若对于保险公司所做出之拒赔决策感到不满,那么应于2年内发起诉讼以维护自身合法权益。对于人身保险而言,无论是被保险人还是受益人均可向保险公司申请支付保险金,而这方面的法律规定诉讼时效期限为5年,且自其得知或应当知晓保险事故已实际发生之时起开始计时。
《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
二、石家庄用医保卡在药店买药报销吗
申请医保卡报销药物必须是在定点药店购买的。医疗保险的报销条件具体可以分为以下几个方面:
首先,缴纳了医疗保险金的参保者需前往基本医疗保险的指定医疗机构进行就医并购买药品,或者携带定点医院医生开具的医药处方去社会保险机构指定的零售药店购买药品;
其次,参保人在看病以及购买药品等环节产生的所有医疗费用必须严格遵守基本医疗保险的推出药品,诊疗项目,医疗服务设施的标准范围及支付标准,只有这样才能保证基本医疗保险基金按照相关法规予以适当补偿。
最后,参保人符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用中,超出社会医疗统筹基金起付标准的部分与最高支付限额的以下部分,将由社会医疗统筹基金按照统一比例进行支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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