保险公司如何拒绝理赔

最新修订 | 2024-09-03
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专家导读 保险公司拒赔情况包括:直系亲属因撞伤或致死的事故;新车无正式或临时车牌时的事故损失;汽车未年检或未通过审查导致的意外损失;以及被保险人放弃对责任方追索权的情况。这些情况均不在保险公司理赔范围内。
保险公司如何拒绝理赔

一、保险公司如何拒绝理赔

以下几种情况将导致保险公司拒赔:

首先,是因撞伤或致死直系亲属所引起的保险事故

其次,是新车在尚未取得正式车牌以及未悬挂临时车牌期间,由于事故而引发的经济损失

再次,如果汽车未能按照规定期限进行年度检查或者无法通过相关审查而发生意外事故,导致的损失也将不予赔偿

最后,若被保险人主动宣布放弃对责任方追索权利,同样不在保险公司理赔范围之内。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责。

二、保险公司如何理赔

尊敬的顾客,当您的被保险机动车发生道路交通事故之时,请您及时向我们的保险公司提出赔偿申请,以便我们能够为您做出快速而有效的处理。

为了确保每位顾客都能得到公平合理的待遇,我们将严格按照以下的规范流程进行操作:

在接到您提交的相关证明和资料之后,我们会在第五个工作日内,快速对责任进行明确的判定,并向您提交详细至书面的解释报告。

如果判定不属于我们的保险责任范围之内,我们将会以充满诚意的方式,向您书面明确告知原因。

反之,一旦我们确认是在我们的保险责任范畴之内,我们会尽力在十个工作日内,与您共同商讨并确定您所需要的赔偿金额

经过双方达成一致意见后,我们将会立即支付给您相应的赔偿款项。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条

被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条

保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

以下几种情况将导致保险公司拒赔:

首先,是因撞伤或致死直系亲属所引起的保险事故;

其次,是新车在尚未取得正式车牌以及未悬挂临时车牌期间,由于事故而引发的经济损失;

再次,如果汽车未能按照规定期限进行年度检查或者无法通过相关审查而发生意外事故,导致的损失也将不予赔偿;

最后,若被保险人主动宣布放弃对责任方的追索权利,同样不在保险公司理赔范围之内。

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