肇事司机垫付保险公司不赔吗

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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专家导读 请您核查所遇风险是否在保险合同规定的保险责任内。若此风险属于保险责任且保险公司未予赔偿,您有权选择以下两种方式维权:一是向保险监督管理部门投诉,二是向法院提起诉讼。请根据您的具体情况选择合适的维权途径,以维护自身合法权益。
肇事司机垫付保险公司不赔吗

一、肇事司机垫付保险公司不赔吗

请您查阅您所遭遇的风险是否在合同所规定的保险责任范围之内。倘若此风险属于保险责任范畴之内且保险公司未能给予赔偿,那么您可以选择向保险监督管理部门进行投诉,或是向法院提起正式的诉讼程序

然而,在此过程中,我们必须要关注到一个重要的问题,那就是交通事故理赔期限的限制。向保险公司提出索赔请求时,务必确保未超出理赔周期。

具体来说,自保险车辆修复完毕并完成事故处理之日起,被保险人有三个月的时间内向保险公司提交理赔申请;若保险公司已通知被保险人领取保险理赔款项,但被保险人在一年之内仍未领取应得的赔款,则将被视为自动放弃相关权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、肇事司机轻伤逃逸怎么处罚

对于肇事逃逸且导致受害者轻微伤害的行为,其处理办法如下:

首先,应给予责任人以处罚措施,具体方式包括但不限于处以二百元至二千元以下罚金,以及可并处十五天以内的行政拘留

其次,对于受害者所受的身体损伤,应按照实际情形进行合理赔偿,赔付内容涵盖诸如医疗费用误工补贴、护理酬劳、住院期间的伙食补助费、必要的营养补偿、住宿费,以及交通费、其他财产损失这些多项费用。

然而,在确认各个赔偿项目之前,必须提供相关的证明材料加以支撑和佐证。

《中华人民共和国刑法》第一百三十三条

交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

《中华人民共和国刑法》第一百三十三条

之一

危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:

(一)追逐竞驶,情节恶劣的;

(二)醉酒驾驶机动车的;

(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;

(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。

机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。

有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。

《中华人民共和国道路交通安全法》第九十九条

有下列行为之一的,由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款:

(一)未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的;

(二)将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的;

(三)造成交通事故后逃逸,尚不构成犯罪的;

(四)机动车行驶超过规定时速百分之五十的;

(五)强迫机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车,造成交通事故,尚不构成犯罪的;

(六)违反交通管制的规定强行通行,不听劝阻的;

(七)故意损毁、移动、涂改交通设施,造成危害后果,尚不构成犯罪的;

(八)非法拦截、扣留机动车辆,不听劝阻,造成交通严重阻塞或者较大财产损失的。

行为人有前款第二项、第四项情形之一的,可以并处吊销机动车驾驶证;有第一项、第三项、第五项至第八项情形之一的,可以并处十五日以下拘留

敬请您仔细审查所遇到的风险是否属保险合同中约定的保险责任范围之内。倘若该风险确实在保险责任范畴之中且保险公司未能履行赔付义务,那么您完全有权力选择以下两种法律途径来维护自身的合法权益:首先,可考虑向保险监督管理机构进行投诉;其次,亦可向当地法院提起诉讼。建议您根据实际状况慎重斟酌,选择最为适宜的维权途径,以便更好地保障自身权益不受侵害。

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1、医疗费的赔偿标准
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《人身损害赔偿解释》第19条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《人身损害赔偿解释》在医药费等具体损失上采取差额赔偿方式,实际支出多少即赔偿多少的原则。对后续治疗费采取定型化赔偿的标准。后续治疗费是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次所需要的费用”。定型化赔偿不考虑具体受害人个人财产损失的算术差额,而是损害赔偿的社会妥当性和社会公正性出发,为损害确定固定标准的赔偿原则。
2、误工费的赔偿标准
误工费是受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内(即误工时间),因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少的工作、劳动收人的赔偿费用。
《人身损害赔偿解释》第20条规定:误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的,按照其最近三年的平均收入计算; 受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《人身损害赔偿解释》对实际支出的费用和误工损失,按照差额据实赔偿的办法。原《道路交通事故处理办法》中规定有固定收入的当事人的误工损失最高不能超出交通事故发生地平均生活费三倍,而无固定收人者则按国营同行业的平均收入计算。《解释》对误工费损失不设最高限额。对于“受害人有固定收人的,误工费按照实际减少的收人计算”,有两点需要明确:
(1)该固定收入须有合法证明;
(2)该固定收入必须是受害人实际减少的,如果受害人受到损害后,其供职单位没有扣发或者没有全部扣发其收人,其误工费应不赔或者少赔。
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