保险公司不理赔怎么闹

最新修订 | 2024-08-08
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 面对保险拒赔,您应:1.与保险公司沟通,明确拒赔原因,并提供有力证据;2.如无效,书面申请并提交证明;3.向保险监管机构投诉;4.若仍无果,可诉诸法律,要求保险公司履行理赔责任。
保险公司不理赔怎么闹

一、保险公司不理赔怎么闹

在面临保险公司拒绝理赔之时,您可依循如下四个步骤以捍卫自身合法权益:

首先是沟通协商环节,您应当主动联系保险公司,深入理解他们拒绝理赔的具体缘由,同时向他们展示相关的、有力的证据及资料,力图通过双方共同努力解决问题;

其次,若口头沟通未能取得预期效果,您还可以选择以书面形式向保险公司提交理赔申请,并随同提交相关的证明文件;

再次,若保险公司依然坚持拒绝理赔,您有权向保险监督管理机构进行投诉,请求他们介入调查处理此事;

最后,若前述所有措施均无法解决问题,您也可以考虑诉诸法律途径加以解决,例如向当地人民法院提起诉讼,要求保险公司切实履行理赔责任。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

当您面临保险拒赔的境遇时,请遵循以下步骤:首先,尝试通过积极的沟通,准确了解保险公司拒绝理赔的具体理由,同时务必携带相关的有力证据进行佐证。其次,如果协商无果,可以选择以书面形式提交申诉请求,并附带相关的证明文件。再者,您还可以尝试向所属区域内的保险监管机构提出投诉。最后,假如以上措施均未取得预期效果,那么您有权寻求法律援助,通过诉讼途径来维护自身合法权益,并要求保险公司承担相应的理赔责任。

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