自己交医保怎么办理

最新修订 | 2024-08-05
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王颖律师
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专家导读 要自行办理医保手续,需携带身份证、户口簿等有效证件到所在地区县级医保管理中心申请,满足城镇或农转非户口条件即可办理。如不便前往,可请代理人到就近医保服务点协助办理,一般三个工作日内完成。
自己交医保怎么办理

一、自己交医保怎么办理

个人居民医疗保险的申领流程如下:申请人须携带有效身份证明文件(如身份证、户口簿等),前往所在地区县级医保管理中心进行现场申请办理。该环节将由区县级医保管理中心进行即时处理,即刻完成手续办理。

其中,参与投保者需满足城镇户口或农转非户口的资格条件方可提出申请。对于不方便亲自前往的申请人,可选择就近前往医保服务站点(以下简称为“服务点”),请求代理人员协助办理相关事宜。服务点将在收到申请后的三个工作日内完成相关处理工作。

民法典》第二百九十条

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、自己交医保怎么交

关于个人医保的缴费途径,主要有以下两种方法:

第一种为选择作为灵活就业人员的身份来缴纳职工医疗保险费用,此时可根据自身需求,选择每月付款或一次性付清整年保费。完成支付后,只需凭由市医疗保险管理局加盖核定专用印章的《缴费核定单》,即可前往市地方税务征收局纳税大厅进行缴费;

第二种则是选择城乡居民身份缴纳城镇居民基本医疗保险费用,需要携带有效证件以及户口簿等相关资料,前往所在地的社区、农村医保机构进行办理。一般情况下,缴纳费用通常为每年一次。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

要自行落实医保手续事宜,须携带本人的有效身份证明文件及户口簿等相关文件资料,抵达当地所属的县级医保事务管理中心进行申请。若能符合城镇户籍或者是农村居民转为城镇居民的条件,便可以顺利地登记并办理相关业务了。在实际操作过程中,如果由于时间或者空间等因素的限制,您无法亲自前往办理业务,也可以委托他人代为办理。通常情况下,在三个工作日之内,代理人便能够帮助您完成所有的手续办理工作。

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自己缴纳医保怎么办理
办理社保,请携带相关材料到社保经办机构办理。医疗保险自我缴费:专职人员可自缴医保和养老,其他需入职后缴纳。所需材料:身份证、户口证明、一英寸照片等。至当地社保经办机构申报缴纳即可。
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医疗纠纷
我的养老保险己停,职工医保可以自己交吗医保己交18年了。
[律师回复]
劳动者打工几年,用人单位没交养老保险的,劳动者可以向当地的劳动监察部门进行投诉举报,要求用人单位为其补缴社保。
1、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
2、用人单位依法应当及时履行为劳动者缴纳社会保险的义务。用人单位与劳动者双方建立劳动关系即自用工之日起三十日内为劳动者向社会保险经办机构申请办理社会保险登记手续。用人单位自行申报后应按时足额缴纳社会保险费用,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免,用人单位未按时及时缴纳社保的由社保征收机构责令其限期缴纳或补足。用人单位逾期仍未缴纳或补缴社保费的,社保征收机构可以向银行或其银行查询其银行账户,并可申请县级以上行政部门作出划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳社会保险费的,社保征收机构,可要求用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
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自己缴纳医保怎么办理
办理社保,请携带相关材料到社保经办机构办理。医疗保险自我缴费:专职人员可自缴医保和养老,其他需入职后缴纳。所需材料:身份证、户口证明、一英寸照片等。至当地社保经办机构申报缴纳即可。
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医疗纠纷
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医保能自己交吗
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和医保能自己交吗相关的法律规定。
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医疗纠纷
我想问一下法医鉴定,是自己去找法医鉴定还是自己去
[律师回复] 如果是斗殴所致的伤情,则由派出所将当事人的伤情鉴定申请提交由设区的市一级法医鉴定伤情结果,自己去委托鉴定的话,是不能的。轻伤和轻微伤的区分分很多种,包括不同部位,内伤外伤的区别,以下是轻伤的标准,凡是达不到以下标准的,属于轻微伤或其他,只会轻不会重!第二章头颈部损伤第五条帽状腱膜下血肿头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。第六条头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。第七条颅骨单纯性骨折。第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。第九条眼损伤 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的; (二)眶部单纯性骨折; (三)泪器部分损伤及功能障碍; (四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的; (五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上),单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。视野轻度缺损; (六)外伤性斜视。第十条鼻损伤 (一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的; (二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。第十一条耳损伤(一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;(二)外伤性鼓膜穿孔; (三)外耳道损伤致外耳道狭窄; (四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。第十二条口腔损伤(一)口唇损伤影响面容、发音或者进食;(二)牙齿脱落或者折断2枚以上;(三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;(四)涎腺损伤伴有功能障碍。第十三条颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切缘间距)小于3厘米。第十四条面部软组织单个创口长度达3.5厘米(儿童达3厘米),或者创口累计长度达
医保卡上的医疗费用是自己交吗?
[律师回复] 符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。从2021年4月1日起,个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、领取失业保险金人员,下同)个人自负600元在规定限额内(在职职工3800元)由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付,其中:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职职工80的标准结付;在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60的标准结付。除上述规定以外的门诊医疗费用,医疗保险基金不予结付。超出部分属于自负还是自费,需要看您的诊疗项目和药品是否在医保结付范围。自负医疗费用,是指参保人员按照市区社会医疗保险规定,使用社会保障卡结算产生的医疗费用自负部分;不包括职工医疗保险参保人员未参加地方补充医疗保险期间的自负费用;不包括自费医疗费用和未使用社会保障卡由个人现金结付的医疗费用。 2.苏州市区社会医疗保险参保人员中,每年1月1日至12月31日期间发生的自负医疗费用超过5000元(含)的人员,可享受年度医疗救助待遇。年度医疗救助金由市社保中心指定的商业保险公司于每年1月份直接划入救助对象本人社会保障卡苏州银行借记账户中。救助对象可持本人社会保障卡,到苏州银行各营业网点或A机,凭金融账户交易密码办理取款业务。
南京职工住医院医保,自己按医保比例付款已超2万,问可以2次报销吗?
[律师回复] 在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15,也就是报销85
2、3万元到4万元的费用,职工支付10,报销90
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95都可以报销,职工只要支付5
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件
2、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、留观证明或死亡证明复印件
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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怎么查自己医保交没交
要检查医疗保险缴纳情况,可采取以下措施:在人力资源与社会保障部门官网留言咨询;前往柜台面对面咨询;使用支付宝或微信电子社保卡查询;拨打社保服务热线查询。已在网上缴纳医保的,登录当地人力资源与社会保障部门公共网站,输入身份信息,按系统指示操作,即可查询社保缴纳情况。
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医疗纠纷
自己摔倒医保报销吗
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下,   摔伤医疗保险能报销。
  医疗保险报销比例:
   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
   2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
   3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
   4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  以下项目不在医疗保险的报销范围内:
   (一)服务项目类。
   (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等
   (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
   (二)非疾病治疗项目类。
  (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等
  (2)各种减肥、增胖、增高项目
   (3)各种健康体检
   (4)各种预防、保健性的诊疗项目
   (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
   (三)诊疗设备及医用材料类。
  (1)应用正电子发射断层扫描装置()、电子束c、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目
  (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具
  (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械
  (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
   (四)治疗项目类。
  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源
  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
  (3)近视眼矫形术
  (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
   (五)其他。
  (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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怎么知道自己交没交医保
确认医疗保险缴纳情况,可登录人社部官网、使用相关APP或微信公众号查询;也可携带身份证和社保卡到社保经办机构窗口或自助终端设备查询。请遵守法律法规,尊重公共秩序和善良风俗。
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