车祸保险不赔牙齿吗

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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专家导读 在交通事故中,若涉及牙齿损伤,保险公司会按规赔偿,但仅限于合同规定的限额内。若事故由当事人过错引起,商业保险公司可能不予理赔,仅强制性保险有权赔付。因此,请务必了解保险合同的具体条款,以便在发生意外时获得合理的保障。
车祸保险不赔牙齿吗

一、车祸保险不赔牙齿吗

然而请注意,这种赔偿仅仅限于保险合同所设定的赔付限额之内。尤其是在因当事人自身过错导致的交通事故发生时,商业保险公司可能无法提供理赔服务,仅有强制性保险才有权依规定予以赔付。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用;

以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

二、车祸保险金额不按标准来,是否可以打保监会投诉

对于在理赔过程中遇到的不公正待遇,投保人有权利向中国保监会进行投诉申诉。若您在核查后发现保险公司的理赔行为存在明显不合规或者无法认同之处,并因此产生了争议纠纷,您可以采取以下三种方法加以解决:

1.与保险公司进行沟通协商。作为保险合同的相关方,通过提供坚实的保险合同基础知识,就可能发生的理赔问题进行直接而明确的交流,以期与对方达成共识,进而自主解决纠纷。

2.经过多轮的协商后,若仍未能达成一致共识,您可以选择申请仲裁。以专业的仲裁机构为平台,将涉及的理赔争议案件提交给他们,并签署仲裁协议,

接着由仲裁部门根据相关法律法规进行裁决处理。

3.倘若上述措施都无法解决问题,您也可以考虑通过法律途径起诉保险公司。作为投保人,按照法定程序向法院提起诉讼,寻求合理的理赔主张,

然后委托法院依照法定程序解决纷争。同时提醒大家,如保险代理人、保险公司在市场运作过程中有违背国家法律法规的行为或者纪律问题,也可以向中国保监会进行投诉,通过相关行政职权渠道得以合法解决。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条

被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

得益于严谨的交通法规,若在不幸遭遇交通事故时,牵涉到齿列损伤情况,那么相应的保险公司将依照规范进行赔偿,然而,这也仅限于在相关保险合同所设定的额定范围之内。如果是由被保险人的过失引发的交通事故,这时商业保险公司则有理由不予受理,而只能由交警部门强制执行第三者责任险来承担赔偿责任。因此,我们强烈建议您详细阅读并理解保险合同中的各项条款,以确保在面临突发状况时能够得到合理且充分的保障。

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[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 一、牙齿保险赔偿 牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,也即500元一颗左右,但实际治疗中,特别是需要种牙的情况下,500元一颗根本是不可能的,贵的高达上万元一颗,一边是高达上万的治疗费,一边保险公司仅理赔500元一颗,此时作为投保人应该怎么办呢? 建议:从法律角度来讲,合理的治疗费(包括牙齿修复费用)只要在保险范围内都应当由保险公司理赔。 法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 二、交通事故后索赔程序 公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。 损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。 经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书,由当事人和有关人员、调解人签名,加盖公安机关印章后即行生效。公安机关应当将调解书分别送交当事人和有关人员。调解期满后未达成协议的,公安机关应当制作调解终结书,由调解人签名,加盖公安机关印章,分别送交当事人和有关人员
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