卫生室开药保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、卫生室开药保险拒赔涉嫌诈骗吗

倘若涉案事件并不符合已确立之保险责任范畴，且未曾接获任何形式之赔偿恳求或回应，则此种情形难以被判定为欺诈行为。然若保险欺诈罪名成立，针对尚未成功实施诈骗行为的情形，应根据相关法律规定对量刑标准予以适当地调整与宽大。具体而言，这意味着被告方有可能面临判处三年以下有期徒刑的制裁，抑或是在三年以上有期徒刑的幅度内获得相应程度的从轻发落。

《保险法》第一百三十一条

投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任;

（一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

（二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的;

（三)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

（四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的;

（五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。

有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

二、卫生室职务侵占罪的常见情形

职务侵占罪常常在诸如卫生室等机构内爆发，当某些在职员工借助于他们所拥有的职务权力，非法地将本应属于单位所有的财务据为己有，且涉案金额达到一定程度时，如擅自挪用公共资金、药品或设备，或者通过编造虚假信息来获取医疗费用报销等。这些行为无疑严重侵害了单位的财产权益。

《中华人民共和国刑法》第二百七十一条

公司、企业或者其他单位的工作人员，利用职务上的便利，将本单位财物非法占为己有，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金。

国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的，依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。