保险拒赔后会留有档案吗

最新修订 | 2024-08-16
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张雄涛律师
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专家导读 对于被保险公司拒绝承保的客户,保险公司会细致收集并归档相关资料。其核保流程涵盖智能核保、预核保和人工核保三个关键步骤。智能核保利用技术初步评估,预核保为初步审查,而人工核保则提供最终的判断与决策,确保每个客户的情况都得到详尽考虑和妥善处理。
保险拒赔后会留有档案吗

一、保险拒赔后会留有档案吗

针对在选购保险产品的过程中遭到保险公司拒绝承保的客户,保险公司会对此类情况进行详细的资料收集与记录归档。现行的保险公司核保程序主要包含了智能核保、预核保以及人工核保这三个环节。

值得注意的是,即使智能核保或预核保未通过审核,也不能简单地视作保险公司直接拒绝为客户提供保障服务,因为投保人仍然有权利向保险公司提交人工核保申请。

然而,倘若人工核保依然无法获得批准,那么就可以理解为该投保人已经被保险公司明确拒绝承保。在这种情况下,保险公司通常会将这类拒保记录妥善保存并归档备查。

《中华人民共和国保险法》第一百五十七条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在面对那些未被任何保险公司投保成功的尊贵客户的时候,我们保险公司会以极其严谨的态度,认真地收集他们的相关信息,并且对这些资料进行严格的归档管理。我们的保险审核流程包括了智能化审核、预先审核以及人工审核这三个至关重要的环节。智能化审核主要依赖于先进的科技手段来进行初步的风险评估;预先审核则是进行一次细致的初审,确保不放过任何可能存在的潜在风险;最后的人工审核环节则由具有丰富经验和专业知识的资深人员进行把关,针对每一位客户的具体情况做出最准确、最完善的判断和决定,以最大程度地保障每位客户的利益。

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