医保卡在药房买药可以报销吗

最新修订 | 2024-09-11
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王颖律师
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专家导读 参保者须在定点药店购药才能享受医保统筹支付。医保卡仅用于定点医院和药店的医疗及药品购买,不得提现或转账。个人医疗账户资金可用于门诊、急诊治疗费用,住院治疗中个人支付部分,以及购买医保范围内的药品。
医保卡在药房买药可以报销吗

一、医保卡在药房买药可以报销吗

根据规定,参保者只有在选定的定点药店购物方可享受医保统筹支付的待遇。在此前提下,医保卡只能用于定点医院以及药店的医疗服务和药品买卖,不能用于提现或转账等其他用途。

值得注意的是,个人医疗账户(即个人医疗保险卡)中的资金仅限于以下几个维度的费用支出:

1.门诊及急诊治疗的相关基本医疗费用

2.在住院治疗以及门诊特定项目举办过程中所产生的基本医疗费用中,须由个体自行支付的部分;

3.作为持有人手持医院外配的处方前往医保定点零售药店购买基本医疗保险药物范围内的药品,亦或购买基本医疗保险用药范围内的非处方药物所需要的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保卡在药店买药有什么规定

当使用社会保障卡于药店购买药物时,受限于基本医疗保险药品目录、诊疗项目等诸多标准。

在此情况下,符合条件的参保者可前往药品经营场所进行直接结账。

然而,如若药品消费超出了基本医疗保险基金所能承担的额度,参保人需要自行承当这部分额外支出。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

投保人必须在特定的药店进行药品购买,方能享受到医保统筹支付的服务;同时,医保卡仅供于指定医院与药店的医疗及药品购买之用,严禁任何形式的现金提取或者转账行为。此外,个人医疗账户资金可以用于门诊、急诊治疗费用,住院治疗过程中的个人员工支付部分,以及购买符合医保规定的药品等相关用途。

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