农村医疗保险能报多少

[律师回复] 凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。农村医保报销疾病包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

[律师回复] 解答如下, 　　非农业户口不可以报考农村专项。
　　专项计划报名条件：
　　
1、符合当年普通高校招生统一考试报名条件；
　　
2、户籍在贫困县(区)；
　　
3、高中三年学籍在贫困县(区)。
　　“农村专项生”按三类专项计划分别实施：
　　
1、国家专项计划：由部门高校和地方“211工程”高校为主的招生学校承担，面向农村贫困地区定向招生；
　　
2、高校专项计划：由教育部直属高校和其他自主招生试点高校承担，面向农村学生单独招生；
　　
3、地方专项计划：由地方重点高校招收农村学生专项计划。
　　此三项计划生源全部为具有农村户籍或户籍地为农村的考生。
　　考生资格审查由有关县(区)招生委员会统筹安排，其中学籍审核工作由教育行政部门负责，户籍审核工作由公安部门负责。各地要安排专人，严格执行谁审核、谁签字、谁负责的原则，把资格审核的责任落到实处。经审查符合规定的考生，要在其所在中学和县(区)招办进行公示，公示内容应包括考生姓名、准考证号、取得高中三年学籍的中学名称等信息，公示时间不少于10个工作日。在当地公示无异议的考生名单，由县(区)招办于6月15日前报市招办汇总，市招办于6月18日前报省招办备案。省招办将在录取结束后，对被录取的考生再行公示，如有举报且经查实存在资格造假等违规行为的，取消录取资格，同时追究县(区)资格审查相关人员的责任。

[律师回复] 农村医保和社保的区别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。
1、缴纳费用不同：农村医保缴纳的费用一年几百元，而社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；
2、包含项目不同：农村医保只包含了医保，但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；
3、缴费方式不同：农村医保是由参保人负担全部费用，而社保是由职工和公司一起承担费用的。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 不需要，新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料：农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50～80的补偿，门诊就医可获得40的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90，个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 医保局咨询

[律师回复] 只应报销工伤保险。工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付，当事人虚构非因工负伤的事实，用农村医疗保险报销，涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪，应当如数退还，并接受社会保险行政部门的处罚。工伤保险报销必须原始发票，工伤职工接受处罚后，由新农合退回报销的发票，可以报销工伤保险。《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[律师回复] 农村合作医疗保险已经缴纳的，不能退换。只能等下一季度的时候放弃缴费。
新农合仅仅只是医疗保险，而且参与的对象只有农民，非农村户口是不可以参与新农合的，与社保不同的是，新农合的缴费是自愿的，而不是强制性的。而且一年只需要缴纳一次，费用也是固定的不会根据你个人的经济情况而选择不同的缴费档次，新农合也只能在医疗领域实现报销，其他方面是不可以报销的。扩展资料：新农合与社保的区别：
1、缴费方式不同：缴费方式不同，社保缴费是一个月缴纳一次，它由企业为职工进行缴费，是一种强制性缴费，新农合缴费则是一年缴纳一次，农民自愿缴费，目前大部分地区都是每人每年220元。
2、保障内容不同：保障内容不同，社保保障的方面很广，包括养老，生育，工伤，医疗和失业保险，新农合保障的范围有限，仅仅局限于医疗方面，在缴纳费用之后，在生病时才能使用。
3、报销比例不同：报销比例不一样，社保的医疗保险报销的比较多，一般可以达到百分之70到百分之80，而新农合报销的较少，它采取的是分类报销，根据医院的种类和疾病的严重情况，报销的比例各不相同，一般来说只有生了大病之后，其报销比例才能像社保一样达到百分之80。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 新型农村合作医疗报销流程
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 可以报销。
1 医疗保险连续缴满三个月，第四个月开始生效，可以报销相关医疗费用，统一到社保部门办理医疗卡，准备医院的发票，总清单，医嘱证明，病例等。
2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。
3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。

[律师回复] 你好，城镇居民医疗保险和新农合保险比例的区别主要有以下3点，仅供参考：区别
1：报销比例不一样，城镇居民医疗保险的报销比例是85%，新农合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，总之就是少报销很多。区别
2：城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计，用不完的自动累计到下一年，而新农合到了一年就清0，迫使用不完也必须用完，不然就浪费了。区别
3：如果是住院，城镇居民医疗保险可以透支70%，也就是交3000可以用10000的药钱，不足的在出院的时候报销后多退少补。而新农合必须就是要求全额交清费用，在医院里面存的钱必须超过自己已经消费的药钱，不然就会面临停药。

[律师回复] 农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。下面带大家了解农村合作医疗保险报销范围。门诊补偿1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿1、报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。3、大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 农村医保和社保的区别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。
1、缴纳费用不同：农村医保缴纳的费用一年几百元，而社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；
2、包含项目不同：农村医保只包含了医保，但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；
3、缴费方式不同：农村医保是由参保人负担全部费用，而社保是由职工和公司一起承担费用的。

[律师回复] 解答如下, 在达到法定退休年龄前（未领取养老待遇或未退休）发生的户口迁移，参保人只需要将起之前的社会保险关系及其资金按照规定办理转移手续，待新户籍地接收并处理完转移手续后，即可在新户籍地继续按照当地的规定参保即可
若户口迁移时，已达到或超过法定退休年龄：
1、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及职工医保待遇，则户口迁移不会影响社保；
2、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及非职工医保待遇(如居民医疗)，则户口迁移不会影响养老待遇，但可能会影响居民医疗保险（因居民医疗与职工养老分属于不同的社会保险类型，部分地区以当事人在外地享受职工养老为由，不得再次参加迁入地的医疗）；
3、根据参保人的缴费情况，原户籍地或新拟迁入户籍地可以确定为本人的养老保险待遇领取地（一般为累计缴费达到10年及以上或者达到法定退休年龄前已建立社保关系的户籍地），则无影响。

[律师回复] 不需要，新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。　　　　一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。　　　　这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。　　　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。　　　　以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　　　　采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下,
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。

[律师回复] 合作医疗属于社保范畴，地域性强，具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外，大致报销流程可以分为如下几个部分：
一、报销所需资料
1、 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程 ：
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
住院报账程序：
医院直接报账：
因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

[律师回复] 2020年城乡居民医保从9月1日起开始实施缴费，各省市缴费的标准较往年也有所提高农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右部分省市也已经出台了对明年的新农合缴费政策，缴费标准再次提高，吉林省已经调制240元年，很多省份将会涨至280元年 广东广州2020年城乡居民新农合缴费标准为199元人，不论是农村集体经济成员还是城镇居民委员会成员缴费时间为9月1日到12月20日 河北石家庄2020年城乡居民新农合缴费标准为:县(市)每人缴费180元，市区每人缴费240元缴费时间为9月1日到12月25日 广西壮族自治区明确2020年度城乡居民保险个人缴费标准为180元人缴费时间为9月1日到12月31日

[律师回复] 对于农村医疗保险如何转为城镇职工医疗保险这个问题，解答如下,
（一）法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限（不含本人18周岁以前的缴费年限）按每3年折算1年的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。符合退休条件时，按城镇职工基本医疗保险相关规定，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
（二）参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付；中断缴费两年以上（含两年）的，其中断参保前的缴费年限不予计算；重新参保缴费的，自下年度7月1日起，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险，但是每个地区的办理方法各不相同，所以按照某地区为例，讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇

[律师回复] 1）生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。按照我国实行的计划生育国策，女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇，极少有享受两次以上的。医疗保险则没有年龄的限制，这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病，而且享受次数也不加限制。生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险主要是通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段，对患病的参保者进行治疗，使其早日康复走向工作岗位。4）生育假期的享受期限，国家有明确规定。如正常产产假为90天，并且严格规定产前15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统帐结合的模式，职工个人要缴纳保险费，建立个人帐户，而生育保险职工个人不需缴费。参保职工在产假期间享受生育津贴，而医疗保险没有疾病津贴。以上就是基本医疗保险生育险和医疗保险的区别