保险公司不理赔陪护费怎么办

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 交通肇事护理费是交通肇事受害者在生活不能自理时，请人照顾所花的费用，这个费用包括住院期间的费用和出院后需要护理的费用。有关交通肇事陪护的详细内容，请大家阅读下面的文章。护理费是护理受害人而发生的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以按照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。护理费的赔偿标准护理人员的收入状况的确定分两种方法。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。即护理人员有固定收入的，按其实际加减少的收入计算;护理人员无固定收入的，以其最近3年的平均收入来计算护理费。护理人员无收入或未雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理级别的确定根据被护理人护理依赖程度及所配制残疾辅助器具来确定。护理人数法律解释相关规定明确了原则上应为1人，有特殊状况，参照医疗、鉴定机构的相关意见，可确定为2人及其以上。护理天数应计算至受害者恢复生活自理能力时为止。被致残而不能恢复生活自理能力的，可据其年龄、健康状况等方面确定护理期限，最长不超过20年。确定的护理期限是法官在其自由裁量权范围内确定的，因此在护理期限尚未届满前，被护理的受害人死亡，已支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。而对于判以最长20年的护理期限后，受害人仍需继续护理的，可提起新的诉讼向加害人主张权利。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害,其行动能力和自理能力有了一定程度的降低.为了帮助其进行正常的生活,在医疗诊治和修养康复期间,根据医院的意见或司法鉴定,委派专人对其进行护理,并因此所需支出的费用.护理费只发生在某些程度的人身损害中,一般以生活能力是否减损为判断标准.在伤残等重大伤害中,护理费的发生是必须的.
(二)法律依据:《人损问题解释》第21条
(三)计算标准:护理费的计算可以依据护理人员有无收入而区别对待:
1、护理人员有收入的,参照误工费的规定计算
护理费赔偿金额＝护理人工资(元/天)护理期限(天)
2、护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算
护理费赔偿金额＝护理标准(元/天)护理期限(天)

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

[律师回复] 工伤所产生的陪护费用都应该单位支付。

[律师回复] 现在还没有。护理假是男人为护理生产配偶的特定假期，国家未作专门规定，一些地方法规对此是有规定的。比如《贵州省人口与计划生育条例》第六十条规定，国家机关工作人员、企业事业单位职工晚婚的，除享受国家规定的婚假外，增加婚假10天；晚育的，除享受国家规定的产假外，女方增加产假30天，男方享受护理假7天；在产假期间办理《独生子女父母光荣证》的，增加产假90天；接受节育手术的，按照规定享受休假。在享受以上规定假期间的工资照发，福利待遇不变，不影响考勤、考核和晋级、晋职、提薪。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 工伤职工护工费停工留薪期和伤残鉴定后不同，生活费由本人支付。
一、停工留薪期工伤职工停工留薪期存在生活自理障碍，需要护理的，由治疗工伤医疗机构出具书面证明，用人单位负责护理，用人单位可以派人护理，也可以请人护理，也可以支付护理费由工伤职工请人护理。用人单位支付护理费的，所在省市有规定的，应当从所在省市规定。没有规定的，可以参照当地护工水平，比照同类情况办理。
二、劳动能力鉴定需要护理工伤职工治疗终结，经过劳动能力鉴定，劳动能力鉴定委员会确认存在生活自理障碍，按照劳动能力鉴定委员会确认的障碍程度，按统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金按月支付护理费，标准为：完全护理50%，大部分护理40%，部分护理30%。生活护理费随着当地职工工资和生活费变化，由所在省市适时调整。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按规定支付生活护理费。
三、护理条件根据中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T4.1.5生活自理障碍生活自理范围主要包括下列五项：
)进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助;
)翻身:不能自主翻身;
)大、小便:不能自主行动，排大小便需要他人帮助;
)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助;)自主行动：不能自主走动。护理依赖的程度分：)完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理;)大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理;)部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。《工伤保险条例》第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条　工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。内蒙古自治区人民政府《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》发〔2014〕65号第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照不低于统筹地区上年度职工月平均工资的70%标准向工伤职工支付陪护费。工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动、聘用合同或劳动关系。河北省人民政府《河北省工伤保险实施办法》第二十七条工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。工伤职工伤情严重或者有特殊情况的，经设区的市或者省直劳动能力鉴定委员会确认，停工留薪期可以适当延长，但延长的时间不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按《条例》和本办法的规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。在工伤职工停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动、人事关系。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 根据《关于职工探亲待遇的规定》明确，在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作满一年的固定职工，与配偶或父母不住在一起，又不能在公休假日团聚的，可以享受探亲待遇。　　法定节假日,每年都会出放假的安排，公休假天数依据工龄确定：　　
1、参加工作满一年不满五年的员工，每年休假5天。　　
2、参加工作满五年不满十五年的员工，每年休假10天。　　
3、参加工作满十五年不满二十五年的员工，每年休假15天。　　
4、参加工作满二十五年以上员工，每年休假20天。　　以上年休假均不包括公休日和法定节假日。
《关于职工探亲待遇的规定》第5条规定，职工在规定的探亲假期和路程假期内，按照本人的标准工资发给工资。
第6条规定，职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由所在单位负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资30以内的，由本人自理，超过部分由所在单位负担。需要指出的是，对非国有企事业单位的职工是否有探亲假，国家无规定。因此，这类用人单位可根据本单位的实际情况，决定是否参考有关规定制定本单位有关探亲假的规章制度。
《外商投资企业劳动管理规定》第二十四条规定：企业职工享受国家规定的节假日、公休假日、探亲假、婚丧假、女职工产假等假期。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如果员工发生了工伤，在住院期间，其爱人进行陪护，那么，关于公司是否向其支付陪护费问题，应怎样理解与处理呢? 《工伤保险条例》规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。通过此点我们能够看出： ⑴ 前提条件是“生活不能自理”。生活自理程度分为“生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理”，具体是哪个级别，是需经劳动能力鉴定委员会确认的(停工留薪期后)。确认后，按《工伤保险条例》所规定的标准执行，这是由工伤保险基金支付，不是公司负责。 ⑵ 如果员工要求的陪护费，是指在其住院期间其爱人的误工费，那么，边某此种理解是错误的。为什么?因为边某属于工伤，应按《工伤保险条例》执行。[注：对于人身损害赔偿案件，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况确定，护理人员有收入的，参照误工费规定计算。误工费按照实际减少的收入计算。该员工工伤情况，不适用此规定。 该员工停工留薪期中护理问题，“由所在单位负责”，可以理解为要么派员护理，要么支付护理费。 ⑶ 所在单位负责支付护理费的期间是停工留薪期。公司不负责此后所发生的护理费。公司在此期间支付护理费按什么标准?《工伤保险条例》没有明确说明。我们认为参照《工伤保险条例》第三十二条所规定的“标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”是比较适合的，不能以其爱人的误工费来计算。 ⑷ 对于实际操作，公司HR应从员工不能自理级别、住院天数、实际护理时间、其爱人单位联系方式、其爱人工资及缴税证明等角度对边某提出的要求、讲述的情况进行审核。需把握的要点即是上面几点讲解。

[律师回复] 　　《工伤保险条例》规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。通过此点我们能够看出：　　⑴前提条件是“生活不能自理”。生活自理程度分为“生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理”，具体是哪个级别，是需经劳动能力鉴定委员会确认的(停工留薪期后)。确认后，按《工伤保险条例》所规定的标准执行，这是由工伤保险基金支付，不是公司负责。　　⑵如果员工要求的陪护费，是指在其住院期间其爱人的误工费，那么，边某此种理解是错误的。为什么因为边某属于工伤，应按《工伤保险条例》执行。[注：对于人身损害赔偿案件，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况确定，护理人员有收入的，参照误工费规定计算。误工费按照实际减少的收入计算。该员工工伤情况，不适用此规定。　　该员工停工留薪期中护理问题，“由所在单位负责”，可以理解为要么派员护理，要么支付护理费。　　⑶所在单位负责支付护理费的期间是停工留薪期。公司不负责此后所发生的护理费。公司在此期间支付护理费按什么标准《工伤保险条例》没有明确说明。我们认为参照《工伤保险条例》第三十二条所规定的“标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”是比较适合的，不能以其爱人的误工费来计算。　　⑷对于实际操作，公司HR应从员工不能自理级别、住院天数、实际护理时间、其爱人单位联系方式、其爱人工资及缴税证明等角度对边某提出的要求、讲述的情况进行审核。需把握的要点即是上面几点讲解。

[律师回复] (1)根据原河北省劳动人事厅冀劳动人险[1983]20号《关于企业职工因工负伤住院或赴外地治疗期间陪护人员的工资等待遇的复函》规定，职工因工负伤，在本企业指定的医院不能治疗时，经主管医疗机构确定并经单位领导批准必须到外地医院治疗时，对必须派人护送的，可派一两名职工护送，其旅费可按现行差旅费报销。如护送人员系伤者家属，也可报销一个人的差旅费，对生活不能自理，需要家属陪护的，对生活困难的可酌情补助，但补助数额一个月最多不得超过一个护理费标准。　　
(2)《工伤保险办法》(劳部发[1996]266号)第17条规定，经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按本企业职工因工出差标准报销。

[律师回复] 你好，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如单位未安排的护理的，单位应支付护理人员护理费。请问你有在医生
的指导下去做相关鉴定吗，可以考虑司法鉴定再确定赔偿数额的，鉴定机构不接受个人委托，可以委托律师代你提起鉴定申请的。主要是你和公司
能协商好陪护费用，如果你方便，可以让我了解更多细节，我可以帮你拟定一份赔偿报告，为你下一阶段的谈判提供帮助。希望能够帮到你。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　
1、在法律中没有双职工这个概念。　　
2、员工受工伤后，如果生活不能自理或者部分不能自理，需要陪护的，由单位承担陪护责任。　　
3、依据《工伤保险条例》　　第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。　　停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 【法律意见】
　　在赔偿限额内，保险公司赔偿受害人的误工费，陪护费，营养费以及后期的治疗费。不足部分按责任赔偿。
【法律依据】
《交强险赔偿范围》
　　
一、交强险赔偿范围
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
　　
二、交强险赔偿限额
＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）

（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；

（二）医疗费用赔偿限额为10000元；

（三）财产损失赔偿限额为2000元
赔偿最高限额：12.2万
　　＊医疗费用赔偿项目：
医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

[律师回复] 工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

[律师回复] 这是护理费，有正式工作的按照误工工资计算，没有正式工作的可以参考社平工资。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如果员工发生了工伤，在住院期间，其爱人进行陪护，那么，关于公司是否向其支付陪护费问题，应怎样理解与处理呢? 《工伤保险条例》规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。通过此点我们能够看出： ⑴ 前提条件是“生活不能自理”。生活自理程度分为“生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理”，具体是哪个级别，是需经劳动能力鉴定委员会确认的(停工留薪期后)。确认后，按《工伤保险条例》所规定的标准执行，这是由工伤保险基金支付，不是公司负责。 ⑵ 如果员工要求的陪护费，是指在其住院期间其爱人的误工费，那么，边某此种理解是错误的。为什么?因为边某属于工伤，应按《工伤保险条例》执行。[注：对于人身损害赔偿案件，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况确定，护理人员有收入的，参照误工费规定计算。误工费按照实际减少的收入计算。该员工工伤情况，不适用此规定。 该员工停工留薪期中护理问题，“由所在单位负责”，可以理解为要么派员护理，要么支付护理费。 ⑶ 所在单位负责支付护理费的期间是停工留薪期。公司不负责此后所发生的护理费。公司在此期间支付护理费按什么标准?《工伤保险条例》没有明确说明。我们认为参照《工伤保险条例》第三十二条所规定的“标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”是比较适合的，不能以其爱人的误工费来计算。 ⑷ 对于实际操作，公司HR应从员工不能自理级别、住院天数、实际护理时间、其爱人单位联系方式、其爱人工资及缴税证明等角度对边某提出的要求、讲述的情况进行审核。需把握的要点即是上面几点讲解。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 湖北省人社厅相关负责人介绍，综合考虑全省经济社会发展水平、就业状况、物价指数等因素，我省拟将现行的1550元、1320元、1225元、1100元依次调整为1750元、1500元、1380元、1250元4档。小时最低工资标准由现行的16元、15元、14元、12.5元拟调整为18元、16元、14.5元、13元。 第一档的适用区域为武汉市7个中心城区及武汉经济技术开发区（汉南区）、武汉东湖高新技术开发区、武汉市东湖生态旅游风景区、武汉化学工业区、武汉临空港经济技术开发区（东西湖区）。 第二档的适用区域为武汉市其余4个新城区，襄阳市襄城区、樊城区；宜昌市5个主城区。 第三档的适用区域为黄石市黄石港区、西塞山区、下陆区、铁山区、大冶市；十堰市茅箭区、张湾区；襄阳市襄州区、枣阳市，老河口市；枝江市；荆州市荆州区、沙市区；荆门市宝东区、掇刀区，京山县，钟祥市；鄂州市鄂城区、华容区、梁子湖区；孝感市孝南区，汉川市，应城市；黄冈市黄州区；咸宁市咸安区，嘉鱼县，赤壁市；随州市曾都区；恩施市；仙桃市；天门市；潜江市。 第四档的适用区域为神农架林区和其他县（市）。