喝酒出车祸医疗报销不了怎么办

最新修订 | 2024-10-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 首先,要注意的是,酒驾出车祸后,医疗费用通常是不能通过医保来报销的。这是因为酒驾属于违法行为,与保险合同中的相关条款相违背。所以,在出现事故后,要先仔细查看保险合同中的具体规定,了解是否有关于医疗费用报销的限制。如果医保无法报销,那么我们可以考虑向事故的责任方进行索赔。这是因为如果意外完全是由对方的过失导致的,那么我们有权向他们追讨赔偿,包括医疗费用在内。总之,在遇到这种情况时,我们需要保持冷静,及时采取相应的措施,以保障自己的合法权益。
喝酒出车祸医疗报销不了怎么办

一、喝酒出车祸医疗报销不了怎么办

醉驾引发车祸,导致医疗费用无法从医保中获得报销,这通常是由于酒后驾驶被视为违法行为,严重违反了保险合同中所包含的约定。

在此情况下,建议您首先仔细阅读并了解保险合同中的相关条款,以确定其中是否明确规定了对于类似事件的报销限制。

若经核实的确无法通过医保途径进行报销,您可考虑寻求其他方式来解决问题,例如尝试向事故中的责任方提出索赔请求。

举例来说,假如此次交通意外完全是由另一方的过失所导致,那么您依法享有向其追讨赔偿责任的权利。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

二、喝酒出车祸饭店有责任吗

在行为人饮酒之后发生交通意外的事件中,饭店并无相关责任,不需为顾客在酗酒之后所产生的个人违法行为承担任何责任。

若该顾客是在过量饮用酒精之后驾驶机动车辆而导致事故发生的话,驾驶员则会面临相应的行政处罚,必须承担相应的法律责任。《道路交通安全法》第九十一条

饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。

醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。

饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。

醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。

三、喝酒出车祸碰瓷怎么判

喝酒引发的交通事故后出现的恶意碰瓷事件具有极其恶劣的性质。首先,酒后驾车的行为本身已经违反了交通法规,倘若因此导致意外事故发生,驾驶员必需承担起相应的法律责任。其次,碰瓷这种不法行为涉嫌构成诈骗犯罪。在对这类事例进行审判时,法官将会全面权衡各种相关因素,例如事故所带来的实际损害、碰瓷行为的具体情节以及涉案金额等等。如果碰瓷行为的情节相对轻微,那么当事人可能会面临行政处罚,比如拘留或罚款。然而,如果情节严重且涉案金额巨大,则有可能构成诈骗罪,从而被判处有期徒刑拘役甚至是管制,同时还需要缴纳罚金。法院将会依据具体的证据材料和现行法律规定作出公正合理的判决。在此,我们强烈呼吁广大市民要严格遵守交通规则,坚决抵制任何形式的违法行为。

醉驾车祸医疗费通常不能医保报销,因酒驾违法违反保险合同。建议先确认合同条款有无报销限制。若不能医保报销,可向事故责任方索赔。如意外完全由对方过失导致,有权追讨赔偿。

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2、职工发生工伤事故后,工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿,如果用人单位没有缴纳工伤保险,赔偿全部由用人单位支付;
3、法律依据《社保保险法》
第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  
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一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
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1、报名,有的地方在驾校报名就可以了,有的则需去交警队或车管所报名。报名时带上身份证、6张照片(有的需要在驾校或车管所照)、暂住证。然后缴费,之后填表。
2、体检,拿着缴费收据去体检,体检项目主要是检测你是否色盲、残疾、视力不佳等。
3、科目考试。
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二、摩托车报废
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1,累计行驶里程超过10万公里的轻便二轮摩托车、三轮摩托车,以及边三轮摩托车,累计行驶里程达到8万公里的正三轮摩托车;
2,使用年限达到10年的轻便二轮摩托车、轻便三轮摩托车、二轮摩托车、边三轮摩托车,还有使用年限达到9年的正三轮摩托车;
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2、如有下列情形之一的,当事人应当保护现场并立即报警:
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喝酒自己骑车摔伤医疗保险报销能报销吗?谢谢
[律师回复] 自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
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1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
车祸有喝酒在医院就医用就诊门诊卡,社保能报销吗
[律师回复] 有社保卡是可以报销的,但如果不是直接结算的项目,是需要收集资料去社保局窗口报销的。以深圳市为例:普通门诊报销报销条件(1)个人账户有余额的本市医疗保险参保人;
(2)参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理;
(3)申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
(4)参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额。报销材料(1)社会保障卡验原件收复印件(2)原始收费收据收原件注:财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始收费收据,并加盖医院的公章。(3)门诊费用明细清单收原件加盖医院公章(4)银行账户验原件收复印件注:自动默认首选金融社保卡,未办金融社保卡的需提供深圳开户的工行、建行、农行、中行、招行的借记卡或活期存折;少儿参保人不需提供,报销费用自动转入参保时提供的银行帐号。
(5)根据国家、省、市有关规定完成审核所需提供的其他材料收原件注:如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施需提供的临床诊断证明、化验单、病理报告单、检查单等材料,可由参保人首次提供或经社保审核部门发布补充材料通知后再次提供。
(6)身份证验原件收复印件注:委托他人办理的,需提供被委托人的身份证复印件。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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喝酒出车祸一起喝酒的承担的赔偿是什么
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与喝酒出车祸一起喝酒的承担的赔偿是什么相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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损害赔偿
喝酒摔伤住院农村合作医疗保险怎么报销?
[律师回复]   农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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农村医疗保险以喝酒为由不予报销,这个可以报销吗?
[律师回复] 农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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