报保险了能不理赔吗

最新修订 | 2024-08-02
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 面对外来理赔请求,保险公司并非必须全额支付。其有权拒绝不符合条件的理赔,但决策需依据保单中的详细条款和条件。若请求不在保障范围内或未满足合同条件,保险公司有合理理由拒绝并拒付赔偿金。此举旨在确保理赔的公正性和合同约定的执行。
报保险了能不理赔吗

一、报保险了能不理赔吗

在面临外来理赔请求之际,保险契约并非一定要全额支付赔偿金。尽管保险公司具有拒绝对某项理赔请求进行偿付的权限,然而其作出该决策的依据必须严格遵循保单中明确列出的详尽条款以及具体的条件限制。若某项符合条款要求的理赔请求未被列入合同所提供的保障范围之内,亦或是请求方未能完全满足合同中所设定的各项条件,那么保险公司便具备充分的理由对这类请求予以拒绝,并不予支付相应的赔偿金额

《中华人民共和国保险法》第九十三条

投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。

二、报保险后怎么定损

1.在发生保险标的受损情况后,受害者或被保险人应当立即向所属保险公司进行报案

2.在接收到报案信息后,理赔人员会请报案人提供相应的证明文件,包括但不限于当事驾驶人的行驶证、驾照以及个人身份证明等相关证件资料,同时也需要提交完整有效的保险单证;

3.接受完证照资料之后,为了确保受损情况的准确认定和损失程度的初步评估,理赔人员将亲临现场开展严谨细致的实地勘察和初步定损工作;

4.在核对了所有的书面材料并且确定了相关责任后,理赔人员会指导报案人填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方必须于此加以签名以示确认;

5.现场理赔完毕后,报案人需要安排车辆前往指定地点(如车险理赔服务点)进行进一步的损失确认与核实,此时需要填写并签署《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》;

6.经过以上步骤,双方确认无误后,理赔人员会开具必要的授权委托书并明确维修项目及其具体实施时间。

《道路交通安全法》第七十四条

交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

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