保险人不理赔会有什么后果

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 若保险机构无理拒赔,可采取以下法律手段:申诉重新审核、提起仲裁、司法诉讼、金融监管投诉。违反法规拒不赔偿者,将面临严厉处罚,包括罚款、吊销执照等,确保合法权益得到维护。
保险人不理赔会有什么后果

一、保险人不理赔会有什么后果

若保险机构拒绝对符合理赔条件的申请给予相应赔付,则通常可以采用以下几种法律手段进行解决与应对:

第一,向该保险机构提出异议申诉,请求对所涉理赔额度予以重新审查核实;

第二,向有关仲裁机关提起仲裁请求;

第三,向司法机关提起诉讼;以及第四,向金融监管部门进行投诉举报。在保险机构违反相关法律规定且拒不履行其应负赔偿责任的情况下,将可能面临相关法律法规的严厉制裁,其中包括罚款、吊销营业执照等多种形式的行政处罚措施

《中华人民共和国保险法》第七十六条:保险公司应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。违反前款规定,拖延支付保险金的,依法承担逾期支付利息等民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任

二、保险人的合同解除权是什么

“保险人合同解除权”的定义阐释如下:所谓的合同解除权,即当法律法规或者合同协议中约定的终止合同的前提条件得以满足之际,合同关系的任何一方,无论单独还是共同,都享有解除合同的法定权利。同样地,对于保险人而言,其合同解除权可以理解为:在法律规定或者保险合同协议中所明确的合同解除条件得到满足之时,保险人有权单方面决定是否解除保险合同。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

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