隐瞒病例保险会拒赔吗

最新修订 | 2024-08-02
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专家导读 若投保人故意或过失未如实告知,严重影响保险公司承保或调整费率,保险公司有权解除合同。对于故意隐瞒关键信息导致的保险事故,保险公司不承担赔付责任,且不退还已缴保费。若投保人隐瞒病史影响承保或费率,保险公司有权拒赔。
隐瞒病例保险会拒赔吗

一、隐瞒病例保险会拒赔吗

若投保人存在故意为之或因过失导致未能充分履行如实告知合约之义务的行为,并且该行为对于保险公司采取承保行为或调整提高保险费率策略产生了极为严重的不利影响,在此种情况下,保险公司将被赋予解除合同的权力。针对投保人故意隐瞒关键信息的问题,即使在合同解除前发生了相关的保险事故,保险公司也无需承担赔付或支付保险金的责任,而且已经缴纳的保险费用也无法得到退还。也就是说,如果投保人在购买保险产品的过程中故意隐藏病史,而这些病史对保险公司决定是否予以承保或者提高保费产生了重大影响,那么保险公司有权拒绝提供赔偿

然而,我们必须注意到,如果保险公司在签订合同时已经知晓投保人未尽如实告知之情事,那么它就没有权利解除合同,并且在发生保险事故时仍然需要承担赔付或支付保险金的责任。综上所述,隐瞒病史有可能导致保险公司拒绝赔偿,但是具体情况还需要根据合同条款以及实际情况进行深入的分析和判断。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、隐瞒病情的后果是什么

在诊疗过程中,医护人员有义务向病患详细阐述病情以及可能采取的医疗措施。如果需要进行手术或其他特殊检查或治疗方法,医护人员必须在第一时间向患者充分解读相关医疗风险及可行的替代性医疗方案等信息,并获得患者明确的同意;若无法或不适合向患者本人解释清楚,则应向患者的直系亲属进行说明,并同样获取他们明确的同意。如医护人员未能履行上述义务,导致患者遭受任何形式的损害,医疗机构将承担相应的赔偿责任

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

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精神病人隐瞒病情可以离婚吗
[律师回复] 解答如下, 我国《婚姻法》第十条有明确的规定,患有医学上不应当结婚的疾病的人禁止结婚,如果已经结婚,应被视为无效婚姻,那么隐瞒精神病结婚合法吗?
医学上认为不应当结婚的疾病,在司法实践中主要是指以下六种疾病:
1.性病。患性病者除自己受痛苦外,还传染殃及他人,危害极大,所以禁止结婚。
2.严重的精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他类型的严重精神病。患这种疾病的人,在法律上被认为是限制行为能力或无行为能力人,这种病人婚后不可能正常履行夫妻间的义务,也不可能承担对子女的责任,而且遗传性很强,高达50至60,所以禁止结婚。
3.重症智力低下,患有这种疾病的人,分不清是非,有时连自己的亲人都不能识别,更谈不上承担家庭责任,也不可能履行夫妻义务。而且遗传性也很强,为了民族人口素质,当禁止结婚。
4.患有其他类型的传染性、遗传性疾病而未治愈的,也应禁止结婚。
综上,精神病是医学上认为不应当结婚的疾病,隐瞒病情结婚是不合法的。
《中华人民共和国婚姻法》第十条 【婚姻无效】有下列情形之一的,婚姻无效:
(一) 重婚的;
(二) 有禁止结婚的亲属关系的;
(三) 婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的;
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医生有权利向病人隐瞒病情吗
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 有权利。当告知病情有可能危及患者生命安全或者导致病情恶化的情况下,可以隐瞒患者,但需要告知直系亲属。医生的权利与义务
1、医生的权利
(1)医生的诊治权:医生的诊治权是法律所赋予的,也是医生最基本的权利之一。医生诊治权利的获得,其基本条件是经过正规培训并经过职业医师资格考试被认定合格。
(2)医生的特殊干涉权:医生在特定情况下,限制患者的自主权利。
(3)医生的工作、学习权:为了不断提高医生业务水平,保障医疗工作正常进行,医生的工作、学习、生活有受保护的权利,有接受合理报酬的权利,有获得进修、考察、深造的权利。
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2、医生的义务
(1)为病人尽职尽责,维护病人的健康,减轻其痛苦:医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康的恢复,不能因各种理由推卸为患者诊治的责任。医生有责任以医学知识和治疗手段,尽最大努力减轻或解除患者的痛苦。
(2)医生为病人尽义务应该是无条件的:在任何情况下都应该自觉地履行职责,把它变成自觉的行为。
(3)医生有解释、说明病情和医疗保密的义务:医生有责任向患者说明病情、诊治、预后等有关医疗情况。在解释说明时,既要让患者了解有关情况,又要避免对患者造成心理上的伤害。同时,医生还有医疗保密的义务。
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[律师回复] 您好,关于隐瞒精神病结婚合法吗这个问题,我的解答如下, 我国《婚姻法》第十条有明确的规定,患有医学上不应当结婚的疾病的人禁止结婚,如果已经结婚,应被视为无效婚姻,那么隐瞒精神病结婚合法吗?
医学上认为不应当结婚的疾病,在司法实践中主要是指以下六种疾病:
1.性病。患性病者除自己受痛苦外,还传染殃及他人,危害极大,所以禁止结婚。
2.严重的精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他类型的严重精神病。患这种疾病的人,在法律上被认为是限制行为能力或无行为能力人,这种病人婚后不可能正常履行夫妻间的义务,也不可能承担对子女的责任,而且遗传性很强,高达50%至60%,所以禁止结婚。
3.重症智力低下,患有这种疾病的人,分不清是非,有时连自己的亲人都不能识别,更谈不上承担家庭责任,也不可能履行夫妻义务。而且遗传性也很强,为了民族人口素质,当禁止结婚。
4.患有其他类型的传染性、遗传性疾病而未治愈的,也应禁止结婚。
综上,精神病是医学上认为不应当结婚的疾病,隐瞒病情结婚是不合法的。
法律依据:
《中华人民共和国婚姻法》第十条 【婚姻无效】有下列情形之一的,婚姻无效:
(一) 重婚的;
(二) 有禁止结婚的亲属关系的;
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