出险后保险公司可否拒赔

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险公司可能拒绝赔付的情况包括:事故非合同保障范围、等待期内的事故、明确免责内容、未缴保险费用及自杀或故意犯罪导致的损失。以上任一情况发生,保险公司均有权拒绝赔付。因此,请投保人仔细阅读合同条款,确保自身权益得到保障。
出险后保险公司可否拒赔

一、出险后保险公司可否拒赔

以下几种情况将导致保险公司拒绝承担赔付责任:

首先,若所发生的保险事故并不属于保险合同所涵盖的保障范围之内;

其次,如果在保险合同生效之后的特定时间段内(即等待期)发生了保险事故,即使被保险人遭受了实际损失,保险公司依然有权拒绝承担赔付责任;

再次,若发生理赔申请的事项属于保险条款中的明确免责内容;

最后,如果投保人未能按照规定期限支付应缴的保险费用,或者有证据显示为自杀或者进行故意犯罪行为导致的保险事故,保险公司同样有权拒绝承担赔付责任。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、出险后发现4s店没给换新件怎么办

然而,部分车主曾向我们反映了在修理或更换过程中,实际并未按照4S店所承诺的标准执行。面对这样的情况,我们建议您首先应当积极与4S店沟通协调,如果双方无法达成一致,您有权依据相关的定损单据进行投诉维权。在所有合法途径穷尽之后,如若问题仍未得到解决,您仍然有权利通过诉讼的方式来维护自己的权益。

民法典》第五百七十七条

当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失违约责任

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