保险公司职业类别隐瞒拒赔吗

最新修订 | 2024-08-13
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专家导读 若被保险人故意隐瞒信息,保险公司将拒绝赔付且不退款。若此行为严重影响保险公司评估,则有权解除合同。但如保险公司已知悉此情况,则仍需履行合同,对保险事故进行赔偿。保险事故指合同规定范围内的事故。
保险公司职业类别隐瞒拒赔吗

一、保险公司职业类别隐瞒拒赔吗

倘若是在承保过程中,被保险人故意掩盖其真实情况从而未能向保险公司提供完全准确的信息,保险公司将会拒绝承担在此期间所发生的任何风险和损失,并且不会退还所缴的任何保险费用。当这种情况发生而且是严重到足够影响保险公司评估是否接受这份保险合同或者采取提高保险费率等措施来防止可能出现的风险时,保险公司有权解除这份保险合同。

然而,如果保险公司在签订合同时就已经了解了被保险人未能如实告知的情况,那么保险公司将不能以此为理由解除合同。在这种情况下,即使发生了保险事故,保险公司也必须承担相应的赔偿或支付保险金的责任。这里所说的“保险事故”,是指在保险合同中所明确规定的保险责任范围之内的所有事故。

保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

二、保险公司职务侵占罪的法律规定

职务侵占罪系指公司、企业或者其他单位中特定岗位人员,以其所担任职务之优势,擅自将所在单位的公款或物品据为己有之行为。

根据我国《中华人民共和国刑法》第一百八十三条规定,此类犯罪量刑标准主要包括以下几点:若涉及金额较小,将面临五年以下有期徒刑拘役处罚;而若涉案金额庞大,则将受到五年以上有期徒刑的严厉惩罚,同时可能会伴随没收个人全部财产的附加制裁。而对于那些已经被判决承担管制、拘役、有期徒刑和无期徒刑责任的罪犯来说,倘若他们在服刑期间能够严格遵守监狱纪律、积极接受思想改造并且确实展现出忏悔过错的决心,亦或是取得了显著的立功表现,那么都有望获得减刑的机会。

然而,如果这些罪犯在服刑期间展现出重大的立功表现,那么就应该给予更为有利的从轻处理。

值得注意的是,无论是哪种情况下,即使最终得到减刑,罪犯被剥夺的人身自由期限也不会短于原判刑期的二分之一。

《刑法》第一百八十三条

保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。

国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。

倘若被保险人故意隐匿信息,保险公司有权根据相关条款,拒绝对该事项予以赔偿并保留不退还保费的权利。若此类行为严重干扰或影响到保险公司对风险状况的科学评估,保险公司甚至具有单方面终止合同的权力。然而,如果保险公司在投保过程中已经发现存在故意隐瞒信息的情况,即便如此,也必须按照合同约定,对符合合同规定范围内的保险事故进行赔偿。

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如何认定隐瞒、隐瞒、明知犯罪
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1、认定掩饰、隐瞒犯罪所得中罪的”明知“,应当包括知道和应当知道两个方面。
2、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理盗窃案件具体应用法律的若干问题的解释》第8条第1项规定:”认定窝赃、销赃罪的“明知”,不能仅凭被告人的口供,应当根据案件的客观事实予以分析。只要证明被告人知道或者应当知道是犯罪所得的赃物而予以窝藏或者代为销售的,就可以认定。“据此,应当认定掩饰、隐瞒犯罪所得罪中的”明知“,包括知道和应当知道两个方面。
3、关于”知道“。被告人知道为犯罪所得,即对于被告人来说,犯罪所得的性质是显而易见的,但不必知道赃物系通过何种犯罪所得。请注意,被告人知道是犯罪所得后作出窝藏、转移、收购、代为销售或者以其他方法掩饰、隐瞒的行为,应当是在本罪的实行行为结束之后做出的,如果和本罪犯罪分子事前通谋,事后由其对犯罪所得的赃物进行掩饰、隐瞒,那么被告人和本罪的犯罪分子构成共同犯罪,应当以本罪进行定罪处罚,而不构成掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪。
4、关于”应当知道“。《最高人民法院关于审理洗钱等刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第1条规定:“刑法第一百九十一条、第三百一十二条规定的“明知”,应当结合被告人的认知能力,接触他人犯罪所得及其收益的情况,犯罪所得及其收益的种类、数额,犯罪所得及其收益的转换、转移方式以及被告人的供述等主、客观因素进行认定。具有下列情形之一的,可以认定被告人明知系犯罪所得及其收益,但有证据证明确实不知道的除外:
(一)知道他人从事犯罪活动,协助转换或者转移财物的;
(二)没有正当理由,通过非法途径协助转换或者转移财物的;
(三)没有正当理由,以明显低于市场的价格收购财物的;
(四)没有正当理由,协助转换或者转移财物,收取明显高于市场的“手续费”的;
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(六)协助近亲属或者其他关系密切的人转换或者转移与其职业或者财产状况明显不符的财物的;
(七)其他可以认定行为人明知的情形。”这里规定的实质上就是”应当知道“。根据上述司法解释,最高人民法院的态度是采用推定的方法,即除非有证据证明被告人确实不知道系他人的犯罪所得及收益,否则,被告人掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益的行为,如果和一般的生活、生产经验相违背而没有正常的理由,那么就可以推定被告人”应当知道“。
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