买保险拒赔了咋办

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 针对保险拒赔,需根据范围与情况选择申诉方式。商业保险中,若无正当理由拒赔,投保人可:协商和解、第三方调解、仲裁或诉讼,亦可向银保监会投诉。社会保险中,用人单位无理拒赔工伤赔偿金,劳动者可:协商、调解、工会交涉、劳动仲裁或诉讼,并探索其他维权途径。
买保险拒赔了咋办

一、买保险拒赔了咋办

针对保险拒赔事件,我们需具体分析其所涉范围及具体情况,以选择适当的申诉途径:

首先是商业保险领域,若保险公司以无正当理由为由进行拒赔,那么投保人或被保险人可尝试以下几种方式来维护自身权益:

(一)首先与保险公司展开协商交流,就争议问题缔结和解协议;

(二)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解纠纷

(三)若保险合同中存在仲裁条款,则可依据该条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提出仲裁申请;

(四)直接向当地人民法院提起诉讼;

(五)此外,还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。

其次是社会保险范畴,若用人单位以无正当理由为由拒绝支付工伤赔偿金劳动者可采取以下措施进行维权:

(一)与用人单位进行协商,亦可邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程;

(二)向用人单位内部设立的企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解请求;

(三)向所在工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应予以认真研究处理,并向工会做出明确回应;

(四)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;

(五)经过劳动仲裁程序后,如对裁决结果仍不满意,可向当地人民法院提起诉讼

(六)除上述途径外,还有其他可行之策。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

二、买保险受益人未成年需要出生证明么

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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