一、挂床住院是否属于违法行为
虚假住院或挂床住宿被视为违反法规的行为。
此类俗称“假住院”的现象,通常定义为未在医院留宿或无连续三日以上的医疗服务费用支出。
具体而言,患者原本仅患有较轻疾病,但医院见其加入医保体系后,往往会强行推荐各种繁琐细致的健康检查项目,并因此建议患者选择住院治疗以获取更多医药费用报销,尽管部分患者实际在家休养或照常工作。
在此过程中,患者得以获取医保医疗福利,而医院亦能借助此举赚取医保资金。
为了有效制止这种医疗资源的滥用和骗保行为,法律将会明确规定对此类行为的严格禁止,一旦有人违规操作,必将面临严厉惩罚。
对于虚假住院和挂床住宿行为,最高将受到五倍罚款的处罚。
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;
并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
二、挂床住院是否违法
虚报住院情况,即“挂床”的现象不仅违反了相关法规,更严重损害了公众利益。
通常来说,如果患者并非真正入住医院进行治疗,或者在超过三个连续工作日内未产生任何医疗费用,便可以认定为挂床住院。
某些情况下,原本仅为轻微病症的患病人群因参与医保计划而接受了各类繁多的医学检测和诊断,最终院方提议其入院观察与治疗。
毕竟,通过住院治疗,患者能够获得绝大部分医疗费用的报销额度,同时医院方面也能借助此机会从医保资金中牟利,为他们开具相应的病历记录。
然而,实际上,这些人并未真正入住医院,而是选择继续在家疗养或回归工作岗位。
这类行为使得患者得以享受到医保政策带来的益处,然而却让医院得以借此套取医保资金以获取不当收益。
从今以后,虚构住院以及挂床行为都将明确地被列为非法行为,违规者必将面临严惩。
对于虚假住院以及挂床等行为,政府将给予最高五倍的罚款处罚。
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;
并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
虚假住院或挂床住宿被视为违反法规的行为。
此类俗称“假住院”的现象,通常定义为未在医院留宿或无连续三日以上的医疗服务费用支出。
具体而言,患者原本仅患有较轻疾病,但医院见其加入医保体系后,往往会强行推荐各种繁琐细致的健康检查项目,并因此建议患者选择住院治疗以获取更多医药费用报销,尽管部分患者实际在家休养或照常工作。
在此过程中,患者得以获取医保医疗福利,而医院亦能借助此举赚取医保资金。
为了有效制止这种医疗资源的滥用和骗保行为,法律将会明确规定对此类行为的严格禁止,一旦有人违规操作,必将面临严厉惩罚。
对于虚假住院和挂床住宿行为,最高将受到五倍罚款的处罚。
认证律师
普法人次
最快响应
继续浏览