保险报了保险能不理赔么

最新修订 | 2024-08-02
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险事故后,理赔申请并非都获全额赔偿。保险公司有权拒赔,但须依保单条款和条件决定。若合同未列明某合规要求或申请人未满足所有条件,保险公司可合理拒赔。其决策需严格遵循合同规定,确保公平公正。
保险报了保险能不理赔么

一、保险报了保险能不理赔么

保险事故发生后,并非所有理赔申请都能自动获得全额赔偿金。尽管保险公司享有拒绝赔付请求的权力,但是其做出该决策的依据必须严格遵循保单中明确约定的详细条款和具体条件。若某项合规要求并未明确列入合同的保险责任之内,亦或申请人未能完全满足合同所列全部条件,那么保险公司便可以据此合理地拒绝此类索赔支付相应的赔偿金。

《中华人民共和国保险法》第九十三条

投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。

二、保险报停需要什么手续

关于社会保险停缴手续的流程如下:

首先需由员工亲自递交停保申请及相关资料;

其次,社保经办机构将对其进行详细审查;

最后,在确认无误后,完成相应的停保操作。具体而言,在此过程中,员工需要提供参加社会保险人员减少表及个人劳动合同解除证明等有效文件,并前往用人单位所在地区的社会保险行政主管部门进行登记办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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