一、什么情况下保险公司不赔
根据相关法律法规的明确规定,保险公司完全有权利在订立保险合同时,自主地附加或设计保险责任和免赔额条款。通常情况下,保险公司在对以下几种情形进行审核后,可能会决定不予承担相应的赔偿责任:
首先是保险合同的有效期已经超过了约定的时间;
其次是保险事故的发生与保险合同所规定的内容存在明显的不相符之处;
再次是被保险人在主观上故意制造了保险事故的发生;
最后是由于不可抗力因素导致的保险事故等。
《中华人民共和国保险法》第四十三条保险合同约定的保险责任和免责条款应当经过双方协商一致,并在保险单、保险合同中予以明确。《中华人民共和国保险法》第五十五条保险人有权在保险事故发生后对被保险人或者受益人对保险事故的真实情况进行调查。《中华人民共和国保险法》第六十一条保险公司不承担合同约定以外的责任。
二、什么情况下视为侵占罪
在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:
首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;
其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;
最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。
《刑法》第二百七十条
【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。
将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。
本条罪,告诉的才处理。
保险公司依法享有在保险合同中赋予自身保险责权和制定相关的免赔条款之权。在此之中,通常情况下,出现下列几种情形时,保险公司可能无法对其进行理赔:包含保险合同期限届满、事故情况与其保险合同约定事项相背离、被保险人刻意为之而制造的事故及因意外情况所引发的不可预见的事故等。以上所有待定事项将会由保险公司在认真审查相关证据之后再做出裁决。
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