买保险会不会被拒绝理赔

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 保险公司有权拒赔情形包括:事故非保障范围、等待期内风险事件、免除责任情况、保费逾期未缴及投保人自杀或故意犯罪。请确保符合保险条款,按时缴费,避免以上情形,确保权益。
买保险会不会被拒绝理赔

一、买保险会不会被拒绝理赔

以下几种情形之下,保险公司有权拒绝支付赔偿金

1.保险事故不属于保障范畴之内;

2.等待期免责条款,即在保险合同规定的特定时间段内,即便被保险人遭遇风险事件,保险公司亦可不予理赔;

3.保险免除责任;

4.保费未按时缴纳;

5.投保人自杀或者故意犯罪行为。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、买保险受益人未成年需要出生证明么

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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