车祸医药费有部分保险不赔找谁

最新修订 | 2024-09-03
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 面对保险公司拒绝理赔,投保方可采取多种合法维权方式,如查阅合同条款、提供详实证据、与保险公司协商、向监管机构投诉或寻求法律援助。确保权益不受侵害,选择适当途径至关重要。
车祸医药费有部分保险不赔找谁

一、车祸医药费有部分保险不赔找谁

在面临保险公司对理赔申请的否决时,投保方有多种可供选择的合法维权途径:

首先是通过积极协商的方式来达成双方都能接受的合理赔偿协议;

其次,倘若未能在协商阶段获得满意的结果,投保方有权向该保险公司隶属的仲裁委员会提出仲裁;

最后,若以上两种途径均未奏效,投保方还可以选择向当地法院提起诉讼,请求法院裁定保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

二、车祸医药费怎么理赔

1.医疗费赔偿金额:

该项补偿数额需依据医疗机构所开具的医药费、住院费等收费凭据,以及病历记录和医学诊断证明等相关文书材料来加以确认,并以在一审诉讼庭辩结束之前实际产生的数额为准。

2.误工费赔偿金额:

将依据受害者的误工时长与经济来源情况酌情判定。

3.护理费赔偿金额:

此项费用需参照护理人员的经济收入水平及护理人数、护理期长短予以确定。

4.交通费赔偿金额:

以受害者及其必需的陪护人员因接受诊治或转院治疗而实际产生的交通费用为依据进行核算。

5.住宿费赔偿金额:

可参考当地国家行政机关普通公务员出差住宿标准作为标准。

6.住院伙食补助费赔偿金额:

参考当地国家行政机关普通公务员出差伙食补助标为依据进行决定。

7.营养费赔偿金额:

根据受害者伤残程度并遵照医疔机构建议进行评定。

8.残疾赔偿金赔偿金额。

9.残疾辅助器具费赔偿金额:

按普通适用器具的合理费用标准进行计算。

10.死亡赔偿金赔偿金额。

11.被抚养人生活费赔偿金额:

将依照抚养丧失劳动能力的程度,参照受诉地区年度城镇居民人均消费性支出及农村居民人均年生活消费支出为标准进行核算。

12.精神损失慰问金赔偿金额:

采用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》为依据进行规定。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

在面临保险公司对理赔申请的否决时,投保方有多种可供选择的合法维权途径:

首先是通过积极协商的方式来达成双方都能接受的合理赔偿协议;

其次,倘若未能在协商阶段获得满意的结果,投保方有权向该保险公司隶属的仲裁委员会提出仲裁;

最后,若以上两种途径均未奏效,投保方还可以选择向当地法院提起诉讼,请求法院裁定保险公司承担相应的赔偿责任。

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