厦门生育保险报销条件有哪些?

最新修订 | 2024-02-21
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张恒律师
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专家导读 1、生育:顺产98天。难产(含剖宫产)的增加15天。生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天 2、流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天。怀孕满4个(妊娠)月流产的42天。怀孕满7个(妊娠)月流产的98天

厦门生育保险报销条件有哪些?

在厦门工作的员工有着很好的福利待遇。生育保险对职业女性来说是一个很好的保障,当职场的职业女性生育后,报销生育保险有哪些具体要求呢?都需要准备哪些材料呢?下面律图为大家说一下厦门生育保险报销条件

一、办理条件相关规定:

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;

3、符合国家、省、市计划生育规定;

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。

二、法定期限相关规定:

自受理之日起20个工作日(不包含申请材料补正、核实时间,不包医疗、计生机构核实所需时间)

三、申报材料相关规定:

(一)申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:

1、生育职工社会保障卡;

2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);

3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);

7、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地所属区社保中心办理。);

8、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。

9、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。

(二)申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:

1、生育职工社会保障卡;

2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡,并确认确为厦门发卡,非省行、总行发卡);

3、自费或刷医保卡门诊手术的,须提供门诊医疗收费票据、病历(发票应体现如下收费项目“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或 “宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有完整首诊记录、手术记录);

4、自费或刷医保卡住院手术的,须提供住院发票、汇总清单(应体现第3条所述收费项目),出院小结(出院记录);

5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;

6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单;

7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料;

8、在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;

9、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份,需加盖单位公章);

10、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书,如生育职工本人办理不需提供。

11、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。

看了上面说的厦门生育保险报销条件可知,厦门政府对参保时限、申领时间等都有具体的要求,要想享受生育保险需要同时满足上面说的四个条件。申请报销是需要准备的材料也相对繁杂,准备的时候一定要认真仔细,不要有所遗漏,避免耽误时间。更多相关知识您可以咨询律图鹤壁律师

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厦门生育险如何报销?
1、登陆厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写2、交所在单位核实盖章3、携带《申领表》及以上要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理4、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。
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厦门生育险报销流程?
1、填写《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》。2、单位核实盖章。3、带《申领表》及要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理。4、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。
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厦门市生育保险怎么报销?
[律师回复]
一、生育津贴
国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天; 二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
二、厦门市女职工生育津贴标准
女工生育保险是国家或企业在女职工生育期间中断劳动或工作时给予物质帮助的一种制度。其主要内容是在女职工生育期间对她们提供医疗服务和产假工资或生活补贴待遇。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
三、厦门市男职工生育津贴标准
(1)领取《独生子待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
(2)男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
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厦门生育险怎么报销
1、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章。2、携带《申领表》及第二条要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理。3、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。
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厦门生育保险报销多少
生育津贴按职工生育当月所在用人单位上年度月平均工资为基数,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下 1、生育:顺产98天。难产(含剖宫产)的增加15天。生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天 2、流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天
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各位律师,我想咨询一下关于生育险的问题。请问厦门生育保险哪里报销?报销生育险的流程是什么呢
[律师回复] 报销范围
生育保险的报销范围有以下几个方面:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
二、生育营养补贴与围产保健补贴
三、一次性生育补贴
四、生育津贴补偿到单位
五、计划生育手术费
报销标准
1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕 的,享受半个月生育津贴。
计划生育手术补贴:
1、 放置(取出)宫内节育器补贴150元;
2、绝育手术补贴1500元;
3、复通手术补贴2000元
报销条件
1、用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;
2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;
3、符合计划生育规定。
报销材料
1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:
(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:
(1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);
(2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;
(3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
(4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
(5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。
(6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
报销流程
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
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厦门生育保险报销流程
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份。
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我前段时间刚生完宝宝,现在想报销生育险但是对于具体的流程我不是很清楚所以我想问问厦门生育险的流程是什么?
[律师回复] 生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
以上就是厦门生育险的流程是什么问题的回答。
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