无责赔偿保险公司可以拒赔吗

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 保险公司在被保险人未缴保费、未诚实告知或损失非合同约定风险时,有权拒绝赔偿。根据《保险法》,保险公司须在三个工作日内书面通知并解释。但若随意拒绝赔偿,将侵害被保险人权益,损害公众信任,可能引发法律纠纷。
无责赔偿保险公司可以拒赔吗

一、无责赔偿保险公司可以拒赔吗

保险公司在特定情形之下,有权拒绝提供赔偿服务,例如,当被保险方未能按时缴纳相应的保费;或者在签订保险合同时,未能诚实地履行其告知义务;又或是发生的损失事件是非因保险合同约定的风险所引发,均在此类可拒绝理赔之列。

依据我国《中华人民共和国保险法》的相关规定,对于不属于保险责任范围之内的事项,保险公司应当于三个工作日内以书面文件形式通知被保险人或受益人,并且需要附带上详细的解释和说明。

然而,如果保险公司未经审慎考虑就随意拒绝提供赔偿,这将有可能对被保险人的合法权益造成侵害,从而导致公众对保险行业的信任度降低,甚至可能引发法律诉讼等问题。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、无责赔付最多赔偿多少钱

(一)死亡及伤残赔付上限设定为人民币110,000元;

(二)医疗费用赔付上限设定为人民币10,000元;

(三)财产损失赔付上限设定为人民币2,000元;

(四)若被保险人在事故中无责,则其对应的无责任死亡及伤残赔付上限设定为人民币11,000元;无责任医疗费用赔付上限设定为人民币1,000元;无责任财产损失赔付上限设定为人民币100元。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

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