是保险公司可能拒绝赔付的几种情形: 1.保险事故不在保障范围内; 2.待定期间内的免责条款; 3.合同规定的免责事项; 4.未按时足额支付保费; 5.投保人自残、自杀或故意犯罪导致的事故。 请注意,这些情况均可能导致保险公司拒绝赔付。
10w+浏览
金融保险
寿光2020年三胎罚多少钱,寿光农村的说十一万
[律师回复] 首先需要肯定一点的是:目前来说,一般家庭生育三胎依旧是违反计划生育规定的。但如果是符合以下条件的居民家庭,是可以合法生育三胎的,绝不罚款。
一、再婚夫妻
①再婚夫妻各生育1个子女,再婚后已共同生育1个子女的;
②再婚夫妻一方已生育1个子女,另一方未生育,再婚后已共同生育1个子女的;
③再婚夫妻一方已生育2个子女,另一方未生育或者生育1个子女,再婚后无共同生育子女的;
二、特殊情况
①夫妻因不孕不育症没有生育,依法收养2个子女后,身体恢复健康后,可再生育一子女;
②夫妻虽然已经生育两个子女,但是其中一个或两个被依法鉴定为残病儿的,可以再生育一子女;
当然,除了以上5种情况之外:凡是符合法律、法规,当地卫生和计划生育行政部门认定的其他情形的,也可以生育三胎。
超生三胎罚款规定如下:
①农村居民超三胎的,对夫妻双方分别按当地乡镇农民上年人均纯收入额为基数,一次性征收三倍以上六倍以下的社会抚养费。
②符合再生育一个子女的条件,但是如果生育时间上没有达到间隔时间(头胎和三胎之间的时间间隔不满4年)或者再生年龄(女方年龄不满28周岁)的,每提前一年将按照夫妻双方上年度总收入的40征收费用,以年为单位,不足一年的按照一年计算。
③符合再生育一个子女条件未取得生育证生育的,按照其上年度总收入的百分之三十征收。
④因实施非医学需要选择性别人工终止妊娠,谎报婴儿死亡或遗弃、买卖、残害婴幼儿后违法生育的,按违法多生育子女征收标准的二倍征收。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 哪些情况人寿保险不赔