意外险交通事故保险拒赔如何维权

最新修订 | 2024-08-02
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专家导读 若遇车祸且对方保险未赔,可诉车主、驾驶员及相关保险公司。先由保险公司赔付,不足部分肇事方承担。对人身损害,应赔医疗费、误工费、护理费等。保险理赔流程:报案、查勘、核实资料、定责、赔付。
意外险交通事故保险拒赔如何维权

一、意外险交通事故保险拒赔如何维权

若遭遇车祸且所涉对方保险公司未予赔偿,您有权向肇事车辆车主、驾驶员及为之购置保险的相关保险公司提出诉讼请求

首先,应由承担保险责任的保险公司于其责任限额范围之内对相关损失予以赔付;若仍有不足之处,则须由肇事方自行承担赔偿责任;对于受害人因此次车祸而遭受的人身损害,依法应赔付因其接受医治而产生的各项费用以及因误工而导致的经济收入减少金额,其中涵盖了医疗费、误工费、护理费交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费等项目。

关于保险理赔流程,具体步骤如下:

1.投保人、被保险人或受益人得知保险事故发生后务必及时通知保险人;

2.保险人接报案后进行立案查勘;

3.根据提供证据与资料进行甄别与核实;

4.确定保险责任归属;

5.依照法律规定履行赔付义务。

《道路交通事故处理程序规定》第八十四条当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议:

(一)申请人民调解委员会调解;

(二)申请公安机关交通管理部门调解;

(三)向人民法院提起民事诉讼

道路交通事故处理程序规定》第八十五条当事人申请人民调解委员会调解,达成调解协议后,双方当事人认为有必要的,可以根据《中华人民共和国人民调解法》共同向人民法院申请司法确认。

当事人申请人民调解委员会调解,调解未达成协议的,当事人可以直接向人民法院提起民事诉讼,或者自人民调解委员会作出终止调解之日起三日内,一致书面申请公安机关交通管理部门进行调解。

二、意外险的理赔范围包括车祸吗

1.一般而言,意外险所提供的理赔范围涵盖了车祸等交通事故范畴。依据保险合约规定,意外险所覆盖的,乃是突然发生、非故意引起,且并非由疾病引发的身体损伤案件。在此基础上,发生在道路上的车祸往往均能够满足上述保险要素与要求。故此,倘若被保者遭受车祸所导致的身体伤害,保险公司便需要依照相关的保险合同条款,履行理赔职责。然而,假如车祸系由投保人蓄意制造或被保者蓄谋自杀而促成,这种情况往往将无资格获得意外险的赔付。

2.除此之外,人身意外险更注重保护被保者本人的人身安全,不针对车辆本身的损失进行赔付;而车辆保险则囊括了对人类伤害以及对车辆损坏两种方面的赔偿责任。因此,究竟是否应该受理理赔申请,仍须根据特定的保险合同及免责条款进行具体分析研讨才能加以决定。

《道路交通安全法》一百一十九条

本法中下列用语的含义:

(一)“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

(二)“车辆”,是指机动车和非机动车

(三)“机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

(四)“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。

(五)“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

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