保险公司不理赔可以退钱吗

最新修订 | 2024-08-07
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司拒保,通常全额退还保费。两种情况需注意:一是投保前因健康异常被拒,无需支付保费,保费应退还;二是签署合同前已全面陈述健康状况并获认可后被拒,若在10日犹豫期内,保费全额退,但可扣除少许成本。超过犹豫期,则按合同退保单现金价值。
保险公司不理赔可以退钱吗

一、保险公司不理赔可以退钱吗

在大多数情况下,如果保险公司决定对某个保单不予承保,那么通常会将已经缴纳的保费全额退回给投保人。

然而,需要特别强调的是,这种拒保且退保费的问题主要包括两种不同的情况:

首先,当投保人在提交投保申请之前,因其体检结果显示身体状况异常而被保险公司拒绝承保时,根据相关规定,保险公司实际上是没有权力要求您继续支付与此项保险产品相关的保费的。也就是说,这部分保费应该按照规定如数退还给客户,也就不存在所谓“退保费”的说法。

其次,假如投保人在签署保险合同之前,已经对自身的健康状况进行了全面补充陈述,并在得到保险公司审批认可之后再次被拒保,倘若在这个过程中还未超过10个自然日的犹豫期,那么依据法律法规,保险公司应当全额向投保人返还保费;

然而,尽管如此,保险公司依然有权扣除少许成本费用。相反,如果投保人在决定购买保险产品后已经过了10个自然日的犹豫期限,那么保险公司只需按照合同约定,向投保人退还保单的现金价值即可。

《中华人民共和国保险法》第十三条

投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立

保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。

保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。

当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。

依法成立的保险合同,自成立时生效。

投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

第十四条

保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

如遇保险公司拒绝承保的情况时,消费者通常能够获得全部所缴纳的保费。然而,需要特别留意以下两个特殊情况:第一种情况为在投保之前,由于消费者自身存在的健康问题导致无法通过审核,此种情况下消费者无需承担任何保费,而保险公司应当将其全数退还给消费者;第二种情况为在签订保险合同时,消费者已经全面地向保险公司披露了自己的健康状况并且得到了保险公司的认可,但是在之后的审核过程中仍然被拒绝承保。如果发生这种情况,且在10个自然日内消费者选择了撤销合同,那么保险公司应当全额退还消费者所缴纳的保费,但是可以扣除少量的成本费用。然而,如果超过了10个自然日的犹豫期限,那么消费者只能按照保险合同中的规定,以退保单的现金价值作为退款标准。

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