一、受益人能否起诉保险公司
若投保人/受益者对于保险公司的理赔决定存疑且无法接受其合理性,建议首先与保险公司取得联系,以书面形式阐明自身观点,同时辅以相关证据以支持自身立场。保险公司通常会根据投保人/受益者所提供的证据及观点进行详细解释,阐述其理赔决策的依据。
若投保人/受益者对保险公司所提供的理赔依据仍持保留态度,且双方未能就此达成共识,可考虑向所在地的银保监会提出投诉。在此过程中,投保人/受益者需确保所收集的证据具有法律效力、真实性以及完整性,并按照银保监会的要求提交相关材料。银保监会在收到投诉后,通常会在规定期限内展开调查,并向投诉人反馈最终处理结果,协助投诉人解决争议。
除向银保监会投诉外,投保人/受益者亦有权将所收集的证据提交至当地法院,启动诉讼程序,以维护自身的合法权益。
《中华人民共和国民法典》
第五百七十七条【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第五百七十八条【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时有关部门应当予以配合。
二、受益人先于被保险人死亡怎么办
假设被保险人在其保险利益的收益人之前不幸离世,在此情况下倘若被保险人并未及时更改保险受益人或者投保人在整个保单有效期内均没选择解除保险合同,待至被保险人实际发生保险事故时,那么,理应根据相关法律规定,该笔保险赔偿金将按遗产处理,保险公司需要依照权限,向被保险人生前指定的法定继承人履行支付保险金的义务。
《民法典》第一千一百二十二条
遗产是自然人死亡时遗留的个人合法财产。依照法律规定或者根据其性质不得继承的遗产,不得继承。
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